Il Mycobacterium tuberculosis è una specie batterica della famiglia Mycobacteriaceae. La specie è considerata patogena per l'uomo e corrisponde al più importante patogeno della tubercolosi. Si stima che una persona su tre sia infetta da tubercolosi.
Cos'è il micobatterio tubercolosi?
I micobatteri sono un genere batterico con circa 100 membri e sono l'unico genere all'interno della famiglia Mycobacteriaceae. I rappresentanti del genere sono difficili da colorare con la colorazione di Gram. La struttura delle loro pareti cellulari, tuttavia, è simile a quella dei batteri gram-positivi.
La parete cellulare dei micobatteri non è quindi dotata di una membrana esterna, ma è costituita da peptidoglicani multistrato. L'analisi del DNA del genere conferma l'assegnazione ai batteri gram-positivi. Poiché hanno un alto contenuto di GC nel DNA, appartengono anche agli Actinobacteria.
Il Mycobacterium tuberculosis è una specie patogena umana di Mycobacteriaceae, che corrisponde al più importante patogeno della tubercolosi e può infettare diverse specie animali con la tubercolosi oltre all'uomo.
Il Mycobacterium tuberculosis è a forma di bastoncello e incapace di movimento attivo. I batteri acido-resistenti della specie trasportano una parete cellulare batterica composta da arabinogalattano, acidi micolici e componenti della parete cellulare lipofila.
I singoli rappresentanti della specie misurano fino a cinque μm. Il tipo di batteri è presente in tutto il mondo. Si stima che una persona su tre sia affetta da tubercolosi. Gli accumuli si verificano nei paesi del Terzo Mondo.
Evento, distribuzione e proprietà
I batteri della specie Mycobacterium tuberculosis vivono aerobicamente. I rappresentanti della specie hanno quindi bisogno di ossigeno per il loro metabolismo. Questo li distingue dagli anaerobi, che possono sopravvivere anche in un ambiente privo di ossigeno e, in caso di dubbio, utilizzare altre sostanze per generare energia.
Il patogeno della tubercolosi si riproduce esclusivamente in maniera intracellulare e preferisce utilizzare i macrofagi per riprodursi. Tipicamente, i batteri crescono molto lentamente e si dividono al massimo ogni 15 ore. I disinfettanti deboli possono resistere ai batteri.
I batteri della specie Mycobacterium tuberculosis spesso sopravvivono all'interno dei macrofagi per diversi anni. Poiché i macrofagi appartengono al sistema immunitario, eludono il sistema immunitario con la colonizzazione dei macrofagi e non vengono attaccati.
Dopo anni di infezione latente, l'infezione di solito ritorna a uno stadio attivo. Le circostanze scatenanti sono solitamente fattori di stress o altri processi immunosoppressivi.
I batteri hanno enzimi che scindono il grasso che sono in grado di sintesi dei grassi. In caso di dubbio, i batteri sono in grado di vivere sul proprio strato di grasso nella parete cellulare. Durante l'infezione, negli ospiti viene prodotto colesterolo esterno, che Mycobacterium tuberculosis serve anche come nutriente. La parete cerosa e grassa delle specie batteriche protegge dalla distruzione da parte del sistema immunitario e interrompe la trasduzione del segnale. Non esiste quindi una risposta immunitaria completa dopo l'infezione.
Quando inattivi, i batteri della specie Mycobacterium tuberculosis vivono sul proprio strato di grasso e non dividono le cellule. Anche in questo stato, però, enzimi come la catalasi sono attivi e inattivano sostanze come gli antibiotici per proteggere il batterio.
Gli errori di lettura nel DNA aumentano il tasso di mutazione dei batteri. Per questo motivo il tipo di batterio può sviluppare resistenza anche nella fase di infezione latente.
Il patogeno viene trasmesso per via aerea. Questa via di infezione corrisponde all'infezione da goccioline. Tuttavia, esiste anche la possibilità di trasmissione orale. Ad esempio, il consumo di carne infetta o altre proteine animali può portare a infezioni.
I batteri della specie Mycobacterium tuberculosis sono sempre patogeni per l'uomo. Nella fase inattiva, l'infezione non causa alcun sintomo, ma è iniziata da tempo.
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La specie batterica Mycobacterium tuberculosis è un agente eziologico della tubercolosi. Dopo l'infezione iniziale, il periodo di latenza è fino a otto settimane. Successivamente, compaiono sintomi non specifici.Oltre alla febbre e alla sudorazione notturna, i primi sintomi caratteristici sono la perdita di peso e l'appetito.
Se si sviluppa un complesso tubercolare primario o inizia un decorso polmonare, oltre ai sintomi citati si verificano attacchi di tosse, emottisi (tosse con sangue), gonfiore dei linfonodi e dispnea (mancanza di respiro).
Il sistema immunitario individuale e il numero di agenti patogeni trasmessi hanno determinato il decorso dell'infezione. Le persone con un sistema immunitario forte sviluppano manifestazioni d'organo solo nel cinque percento di tutti i casi. Se si verifica un coinvolgimento d'organo, questo tipo di manifestazione si verifica entro i primi due anni dall'infezione primaria. I pazienti immunodeficienti soffrono di manifestazioni d'organo molto più frequentemente. Tale decorso è stato osservato particolarmente spesso nelle persone con alcolismo, diabete, pneumoconiosi preesistente, malnutrizione (malnutrizione) o linfomi.
Inoltre, l'immunosoppressione farmacologica con sostanze come ciclosporina e citostatici può aumentare il rischio di manifestazioni d'organo. Da menzionare in questo contesto anche le immunodeficienze acquisite come infezioni da HIV, immunodeficienze congenite e vecchiaia, che influiscono sulla situazione immunitaria in modo fisiologico dell'età.
La tubercolosi causata dal Mycobacterium tuberculosis mostra diverse forme e stadi clinici. La tubercolosi primaria può corrispondere a tubercolosi polmonare, tubercolosi dei linfonodi ilari, pleurite essudativa, tubercolosi miliare o sepsi di Landouzy, per esempio. Nella tubercolosi post-primaria sono concepibili coinvolgimento intestinale, tubercolosi urogenitale, meningite tubercolare, manifestazioni cutanee e manifestazioni ossee e renali.
La tubercolosi viene trattata con molteplici combinazioni di diversi antibiotici. Questi farmaci anti-tubercolosi vengono somministrati per diversi mesi. Negli ultimi anni, lo sviluppo della resistenza nel genere batterico Mycobacterium tuberculosis ha reso la terapia più difficile per le persone colpite. Obiettivo del trattamento, per quanto possibile, è quello di ridurre i fattori immunosoppressivi e in questo modo utilizzare il sistema immunitario come supporto naturale lontano dai farmaci.
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