Peristalsi non propulsiva

La peristalsi rappresenta il movimento muscolare di vari organi cavi, qui è dove il peristalsi non propulsiva principalmente nell'intestino. Serve per mescolare il contenuto intestinale.

Cos'è la peristalsi non propulsiva?

La peristalsi descrive il movimento muscolare ritmico di vari organi cavi come l'esofago, lo stomaco, l'intestino o gli ureteri. La peristalsi non propulsiva è importante solo per l'intestino. Non viene utilizzato per il trasporto, ma assicura che il contenuto intestinale nell'intestino tenue o nell'intestino crasso sia ben miscelato.

La peristalsi è caratterizzata da un movimento ondulatorio degli organi cavi. Nel caso dell'apparato digerente, i movimenti sono principalmente responsabili del trasporto e della miscelazione del chimo, che si sposta attraverso l'esofago, lo stomaco e l'intestino fino all'ano.

Esistono tre forme di peristalsi. Questi includono la peristalsi propulsiva, non propulsiva e retrograda. Nella peristalsi propulsiva, il contenuto intestinale viene trasportato in direzione aborale (verso l'ano). La peristalsi retrograda trasporta nuovamente il chimo. Questo accade, ad esempio, quando si vomita.

La peristalsi non propulsiva è caratterizzata da una segmentazione ritmica e da un movimento pendolare, che mescola costantemente il chimo o il contenuto intestinale senza trasportarli ulteriormente. A causa della peristalsi non propulsiva, il passaggio intestinale richiede fino a 36 ore.

Funzione e compito

Dopo il passaggio attraverso il porter gastrico, la peristalsi non propulsiva dell'intestino tenue inizia con l'ingresso del porridge nel duodeno. Ciò porta a movimenti ritmici dell'intestino, noti come segmentazioni.

Come parte di questi movimenti, le secrezioni digestive del pancreas vengono aggiunte al chimo e ulteriormente miscelate. Allo stesso tempo, tuttavia, si verifica anche la peristalsi propulsiva, che trasporta il chimo in avanti. Importanti nutrienti vengono assorbiti attraverso i movimenti dei villi.

Sia i movimenti intestinali propulsivi che quelli non propulsivi si verificano nell'intestino tenue. Il contenuto intestinale viene trasportato lentamente in direzione aborale e raggiunge prima l'intestino crasso (colon). Principalmente i movimenti intestinali non propulsivi avvengono nel colon. Il contenuto intestinale viene ulteriormente miscelato, addensato e conservato. Il movimento principale nel colon è costituito da segmentazioni per la miscelazione. Ciò si traduce in lunghi tempi di transito per i residui di cibo. In media, un passaggio completo del contenuto intestinale richiede dalle 30 alle 36 ore. Come parte della segmentazione, il contenuto intestinale spesso rimane nello stesso posto per molto tempo. Di solito non ci sono ulteriori trasporti con questi movimenti.

Solo raramente, circa una o tre volte al giorno, si verifica improvvisamente un movimento di massa propulsiva del contenuto intestinale in direzione del retto. Questo movimento di massa è innescato da un riflesso gastrocolico dopo un pasto. Stimolando i recettori dello stomaco, un segnale viene trasmesso al colon attraverso il sistema nervoso autonomo, dopodiché ha luogo il movimento propulsivo della massa. Questo improvviso movimento di massa è l'unico modo per trasportare il contenuto intestinale all'ano e iniziare la defecazione.

La componente principale del movimento intestinale, invece, è costituita dalla peristalsi non propulsiva, che oltre alla miscelazione aiuta anche a immagazzinare il contenuto intestinale. Durante la segmentazione, le onde di contrazione dei muscoli intestinali corrono sia aboralmente che antiperistalticamente. A causa della ritenzione prolungata del contenuto intestinale nel colon ascendente (parte dell'intestino crasso), è ancora possibile assorbire acqua, elettroliti e acidi grassi sufficienti. Inoltre, alcuni componenti del cibo vengono scomposti e utilizzati dai batteri.

Il movimento intestinale è controllato principalmente dal sistema nervoso enterico autonomo. Il raro movimento di massa richiede un segnale dalla direzione dello stomaco, che viene trasmesso al colon dal sistema nervoso vegetativo.

Le segmentazioni portano a costrizioni a forma di anello che, insieme al tono costantemente aumentato delle strisce muscolari longitudinali (tänien), portano a un rigonfiamento (rigonfiamento della parete intestinale). Il contenuto intestinale viene conservato in casa per molto tempo e può quindi servire ancora come fonte di importanti nutrienti.

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Malattie e disturbi

Come già accennato, la peristalsi non propulsiva aumenta il tempo di permanenza del contenuto intestinale in alcune aree dell'intestino crasso. Tuttavia, se la contrazione segmentale dei muscoli circolari dell'intestino crasso è ridotta, è presente un disturbo della peristalsi non propulsiva. In questo caso c'è un passaggio intestinale accelerato del contenuto intestinale. Ciò si traduce in diarrea sottile. A causa del tempo di ritenzione più breve nell'intestino, non è possibile prelevare una quantità sufficiente di liquido dal contenuto intestinale.

Le cause dei disturbi della peristalsi non propulsiva possono essere variate. Spesso c'è una diarrea vegetativa-funzionale. È causato da un aumento del tono simpatico in caso di paura o stress. La diarrea può verificarsi anche nel contesto della sindrome dell'intestino irritabile. Anche i fattori psicologici che influenzano la peristalsi intestinale spesso giocano un ruolo importante qui.

Nella polineuropatia diabetica, vari nervi sono danneggiati, il che può anche portare a disturbi della peristalsi non propulsiva, che possono portare sia a diarrea che a costipazione. La relazione fine tra peristalsi propulsiva e non propulsiva è disturbata. A seconda di quali nervi sono interessati, le polineuropatie possono portare a diarrea acquosa o, al contrario, a un megacolon. Un megacolon è caratterizzato da costipazione cronica e colon ingrandito.

Anche le malattie ormonali giocano spesso un ruolo importante nella motilità intestinale. Ad esempio, l'ipertiroidismo (tiroide iperattiva) causa anche un transito intestinale accelerato. Inoltre, molte malattie intestinali croniche hanno un impatto sulla funzione dei muscoli circolari dell'intestino e causano un passaggio intestinale accelerato o ritardato.