Calcificazione dell'arteria renale (stenosi dell'arteria renale)

UN Calcificazione dell'arteria renale, anche in termini tecnici Stenosi dell'arteria renale chiamato, è un tipo di indurimento delle arterie in cui una o entrambe le arterie renali sono ristrette. Se non trattata, la malattia può, nel peggiore dei casi, portare a insufficienza renale e quindi diventare pericolosa per la vita.

Cos'è la calcificazione dell'arteria renale?

Sotto uno Calcificazione dell'arteria renale I medici capiscono, come suggerisce il nome, una calcificazione delle arterie renali. Una o entrambe le arterie si restringono, compromettendo così il flusso sanguigno.

La calcificazione delle arterie renali può essere l'innesco di ulteriori malattie o può anche verificarsi come una malattia secondaria stessa. La maggior parte delle volte, la stenosi dell'arteria renale è direttamente correlata all'ipertensione. Può precedere questo o verificarsi successivamente a causa dell'ipertensione.

Le malattie cardiache possono anche essere collegate alla calcificazione delle arterie renali, in particolare la malattia coronarica o la malattia occlusiva arteriosa.

cause

Secondo le statistiche, le cause di a Calcificazione dell'arteria renale nell'80% circa dei casi una calcificazione generale delle arterie del corpo.

Ciò è causato dai depositi nei vasi, che sono favoriti da uno stile di vita malsano. Se i grassi e il colesterolo vengono consumati in grandi quantità per un periodo di anni, si depositano sulle pareti interne dei vasi e quindi portano ad un lento restringimento. Di conseguenza, tra le altre cose, c'è un aumento della pressione sanguigna alta.

Questo processo di solito avviene in diversi punti del corpo e può anche interessare le arterie renali. I fattori di rischio che promuovono l'indurimento delle arterie renali includono diabete, fumo, colesterolo alto, mancanza di esercizio e stress.

Sintomi; Reclami e segni

La calcificazione dell'arteria renale (stenosi dell'arteria renale) porta ad un restringimento delle arterie renali e quindi ad una fornitura insufficiente di sangue ai reni. Per evitare ciò, vengono rilasciati ormoni che aumentano la pressione sanguigna. Pertanto, il sintomo principale della calcificazione dell'arteria renale è inizialmente l'ipertensione.

All'inizio, la stenosi dell'arteria renale passa inosservata. Né l'ipertensione né il restringimento delle arterie renali inizialmente sviluppano sintomi.In seguito, sintomi aspecifici come vertigini, nausea, mal di testa mattutino, nervosismo o disturbi visivi possono manifestarsi con la pressione alta. A volte si verificano anche le cosiddette crisi della pressione sanguigna. Le crisi di pressione sanguigna sono caratterizzate da fasi improvvise di ipertensione.

In queste fasi ipertensive si verificano spesso edema polmonare, ridotta capacità di esercizio e grave mancanza di respiro. In caso di crisi di pressione sanguigna, il secondo valore di pressione sanguigna (diastolica) aumenta isolatamente, mentre il primo valore di pressione sanguigna (sistolica) rimane invariato. A causa dell'ipertensione cronica e delle continue crisi di ipertensione, il tessuto renale è danneggiato a lungo termine fino a insufficienza renale.

Il rene colpito si restringe e forma un rene restringente. Per compensare ciò, il rene sano si ingrandisce. Successivamente, compaiono tutti i sintomi dell'aumento dell'insufficienza renale. Dopo un aumento iniziale dell'escrezione di urina, la quantità di urina escreta diminuisce nelle fasi successive della malattia renale. Oltre alla stanchezza e alla riduzione delle prestazioni, si verificano dolore nella zona dei reni, mal di testa, edema, prurito lancinante, nausea, vomito, alitosi di ammoniaca e molto altro ancora.

Diagnosi e corso

Se sospetti Calcificazione dell'arteria renale il medico curante misurerà prima la pressione sanguigna. Un valore diastolico significativamente aumentato può indicare calcificazione. Ulteriori esami del sangue e delle urine forniscono ulteriori informazioni sullo stato di salute del paziente, così come un'ecografia della regione renale.

Anche una discussione dettagliata sulla storia medica e lo stile di vita può aiutare a fare una diagnosi. Si può sentire un sibilo durante l'ascolto della regione renale con lo stetoscopio. Se la calcificazione delle arterie renali viene rilevata precocemente, di solito può essere trattata molto prima che si verifichi un danno renale permanente. Se si è già verificata una stenosi dell'arteria renale, la prognosi dipende dal grado di danno.

complicazioni

La calcificazione dell'arteria renale (stenosi dell'arteria renale) può essere trattata bene nella maggior parte dei casi utilizzando vari metodi. Tuttavia, se non trattata, la malattia progredirà. Questo può portare a numerose complicazioni. A causa del restringimento delle arterie renali, i reni sono inizialmente insufficienti di sangue. Al fine di garantire il normale afflusso di sangue, viene inviato un segnale che provoca un aumento generale della pressione sanguigna nel corpo.

Questo porta a ipertensione cronica. Inoltre, l'arteria renale può bloccarsi completamente. Di conseguenza, esiste il rischio di insufficienza renale cronica che richiede la dialisi. La disintossicazione del sangue non può più avvenire a sufficienza senza un regolare lavaggio del sangue. Le sostanze urinarie entrano nel sangue, il che può causare una varietà di danni a vari organi.

In casi estremi, può portare a insufficienza multiorgano con esito fatale. Tuttavia, l'ipertensione cronica può anche portare a molte malattie secondarie che colpiscono particolarmente il sistema cardiovascolare. Il rischio di infarto o ictus aumenta. Tuttavia, il trattamento della stenosi dell'arteria renale non è sempre efficace.

Nel caso della stenosi dell'arteria renale fibromuscolare, la pressione sanguigna si normalizza in circa il 75% dei casi. Tuttavia, se è stato causato dall'arteriosclerosi, a volte potrebbe non avere successo. Inoltre, anche dopo un'operazione riuscita, sussiste ancora un rischio residuo di ri-occlusione del vaso sanguigno.

Quando dovresti andare dal dottore?

L'aumento della pressione sanguigna, i disturbi gastrointestinali e la mancanza di respiro indicano l'indurimento delle arterie renali. Chiunque noti i sintomi descritti dovrebbe consultare un medico. Se i sintomi persistono per più di due o tre giorni o peggiorano in breve tempo, consultare immediatamente un medico. La calcificazione delle arterie renali di solito può essere trattata bene se rilevata precocemente. Il medico determinerà la condizione sulla base di un esame fisico e quindi inizierà il trattamento.

Le persone che hanno uno stile di vita malsano o che soffrono di malattie renali sono a rischio e dovrebbero discutere i sintomi tipici con il proprio medico di famiglia. Le persone con problemi ormonali o arteriosi dovrebbero anche consultare un medico generico. Altri punti di contatto sono il nefrologo e altri specialisti per le malattie interne. Dopo la diagnosi iniziale da parte dello specialista, l'ulteriore trattamento viene solitamente effettuato dal medico di famiglia. Una degenza ospedaliera è necessaria solo se ci sono gravi complicazioni come un forte dolore ai reni o sangue nelle urine.

Trattamento e terapia

Il medico curante ha a Calcificazione dell'arteria renale Se diagnosticata, deve essere iniziata una terapia appropriata. In molti casi, la malattia può essere trattata abbastanza bene allargando le arterie patologicamente ristrette.

Questo viene fatto con l'aiuto di un catetere a palloncino, che viene spinto attraverso il flusso sanguigno fino al punto ristretto. Lì un palloncino viene gonfiato in modo che l'arteria si allarghi di nuovo e il sangue possa fluire normalmente. Può essere necessario che questa procedura venga eseguita in più punti o anche ripetutamente.

Le arterie possono restringersi di nuovo in tempi relativamente brevi, soprattutto se la calcificazione delle arterie renali è causata da una pressione sanguigna costantemente alta. Se non ci sono miglioramenti dopo questo tipo di trattamento, c'è la possibilità di eseguire un'operazione vascolare in cui viene inserito un cosiddetto bypass. L'arteria ristretta può così essere bypassata e il flusso sanguigno regolare può essere nuovamente garantito. Il medico curante può anche prescrivere farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

Qui, tuttavia, la funzionalità renale deve essere controllata più volte, poiché i farmaci possono avere un effetto negativo su di loro. Uno stile di vita sano aiuta anche a migliorare la condizione arteriosa e la salute generale e dovrebbe quindi essere seguito per evitare il peggioramento della calcificazione dell'arteria renale.

Outlook e previsioni

Le persone con arterie renali indurite sono in una condizione pericolosa per la vita. Il benessere generale si deteriora continuamente fino a quando l'organismo non collassa. Senza cure mediche e supervisione, la persona interessata è a rischio di morte prematura improvvisa. L'insufficienza d'organo si verifica in definitiva senza alcuna prospettiva di recupero. Nei casi acuti, è necessario chiamare un medico di emergenza in modo che possano essere avviate misure di prolungamento della vita.

Per una buona prognosi è fondamentale che venga fatta una diagnosi non appena compaiono le prime irregolarità e problemi di salute. Il trattamento medico verrà quindi avviato il prima possibile. Questo è l'unico modo per evitare una situazione di emergenza e ottimizzare l'afflusso di sangue.

Oltre all'insufficienza d'organo dei reni, la persona colpita è anche minacciata di disturbi funzionali del cuore. Se ci sono altri disturbi del sistema circolatorio o dell'attività cardiaca, la prospettiva di guarigione è trascurabile. Tuttavia, con il trattamento precoce, è possibile avviare una stabilizzazione dell'organismo in modo che il paziente possa continuare a vivere. Per ottenere sollievo sono necessarie una terapia a lungo termine e controlli regolari.

In molti casi, la malattia e i danni alla salute da essa scatenati causano un forte stress emotivo. Possono verificarsi complicazioni psicologiche e quindi contribuire a un ulteriore deterioramento della salute generale.

prevenzione

Poiché le cause di a Calcificazione dell'arteria renale Se nella maggior parte dei casi si verifica un indurimento generale delle arterie, una misura preventiva consiste nel ridurre al minimo i fattori di rischio in modo significativo, se possibile. Allo stesso tempo, si dovrebbe smettere di fumare e ridurre il peso in eccesso. Una dieta equilibrata a ridotto contenuto di grassi ha effetti altrettanto positivi sulle arterie quanto l'esercizio fisico regolare. Se esistono già malattie come il diabete, il colesterolo alto o l'ipertensione, queste dovrebbero essere trattate in modo che la calcificazione delle arterie renali non possa svilupparsi in primo luogo.

Dopo cura

L'assunzione regolare di farmaci anticoagulanti è necessaria dopo l'impianto dello stent. Di solito viene utilizzata una combinazione di aspirina (ASA) e clopidogrel (Plavix). Mentre il Plavix di solito può essere interrotto dopo diverse settimane, l'assunzione di aspirina è generalmente raccomandata per tutta la vita. L'aspirina farmaco riduce il rischio di malattie cardiovascolari. Un altro esame dovrebbe essere effettuato nell'ambulatorio di chirurgia vascolare e nel centro renale circa quattro settimane dopo l'impianto.

Durante l'esame viene controllata l'arteria renale e vengono controllati i valori di laboratorio. Soprattutto, i valori della pressione sanguigna arteriosa e dei reni dovrebbero essere determinati qui. Ulteriori misure di follow-up possono essere eseguite dal medico di famiglia o da uno specialista dei reni. L'esame di follow-up dovrebbe essere eseguito a intervalli regolari per poter identificare precocemente vari disturbi funzionali.

In caso di sospetto di una nuova malattia, è necessario eseguire ulteriori diagnosi il prima possibile. Di norma, la causa della stenosi dell'arteria renale può essere eliminata con successo, a condizione che il disturbo venga riconosciuto rapidamente e il trattamento sia preso rapidamente. Perché più a lungo la stenosi non è stata trattata con la pressione alta, minori sono le possibilità di abbassare la pressione sanguigna. Inoltre, la stenosi dell'arteria renale non trattata è spesso associata a una graduale perdita di funzionalità e al restringimento del rene.

Puoi farlo da solo

La stenosi dell'arteria renale è spesso innescata dall'indurimento esistente delle arterie nel corpo, che a sua volta è causato da una pressione sanguigna costantemente alta. Al fine di ridurre l'ipertensione e quindi il rischio di ulteriori depositi di calcio nelle arterie renali, i cambiamenti dello stile di vita sono fondamentali oltre al trattamento farmacologico.

Per fare questo, è importante ridurre l'obesità ed evitare cibi ricchi di grassi e altamente trasformati, specialmente quelli contenenti grassi saturi, poiché aumentano i livelli pericolosi di colesterolo LDL. Gli acidi grassi saturi si trovano in tutti i prodotti animali, ma soprattutto in fast food, patatine, pasticcini e dolciumi in grandi quantità. Il menu dovrebbe quindi essere equilibrato e consistere principalmente di cibi preparati al momento. Vari studi hanno anche dimostrato gli effetti positivi del vino rosso sui vasi sanguigni, sebbene il consumo dovrebbe essere limitato a un massimo di due bicchieri al giorno.

Se hai già la calcificazione delle arterie renali, è anche consigliabile astenersi dal fumare e fare esercizio. Gli sport come il nuoto, il ciclismo e il nordic walking sono sensibili, ma soprattutto le passeggiate nei boschi, poiché non solo supportano positivamente il sistema cardiovascolare, ma hanno anche dimostrato di aiutare a ridurre lo stress. La riduzione dello stress può essere ottenuta anche attraverso la meditazione regolare, lo yoga e un sonno adeguato.