Trapianto di rene

UN Trapianto di rene viene eseguita in pazienti che hanno poca o nessuna attività renale, cioè che soffrono di insufficienza renale. I vantaggi di un trapianto di rene rispetto alla dialisi (purificazione del sangue) sono che un rene trapiantato consente al ricevente di migliorare la qualità della vita e le prestazioni.

Cos'è un trapianto di rene?

I reni, due organi a forma di fagiolo, lunghi mediamente 12 centimetri per lato del corpo sotto il torace, hanno l'importante compito di filtrare le scorie del sangue, convertirle in urina ed espellerle.

Se i reni perdono questa capacità, i prodotti di scarto possono accumularsi nel corpo e causare avvelenamento (uremia). Se si verifica un'insufficienza renale cronica, il paziente è in dialisi regolare o in corso Trapianto di rene affidamento.

Un trapianto di rene è il trapianto chirurgico di un rene sano da un donatore deceduto cerebralmente morto o vivente sano nel corpo di un ricevente con una malattia renale. I reni malati non vengono rimossi e il rene del donatore viene impiantato nella regione inguinale dell'addome inferiore. Un singolo rene può assumere le funzioni di entrambi gli organi.

I reni del defunto, noti come donazioni di rene post mortem, vengono assegnati dal centro internazionale di cambio di trapianto di Eurotransplant. Un nuovo rene trapiantato funziona come un rene sano, ma spesso con una leggera compromissione funzionale.

Funzione, effetto e obiettivi

Per uno Trapianto di rene Sono considerati pazienti con insufficienza renale cronica che richiedono dialisi. È stato dimostrato che il trapianto prolunga l'aspettativa di vita dei pazienti con malattia renale cronica, nonostante i rischi associati alla chirurgia.

Tuttavia, il trapianto comporta rischi significativamente più elevati per i pazienti di età superiore ai settant'anni ed è quindi raramente eseguito nelle persone anziane. Anche il cancro incurabile e altre malattie gravi o infiammazioni acute parlano contro un trapianto di rene.

A causa della mancanza di organi, ci sono spesso anni di attesa per un rene donatore. I bambini ricevono un bonus sul tempo di attesa e di solito i reni dei donatori possono essere trovati più rapidamente per i pazienti con gruppi sanguigni più frequenti. Se è disponibile un organo donatore adatto o un parente adatto o una persona cara è disposto a donare la vita, il trapianto di rene può essere eseguito. L'operazione, eseguita in anestesia generale, richiede dalle tre alle quattro ore. Il rene del donatore viene impiantato nell'addome inferiore destro o sinistro, per cui i suoi vasi sanguigni sono collegati alle vene e alle arterie del bacino per un flusso sanguigno ottimale. Il nuovo rene è collegato alla vescica urinaria per il drenaggio dell'urina.

Per determinare se il trapianto di rene ha avuto successo dopo la procedura, il sangue del paziente viene controllato per rilevare una diminuzione della creatinina e dell'urea. Se questo è il caso, significa che il corpo viene disintossicato dal nuovo rene e la produzione di urina è di nuovo normale.

Dopo un trapianto di rene, un paziente di solito rimane in ospedale per circa due settimane, dove viene avviata anche la terapia immunosoppressiva per prevenire il rigetto d'organo. Dopo la dimissione, vengono eseguiti esami di follow-up più volte alla settimana, in cui vengono controllati vari valori di laboratorio e la quantità di urina.

Quando è garantito che il rene trapiantato assume circa la metà della funzione di due reni sani, il trapianto di rene è considerato riuscito. Tuttavia, sono ancora necessari esami di follow-up regolari e una stretta aderenza alla terapia immunosoppressiva.

Rischi e pericoli

sebbene il Trapianto di rene è ora un'operazione relativamente sicura, poiché con qualsiasi procedura chirurgica ci sono rischi per il paziente, ad es. Rischio di sanguinamento o aritmia cardiaca e dopo l'intervento c'è il rischio di insufficiente afflusso di sangue alla gamba dal lato del trapianto o di aderenze nella cavità addominale.

Dopo un trapianto di rene, c'è sempre il rischio per tutta la vita che il rene trapiantato venga rifiutato. Dopo un trapianto di rene, ogni paziente è costretto a prendere farmaci immunosoppressori (che indeboliscono il sistema immunitario) per il resto della loro vita per prevenire il rigetto d'organo. Nonostante tutto, le reazioni di intolleranza all'organo estraneo non possono essere sempre evitate. Possono anche verificarsi infezioni o insufficienza cronica del rene trapiantato.

L'uso di farmaci per l'immunosoppressione ha gravi effetti collaterali, tra cui una debolezza generale del sistema immunitario, un aumento generale del rischio di infezione, ad es. il rischio di sviluppare polmonite e un aumento del rischio a lungo termine di sviluppare il cancro, in particolare alcuni tipi di cancro della pelle o linfatico. La funzionalità del rene trapiantato si deteriora nel corso degli anni, con i reni di donatori viventi che sono funzionali più a lungo rispetto alle donazioni di rene post mortem.