Come ossiuriasi è chiamata infestazione da ossiuri negli esseri umani. Gli ossiuri si schiudono e maturano nell'intestino. Le femmine raggiungono la piena maturità circa due settimane dopo la fecondazione e depongono diverse migliaia di uova fuori dall'ano prima che muoiano. Il pinworm non ha bisogno di un ospite intermedio e di solito non causa sintomi gravi.
Cos'è l'ossiuriasi?
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Con ossiuriasi diventa l'infestazione di una persona con il cosiddetto pinworm chiamato, un nematode bianco lungo da otto a tredici millimetri (femmina), le cui uova vengono ingerite per via orale e causano l'infestazione. Il pinworm attraversa circa tre stadi di larva nell'intestino, ma non ha bisogno di un ospite intermedio. È un percorso insolitamente semplice di sviluppo e infezione.
Il pinworm attraversa due o tre stadi larvali nell'intestino entro due o tre settimane e, dopo aver raggiunto la maturità sessuale e la fecondazione, si deposita nell'appendice per altre due settimane fino a quando le uova raggiungono il loro stadio di maturità. Il verme femmina quindi migra verso l'ano e lascia l'ano principalmente di notte per deporre le sue 5.000 fino a oltre 11.000 uova. Quindi il verme femmina muore.
Il pinworm maschio muore dopo l'accoppiamento e viene escreto con le feci.Le uova sono circondate da una speciale proteina che, da un lato, attacca le uova alla pelle vicino all'ano e, dall'altro, provoca prurito, che fa grattare la persona colpita, soprattutto durante il sonno. Di conseguenza, alcune delle uova vengono ingerite con le dita e possono causare nuove infezioni o infezioni in altre persone.
cause
Il pinworm, un nematode classificato come nematode con il nome latino Oxyuris vermicularis o Enterobius vermicularis, probabilmente colpisce solo gli esseri umani. Ciò significa che solo le persone infette da ossiuriasi o dalle uova escrete di ossiuri vengono messe in discussione come fonti di infezione. I vermi maschi muoiono dopo l'atto della copulazione e vengono escreti. Le femmine muoiono anche dopo aver deposto le uova al di fuori dell'ano, motivo per cui l'organismo diventa libero dai vermi da solo se le uova non vengono prese più e più volte.
Poiché le uova vengono deposte principalmente di notte e sono associate all'intenso prurito dell'ano, il graffio spesso avviene inconsciamente durante il sonno, in modo che le dita e le unghie siano contaminate dalle minuscole uova di verme. Un'altra via di infezione è la contaminazione del cibo con uova di vermi o mediante irrorazione di aerosol contaminati. Le uova dei vermi rimangono vitali e infettive per un massimo di tre settimane in condizioni ambientali favorevoli.
Sintomi, disturbi e segni
L'ossiuriasi è inizialmente accompagnata da pochi sintomi. Il sintomo più evidente è il prurito notturno all'ano, che è innescato da speciali proteine in cui sono “impacchettate” le uova del verme e con le quali le uova aderiscono praticamente alla pelle. Se l'infestazione da vermi persiste, possono verificarsi sintomi come diminuzione dell'appetito e pallore del viso, perdita di peso, riduzione delle prestazioni e dolore addominale simili a quelli dell'appendicite.
In casi estremi, possono verificarsi diarrea cronica e sanguinamento rettale. Il pinworm non penetra in altri tessuti o vasi sanguigni, ma in casi molto rari il verme può infettare il tratto genitale di ragazze e donne e causare vulvovaginite.
Diagnosi e decorso della malattia
Se il prurito nell'area dell'ano che si manifesta ogni notte fa sorgere il sospetto di ossiuriasi, una buona opzione diagnostica è quella di utilizzare una striscia adesiva trasparente per raccogliere eventuali uova di verme sull'ano al mattino ed esaminarle al microscopio ottico. Se il risultato è negativo, il processo può essere ripetuto per diversi giorni.
Un'altra indicazione possono essere i vermi nelle feci che possono essere visti ad occhio nudo e le femmine morte nel letto o negli indumenti da notte. Il decorso della malattia di solito non presenta problemi e difficilmente va oltre la perdita di appetito e, nel peggiore dei casi, il dolore che ricorda l'appendicite.
complicazioni
Nella maggior parte dei casi, l'ossiuriasi inizialmente non causa alcun disagio particolare o altri sintomi. Tuttavia, nell'ulteriore decorso di questa malattia, le persone colpite soffrono di un forte prurito nell'ano, che si verifica principalmente di notte. C'è anche una mancanza di appetito e quindi perdita di peso e vari sintomi di carenza.
Anche il pallore del viso e una resilienza del paziente significativamente ridotta sono associati a questa malattia. L'ossiuriasi ha quindi un effetto molto negativo sulla qualità della vita della persona colpita e la riduce enormemente. Inoltre, i pazienti soffrono di forti dolori addominali, che spesso possono portare a depressione o altri disturbi psicologici.
Anche l'emorragia interna non è rara e in alcuni casi può portare all'anemia. Nel peggiore dei casi, può anche portare all'appendicite. Questo poi deve essere rimosso chirurgicamente. Non ci sono particolari complicazioni. I sintomi possono anche essere completamente limitati con il trattamento. L'aspettativa di vita del paziente non viene influenzata.
Quando dovresti andare dal dottore?
Il prurito nell'area genitale può indicare un'infezione da ossiuri. La visita di un medico è indicata se i sintomi non scompaiono o se peggiorano rapidamente. I sintomi di solito compaiono durante la notte e possono quindi essere chiaramente assegnati all'ossyuariasi.
Se si notano piccoli vermi nella biancheria intima o nelle feci, consultare un medico. I genitori che notano disturbi comportamentali o dello sviluppo nel loro bambino dovrebbero consultare il proprio pediatra. Anche disturbi del sonno o alterazioni della pelle nell'area genitale indicano un'infezione, che deve essere chiarita e trattata da un medico. Le persone colpite dovrebbero consultare il proprio medico in una fase precoce e far chiarire i reclami.
Altrimenti possono verificarsi complicazioni pericolose per la vita. Le persone che sono entrate in contatto con persone potenzialmente infette appartengono ai gruppi a rischio. Anche i bambini che mettono un ciuccio o un dito contaminato in bocca sono a rischio e dovrebbero consultare un medico se si verificano i sintomi menzionati. Per i reclami è possibile consultare il medico di famiglia, il pediatra o uno specialista in malattie interne. Altre persone di contatto sono il ginecologo o l'urologo. Durante il trattamento il paziente deve essere attentamente monitorato da un medico in modo che le contromisure necessarie possano essere prese immediatamente in caso di eventuali complicazioni.
Terapia e trattamento
L'ossiuriasi risponde bene a una singola dose di antielmintici, ma il farmaco non uccide le uova. A causa del rischio di autoinfezione da uova esistenti e del ciclo di sviluppo degli ossiuri, si consiglia di ripetere un trattamento 14 e 28 giorni dopo il trattamento iniziale. All'interno di una famiglia, i membri della famiglia dovrebbero anche essere trattati in modo profilattico al fine di combattere una possibile infezione iniziale nei membri della famiglia fin dall'inizio.
Le infezioni iniziali sono generalmente completamente prive di sintomi nelle prime 4-6 settimane prima che le prime femmine di vermi inizino a deporre le uova. Gli antielmintici contengono principi attivi che sono specificamente tossici per il metabolismo di nematodi e vermi piatti come tenie e trematodi, ma che sono innocui per il metabolismo umano nella quantità prescritta.
Prima del trattamento con un farmaco antielmintico, è necessario sapere quale tipo di vermi ha causato la malattia per poter agire in modo mirato. Alcuni agenti sono efficaci solo contro i nematodi e altri solo contro i platelminti.
Outlook e previsioni
In caso di infestazione da ossiuri, la prognosi è generalmente favorevole. Nella maggior parte dei casi, l'ossiuriasi ha un decorso positivo e solo molto raramente causa complicazioni. Tuttavia, c'è un alto tasso di ricadute, soprattutto tra i bambini. Non è raro che si infettino di nuovo dopo poco tempo. Nei bambini piccoli, le uova di larva possono penetrare direttamente dall'ano nella bocca succhiando il pollice o le dita.
Gli effetti collaterali del trattamento sono raramente da temere. Complicazioni come un'infezione della vagina femminile con uova di vermi, che si sviluppano lì, raramente offuscano la prognosi favorevole. Tuttavia, se ci sono sequele, diventano evidenti come infiammazione, dolore o secrezione. Nei casi più gravi, c'è il rischio di funzioni intestinali compromesse. Tuttavia, le perforazioni intestinali pericolose per la vita sono molto rare. Le persone colpite soffrono anche di dolore addominale e ritenzione di feci. Di solito, tuttavia, l'ossiuriasi non rappresenta un grave rischio per la salute del paziente.
Tuttavia, il rischio di ulteriori infezioni è alto. Anche con un trattamento efficace, l'ossiuriasi spesso ritorna perché altri membri della famiglia sono spesso infettati dagli ossiuri.
Se l'infezione da ossiuri è stata scoperta in ritardo, ci si deve aspettare un periodo di guarigione più lungo per l'ossiuriasi. In questi casi, gli organi interessati devono essere riabilitati.
prevenzione
La principale misura preventiva è l'igiene rigorosa. Ciò è particolarmente vero per le persone all'interno di una famiglia quando un membro della famiglia ne è colpito. Le misure igieniche consistono nel cambiare la biancheria intima e, se possibile, la biancheria da letto e lavarle in un ciclo di ebollizione per uccidere in modo affidabile eventuali uova di vermi e vermi. Particolare cura è riservata all'igiene delle mani, che devono essere lavate con sapone dopo ogni possibile contatto e le unghie lavorate meticolosamente con uno spazzolino.
Dopo cura
Con l'ossiuriasi, le persone colpite di solito hanno a disposizione solo poche misure di follow-up diretto. Con questa malattia, prima di tutto, è necessaria una diagnosi precoce e soprattutto rapida affinché non ci siano ulteriori complicazioni o reclami. Pertanto, la persona colpita dovrebbe idealmente consultare un medico ai primi segni e sintomi.
La maggior parte dei pazienti fa affidamento su vari farmaci per alleviare questi sintomi. Le esatte istruzioni del medico dovrebbero essere sempre seguite per identificare e trattare i possibili effetti collaterali in una fase precoce. Inoltre, controlli regolari sono molto importanti anche dopo il successo del trattamento al fine di prevenire la re-infezione dell'ossiuriasi.
La maggior parte dei malati dovrebbe seguire uno stile di vita sano con una dieta equilibrata per contrastare i sintomi. La persona interessata dovrebbe bere molto per sostenere il corpo. Di norma, l'ossiuriasi può essere trattata relativamente bene da un medico, quindi le misure di follow-up non sono più necessarie. In generale, dovrebbe essere mantenuto un elevato standard di igiene.
Puoi farlo da solo
Fortunatamente, una volta che agli ossiuri viene diagnosticato il prurito notturno, l'ossiuriasi può essere facilmente trattata. Durante il trattamento, le persone dovrebbero fare attenzione a non graffiare l'ano, anche di notte mentre dormono. Affinché i bambini possano rispettarlo, sono utili pigiami come quelli offerti per i bambini con neurodermite. Hanno guanti sulle estremità delle maniche da cui il bambino non può scivolare fuori. Di notte, i bambini possono solo graffiare il tessuto con un panno e non portare le uova di verme dalle mani alla bocca.
Poiché le uova dei vermi possono sopravvivere anche fuori dall'intestino per tre settimane buone, è consigliabile un'igiene rigorosa all'interno della famiglia. Biancheria intima, asciugamani e lenzuola devono essere cambiati ogni giorno e lavati con un ciclo di lavaggio a caldo. Questo è l'unico modo per garantire che le uova di larva non vengano trasmesse anche tramite sostanze.
Anche l'igiene personale è importante, soprattutto nella zona anale. Si consigliano prodotti per la cura e il lavaggio a PH neutro. Se l'ano è già stato graffiato, aiutano le creme nutrienti, con le quali la regione può essere crema una o due volte al giorno. Creme per neonati o unguenti per ferite e cicatrizzanti sono la prima scelta qui. I gel che contengono olio di scisto solfonato di colore chiaro sono consigliati anche perché hanno un effetto antimicrobico e cicatrizzante.
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