Palpazione

Il Palpazione si riferisce al tocco e corrisponde a uno dei metodi di esame più antichi e fondamentali. La palpazione più nota è quella delle arterie per misurare la frequenza del polso. Anche gli organi o le strutture dei tessuti vengono toccati per identificare i cambiamenti patologici.

Qual è la palpazione?

Il termine palpazione deriva dal verbo latino "palpare". Tradotto letteralmente, palpare significa accarezzare. Medicina significa palpazione l'esame con la palpazione. Possono essere scansionate sia le strutture direttamente accessibili sulla superficie corporea sia le strutture accessibili indirettamente sotto la pelle o altri strati di copertura.

Questa procedura di esame è la base di tutte le tecniche di esame nella pratica clinica ed è una delle procedure più antiche. Come l'auscultazione, la percussione e l'ispezione, la palpazione è un esame fisico o clinico. Con questo termine generico, il medico include tutti i metodi di esame che esegue con i propri sensi e nessun ausilio aggiuntivo o quasi nessuno.

Nel contesto del tocco manuale, il medico vuole identificare le prime indicazioni di processi patologici negli organi interni o nelle strutture dei tessuti. L'ispezione, invece, significa guardare il corpo nudo. L'auscultazione è in ascolto e durante le percussioni il dottore tocca il corpo. Spesso, la palpazione è combinata con uno di questi esami clinici aggiuntivi.

Funzione, effetto e obiettivi

La palpazione più comune e conosciuta è quella delle arterie, che serve per determinare la frequenza del polso. Ad esempio, può avvenire anche una palpazione sul bulbo oculare. La sensazione in questa parte del corpo può aiutare il medico a valutare la pressione nell'occhio. Anche l'addome o il basso ventre vengono spesso palpati per identificare processi patologici negli organi addominali.

Il ginecologo, invece, palpa regolarmente il seno femminile. Questa palpazione avviene soprattutto nella settimana dopo le mestruazioni e può consentire al medico di identificare i noduli. Durante la gravidanza, il ginecologo palpa anche l'utero per verificarne la crescita delle dimensioni. Le palpazioni vengono eseguite anche sulle ghiandole salivari e sui dotti di queste ghiandole. Ad esempio, le pietre possono essere identificate manualmente. D'altra parte, la palpazione sul fegato fornisce al medico informazioni sulla consistenza e le dimensioni dell'organo. Queste due proprietà possono in determinate circostanze riflettere processi patologici.

Palpando i linfonodi, il medico può riconoscere tumori o infiammazioni in diverse parti del corpo. Oltre a quanto sopra, i componenti del corpo come l'aorta, le articolazioni, i testicoli, la prostata oi muscoli e i tendini possono anche essere palpati per i cambiamenti patologici. Durante la palpazione, il medico di solito valuta cinque diverse proprietà. Oltre alle dimensioni, esamina la forza, la flessibilità, la mobilità e anche la sensibilità al dolore della struttura corporea. In gergo tecnico, queste cinque proprietà sono anche conosciute come dimensione, consistenza, elasticità, mobilità e tenerezza.

Sulla base di queste cinque proprietà, il medico può escludere o suggerire un'appendicite, ad esempio palpando l'appendice. La palpazione è manuale o bimanuale. In questo contesto, manuale significa toccare con una mano. Con la palpazione bimanuale, invece, la palpazione avviene con entrambe le mani. Le palpazioni bimanuali di solito scansionano gli organi addominali. Una delle mani scivola in un ruolo d'esame. L'altra mano avvicina la mano esaminatrice al rispettivo organo e consente quindi la palpazione.

Rischi, effetti collaterali e pericoli

Le palpazioni possono essere associate al dolore per il paziente. A volte si verifica anche un forte dolore, poiché l'organo o la struttura del corpo che viene toccato è assolutamente indolente in termini di tenerezza. Anche l'infiammazione o altre malattie del tessuto possono causare dolore durante la palpazione.

Tuttavia, questo dolore è solitamente di breve durata e di solito scompare non appena la pressione si attenua. Poiché la tenerezza è un punto di riferimento importante durante la palpazione, la tenerezza sotto pressione può essere utile per fare una diagnosi. Il tocco di solito non è associato a rischi o effetti collaterali per il paziente. Tuttavia, alcune palpazioni possono essere scomode. Questo vale, ad esempio, per la palpazione della prostata. Questa palpazione della prostata di solito avviene per via rettale. Per fare questo, il medico penetra nell'ano, che è associato a una sensazione di disagio per molte persone. La protatapalpazione è spesso preceduta da clisteri che dovrebbero svuotare l'intestino.

La maggior parte dei pazienti non trova nemmeno questa procedura particolarmente piacevole. Di regola, il paziente non deve ingerire alcun cibo prima dell'apalpazione prostatica. Nonostante queste circostanze, i pazienti generalmente ritengono che il tocco sia generalmente meno stressante di quanto si pensasse in precedenza. La palpazione è talvolta chiamata metodo meno sensibile e aspecifico. Il risultato di un tocco dipende fortemente dall'abilità, dall'intuizione e dall'esperienza del medico che esegue la procedura.

Se un medico non ha mai palpato una prostata prima, allora sarà difficile per lui riconoscere i cambiamenti anormali dei tessuti nella prostata, per esempio. Anche chi ha poca esperienza difficilmente sarà in grado di valutare quali quadri clinici potrebbero indicare i cambiamenti rilevati. A differenza del lontano passato, la palpazione oggi non è quindi sufficiente per fare una diagnosi, ma serve principalmente solo a chiarire quali procedure diagnostiche successive potrebbero avere senso.