Del Piede piatto o Piedi arcuati è, oltre allo splayfoot, una delle più comuni malposizioni del piede. Soprattutto, l'arco longitudinale del piede è fortemente appiattito, in modo che il piede nel suo insieme poggi quasi completamente sul pavimento quando si cammina. Il piede piatto è solitamente congenito, ma può anche manifestarsi nel corso della vita a causa di errori ortopedici.
Cos'è un piede piatto?
Rappresentazione schematica dell'anatomia, della struttura del piede e dell'impronta di un piede piatto. Clicca per ingrandire.Molti bambini ne arrivano già con uno Piede piatto al mondo. Perché la gomma a terra, o tecnicamente esatta Piedi arcuati, si verifica prevalentemente durante l'infanzia, un pediatra o uno specialista ortopedico può identificare la predisposizione a questo in una fase precoce. Altre persone che soffrono di questo disallineamento delle singole ossa del piede hanno contratto questa anormalità durante la loro vita.
Il piede giace piatto sul sottopavimento quando la persona interessata è in piedi. L'arco del piede, che normalmente ha una forma cava, non è o quasi è presente in un piede piatto, per cui il piede può essere spinto e viene a mancare il normale rigonfiamento statico dell'avampiede verso il tallone. I sintomi che compaiono nel piede piatto sono un piede arcuato di accompagnamento, un cambiamento nel bordo del piede sotto forma di un disallineamento e sintomi dolorosi che compaiono sui piedi stessi, nei polpacci e altri elementi di movimento fino alla schiena.
cause
Un cosiddetto innato Piede piatto di solito si verifica in connessione con altre malformazioni delle aree ossee e può avere cause genetiche. Il piede piatto acquisito ha molte cause, tra cui un peso corporeo eccessivo e scarpe scadenti. Inoltre, le anomalie nel piede piatto non consistono solo nelle modificazioni ossee stesse, ma anche in una stabilità e prestazioni insufficienti del cosiddetto apparato di tenuta.
Ciò vale in particolare per tendini, muscoli e bagni insufficientemente forti e indeboliti che non possono mantenere una normale arcata del piede. Inoltre, una postura prevalentemente seduta, una lunga posizione eretta, poco movimento e una deambulazione estremamente ridotta dei bambini senza scarpe, ad esempio sulla sabbia, contribuiscono al fatto che un piede piatto può sorgere a causa di uno stress insufficiente sulle unità di sostegno.
Inoltre, malattie come il rachitismo, la poliomielite e le malattie delle aree neurologiche e reumatiche possono essere considerate come cause del piede piatto.
Sintomi, disturbi e segni
Quando l'arco longitudinale del piede è appiattito, è noto come piedi arcuati. Clicca per ingrandire.I sintomi di un piede piatto congenito possono essere riconosciuti subito dopo la nascita. Il piede mostra una malposizione in cui la pianta del piede ricurva verso l'esterno e il tallone piegato e eretto sono già chiaramente pronunciati. Inoltre, l'avampiede è allargato verso l'esterno. Di conseguenza, i bambini imparano a camminare relativamente tardi.
Il movimento è limitato. Il dolore è comune con l'età. Non si verificano ulteriori reclami, in particolare il dolore. I sintomi sono diversi nel caso dei piedi piatti nell'adolescenza. Di regola, qui si verifica un forte dolore da stress. Di conseguenza, i giovani colpiti sviluppano una postura rilassata e di conseguenza zoppicano.
Senza misure terapeutiche, con l'aumento del dolore può svilupparsi una notevole limitazione del movimento. Negli adulti che sviluppano i piedi piatti, i sintomi si verificano dopo un livello di stress più elevato. Questi si avvertono principalmente quando l'arco del piede è abbassato. Quando la pianta del piede è completamente a contatto, il dolore scompare di nuovo.
Il dolore di solito si verifica sulla pianta del piede e sul bordo interno del piede. Tuttavia, a causa del disallineamento, può verificarsi anche dolore al ginocchio e all'anca. L'intenso stress su alcune zone del piede può causare punti di pressione e piaghe da decubito, soprattutto nelle persone in sovrappeso. Questi compromettono anche la capacità di muoversi e aumentano la sensazione di dolore.
Decorso della malattia
UN Piede piatto si sviluppa nel caso di piede piatto acquisito da singoli elementi di sostegno, che sono effettivamente responsabili del sostegno, della stabilizzazione e del mantenimento dell'arco anatomicamente normale del piede e sono solo insufficientemente sviluppati.
Di conseguenza, la tensione in questi segmenti diminuisce e l'arco del piede si incurva nel tempo se queste aree non vengono rafforzate e stressate.
Di conseguenza, vi è un effetto ammortizzante inadeguato, in modo che tutte le ossa e le articolazioni successive e circostanti siano soggette a compressione costante e ciò si traduce in dolore o cambiamenti nel piede. Questo aspetto è noto come archi ad arco e può essere trattato.
complicazioni
Il piede piatto può causare una serie di complicazioni. Prima di tutto, il disallineamento dei piedi è accompagnato da un rapido affaticamento dei piedi. Spesso c'è dolore e segni di usura sulle ossa e sulle articolazioni. Se la deformazione in valgo rimane non trattata, possono verificarsi danni e deformazioni articolari permanenti.
Questo è accompagnato da dolore e malposizioni, che a loro volta sono associati a complicazioni. Anche le ginocchia, i fianchi e la colonna vertebrale, sempre più sollecitate a causa del disallineamento dei piedi, sono interessate. Ciò può portare a una cattiva postura, allungamento eccessivo dei legamenti e dei tendini e alterazioni artritiche nelle ossa tarsali.
In generale, il rischio di artrosi aumenta con i piedi piatti. Le possibili conseguenze sono mal di testa e disturbi cronici. A lungo termine, un cosiddetto piede che cammina può svilupparsi o sviluppare ulteriori deformazioni come un piede arcuato piatto o un piede aperto. Possono insorgere complicazioni anche durante il trattamento dei piedi piatti.
Una procedura chirurgica comporta i rischi tipici e può causare sanguinamento e cicatrici. In rari casi, possono verificarsi ulteriori disallineamenti. Il farmaco antidolorifico prescritto può causare effetti collaterali e interazioni. Misure terapeutiche come le solette possono favorire la traspirazione e, se usate in modo improprio, innescare ulteriori reclami.
Quando dovresti andare dal dottore?
I piedi piatti possono già esistere alla nascita o svilupparsi nel corso della vita. Tuttavia, in entrambi i casi è consigliabile consultare un medico. Un piede piatto esistente può essere completamente eliminato con una procedura chirurgica e le successive cure di follow-up. Se la persona interessata decide di non effettuare tale trattamento, si possono prevedere notevoli complicazioni. Un piede piatto può interrompere l'intero movimento, in modo che la persona colpita possa lamentare un forte dolore.
Se il trattamento medico viene costantemente evitato, possono verificarsi anche danni consequenziali permanenti. Non è più possibile evitare di andare dal medico, perché questo è l'unico modo per guarire o riprendersi senza complicazioni. Se non trattato, c'è anche il rischio che il piede risulti disallineato. Il risultato: dolore acuto anche con il più piccolo dei movimenti, in modo che il movimento normale non sia possibile. Questi sintomi possono essere alleviati ed eliminati definitivamente solo con un trattamento appropriato.
Trattamento e terapia
Trattare un Piede piatto o Archi ad arco è sempre possibile e idealmente consiste in un trattamento sia passivo che attivo. La terapia attiva si basa su un uso regolare e sano dei muscoli del piede e su esercizi di fisioterapia mirati. Questi contribuiscono a rafforzare l'apparato di tenuta e possono sia sostenere la libertà dal dolore sia garantire una parziale regressione del piede piatto e delle deformità associate.
Nel trattamento passivo di un piede piatto, il chirurgo ortopedico sfrutta le possibilità che possono essere implementate con calzature adeguate per ottenere una stabilizzazione artificiale dell'arco plantare. Questa terapia di solito prevede l'uso di solette ortopediche. Alcuni malati che lamentano enormi piedi piatti con dolore alla schiena a causa di malattie sopravvissute vengono trattati utilizzando un metodo operativo. Questo di solito è considerato solo dall'età di otto anni e mostra buoni risultati.
Dopo cura
Di regola, non esiste una cura di follow-up per un piede piatto. Ciò è dovuto al fatto che il piede piatto esiste, ma non è una restrizione o potrebbe essere corretto chirurgicamente. Poiché non ci sono segni di reclamo, non sono necessari esami programmati. Invece, il paziente si presenta se ci sono segni acuti.
Le persone malate possono contribuire attivamente a prevenire un nuovo piede piatto o contrastare l'ulteriore sviluppo di un malallineamento diagnosticato. Sarai informato sulle misure adeguate in un colloquio. I pazienti di solito devono indossare solette per evitare complicazioni.
Nei casi più gravi, i medici prescrivono anche scarpe ortopediche e fisioterapia per rafforzare i muscoli. Nella vita di tutti i giorni, le persone colpite dovrebbero evitare di mettere a dura prova i propri piedi e preferire sequenze di movimento varie. Se le persone con i piedi piatti devono utilizzare ausili ortopedici in modo permanente, avranno bisogno di nuove prescrizioni regolarmente.
Il medico quindi sfrutta l'opportunità per accertare lo stato della deformità. Di solito è sufficiente una valutazione. In alcuni casi, la situazione può anche essere analizzata con una plastilina, una piastra di misurazione elettronica o un'immagine a raggi X. A seconda della gravità della malattia, medico e paziente possono concordare un ritmo individuale per ulteriori presentazioni.
Puoi farlo da solo
Per vivere meglio con i piedi piatti nella vita di tutti i giorni, ci sono solette per scarpe che sono appositamente adattate alla forma del piede. Supportano l'arco del piede e distribuiscono il carico. A seconda dell'entità del disagio, le scarpe ortopediche su misura sono ancora più utili per affrontare la vita di tutti i giorni nonostante i piedi piatti.
Oltre a questi mezzi disponibili in commercio, aiutano anche semplici esercizi che possono essere facilmente incorporati nella vita di tutti i giorni. Bastano pochi minuti di esercizio regolare per alleviare i sintomi. In generale, sono utili tutti gli esercizi di fisioterapia che rafforzano i muscoli della parte inferiore della gamba e del piede e la struttura dell'arco del piede. Per ottenere il miglior effetto con l'allenamento, gli esercizi vengono eseguiti a piedi nudi. Non appena l'esecuzione diventa dolorosa, deve essere interrotta. Di seguito sono riportati due esercizi di esempio.
Punta dei piedi: Durante questo esercizio, la persona interessata si alza alla larghezza dei fianchi se le ginocchia non sono completamente depresse. Quindi entrambi i talloni vengono premuti dal pavimento, mantenuti in questa posizione per dieci secondi e poi lentamente rotolati di nuovo sul pavimento. Il processo viene ripetuto da tre a cinque volte. Diverse superfici solide aumentano l'effetto dell'allenamento.
Pinza per tessuto: Un panno, ad esempio uno strofinaccio, è steso sul pavimento. Mentre è seduto o in piedi, il paziente stringe il panno tra le dita dei piedi e gli avampiedi. Quindi viene tenuto in aria per cinque secondi. Questo esercizio viene eseguito fino a dieci volte con ciascun piede. Con un allenamento costante, il peso dell'asciugamano aumenta.