Plesso brachiale

Del Plesso brachiale è un plesso nervoso che, come parte del sistema nervoso periferico, ha tre rami principali e innerva le aree delle spalle, delle braccia e della parete toracica. Il plesso brachiale è composto dai nervi spinali anteriori delle vertebre cervicali inferiori C5-C7 e dalla prima vertebra toracica Th1. Sono coinvolte anche alcune fibre nervose, che provengono dalla 4a vertebra cervicale (C4) e dalla 2a vertebra toracica (Th2).

Qual è il plesso brachiale?

Il termine latino plesso brachiale significa letteralmente "plesso del braccio". È una rete di nervi nel sistema nervoso periferico, il cui compito principale è quello di innervare i muscoli e le aree cutanee del torace, delle spalle, delle braccia e delle mani in modo motorio e sensoriale. Il plesso nervoso è formato da nervi spinali che hanno origine dalle vertebre cervicali inferiori (C5-C7) e dalla vertebra toracica superiore (Th1) e sono integrati da alcune fibre nervose da C4 e Th2.

Il plesso brachiale può essere suddiviso nelle tre aree dei trunci (tronchi), dei fascicoli (fasci) e dei singoli nervi principali che emergono da essi. I nervi spinali che emergono dalle vertebre si ramificano parzialmente quando entrano in uno dei tre tronchi, per cui non è sempre possibile differenziare o assegnare chiaramente alcuni nervi spinali a uno dei tre tronchi principali. Ulteriori rami si svolgono nei fascicoli, creando una sorta di rete nervosa. I principali nervi "responsabili" di determinate aree o muscoli provengono dal plesso nervoso e la loro origine risale a diversi nervi spinali a causa della rete all'interno del plesso brachiale.

Anatomia e struttura

Il plesso brachiale è costituito dai nervi spinali della zona spinale C5-Th1 che emergono dalla parte anteriore tra le vertebre. Inoltre, il plesso assume alcune fibre nervose da C4 e Th2. I nervi spinali da C5 e C6 insieme formano il tronco superiore del tronco principale. Il nervo spinale della 7a vertebra cervicale forma il tronco principale Truncus medius e l'unione delle vertebre cervicali inferiori con la prima vertebra toracica forma il Truncus inferiore.

Una parte dei nervi principali del tronco è collegata in rete per formare altri tre sotto-tronchi (fascicoli), il fascicolo laterale, mediale e posteriore. Il raggruppamento parziale dei nervi spinali ha il vantaggio per i nervi motori e sensoriali che emergono dalla rete che sono coinvolte principalmente le fibre nervose di diversi nervi spinali.Nell'area del plesso brachiale si trovano i due muscoli del collo, il muscolo scaleno anteriore e il muscolo scaleno medio. C'è uno spazio tra i due muscoli, lo spazio scalenale posteriore, attraverso il quale i nervi del plesso brachiale e l'arteria succlavia entrano nell'ascella.

Funzione e compiti

Il compito principale e la funzione del plesso del plesso brachiale è l'innervazione motoria e sensoriale dei muscoli del torace e delle spalle, nonché dei muscoli delle braccia e delle mani. La parziale messa in rete e unificazione dei nervi spinali nel plesso brachiale ha il vantaggio che in caso di lesione di un singolo nervo spinale, la sua funzione può essere in una certa misura assorbita da altre fibre nervose. Inoltre, è possibile una sorta di comunicazione tra i nervi con un certo scambio di informazioni sugli attuali parametri muscolari. I nervi che nascono dal plesso per fornire i “loro” muscoli sono costituiti da fibre miste.

Le fibre efferenti trasmettono le informazioni sulla contrazione muscolare dal centro di movimento corrispondente al muscolo o all'area muscolare. Le fibre afferenti e sensoriali (sensibili) trasmettono le impressioni sensoriali ai centri appropriati nel cervello, dove vengono elaborate e possibilmente parte di un circuito di controllo automatico. I fusi muscolari fungono da sensori, che "misurano" la tensione delle fibre muscolari e, in combinazione con gli organi tendinei del Golgi, trasmettono lo stato propriocettivo. Possono essere circuiti di controllo molto complessi che consentono una sequenza di movimenti automatica o semiautomatica. Le fibre nervose che servono il controllo autonomo - non soggetto alla volontà - sono parte integrante dei nervi che emanano dal plesso brachiale.

Malattie

L'occorrenza più comune di reclami o alcuni sintomi in relazione al plesso brachiale è un restringimento del gap scaleno posteriore, che può portare allo sviluppo della cosiddetta sindrome dello scaleno. I sintomi della sindrome di scalena sono dolore all'avambraccio sul lato del mignolo e sensazioni anormali che aumentano nell'area quando l'avambraccio è cadente.

Se il gap scalena posteriore è ridotto, l'apporto di ossigeno al tessuto è solitamente compromesso perché l'arteria che lo fornisce attraversa anche il gap scalena. La sindrome di scalena è quindi spesso accompagnata da una decolorazione bluastra (cianosi) del tessuto e da edema dovuto alla mancanza di apporto di ossigeno e alla compromissione meccanica del flusso sanguigno. In caso di rottura completa del plesso brachiale a causa di un incidente, si tratta di un fallimento totale, di una paralisi completa dei muscoli della spalla, del torace, delle braccia e delle mani. Nel caso di una lesione parziale di alcuni rami del plesso brachiale, si verificano deficit motori e sensoriali sintomatici delle parti muscolari interessate.

Danni al plesso brachiale possono verificarsi anche durante il processo del parto se il canale del parto è un po 'stretto per il bambino. Le forze di trazione possono causare lesioni da lacerazione o avulsione al plesso nervoso e quindi a paralisi del plesso traumatico alla nascita. La paresi di solito si manifesta in una paralisi del braccio colpito. Il danno spesso guarisce da solo, altrimenti le misure chirurgiche dovrebbero essere considerate entro i primi 9 mesi. Il plesso brachiale può infiammarsi in una sorta di reazione autoimmune e portare all'amiotrofia della spalla nevralgica. La malattia si manifesta come un forte dolore alla spalla e paralisi dei muscoli della spalla e della parte superiore del braccio.

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Malattie nervose tipiche e comuni

• Nevralgia
• Infiammazione dei nervi
• polineuropatia
• epilessia