Pneumatosi intestinale

Il Pneumatosi intestinale è una malattia molto rara con accumulo di gas negli organi digestivi. Vengono discusse varie cause. Spesso questa condizione viene diagnosticata come reperto accidentale.

Che cos'è la pneumatosi intestinale?

La malattia è spesso iniziata da diarrea acuta, soprattutto se si tratta di una precedente malattia batterica. In alcuni casi, si verifica anche diarrea emorragica, che di solito è causata dall'Escherichia coli che produce la tossina Shiga.
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Il Pneumatosi intestinale è caratterizzato dall'accumulo di gas nelle pareti del tubo digerente. L'accumulo di gas può avvenire sia sotto la sierosa che sotto la mucosa. La sierosa è un drenaggio regolare di vari organi come il pericardio, la cavità toracica o il peritoneo.

In caso di pneumatosi intestinale, il gas può accumularsi nella sierosa del peritoneo. La mucosa si riferisce alle mucose. Come parte della malattia, a volte si formano anche accumuli di gas sotto le mucose. La pneumatosi intestinale è molto rara e di solito è il risultato di altre malattie sottostanti. Inoltre, la malattia è suddivisa in diverse sottocategorie a seconda del coinvolgimento di un particolare organo digestivo.

Se il gas si accumula nell'intestino crasso, il quadro clinico è noto anche come pneumatosi coli. Inoltre, la cosiddetta Pneumatosis cystoides intestinalis rappresenta una forma speciale della malattia Il termine Pneumatosis intestinalis è stato utilizzato per la prima volta nel 1946 dai medici Lerner e Gazin. La prognosi della malattia dipende sempre dalla malattia sottostante. Il corso può essere innocuo e quasi privo di sintomi o addirittura pericoloso per la vita.

cause

Le cause della malattia sono molteplici. Il fattore scatenante più comune è la colite infettiva, ulteriormente aggravata dalla somministrazione di farmaci tossici. Anche l'enterocolite necrotizzante può essere un fattore scatenante. Anche una fornitura insufficiente di sangue nel contesto di un'ostruzione intestinale può essere la causa. È noto che anche precedenti esami endoscopici causano malattie.

La stessa pneumatosi intestinale è quindi spesso un sintomo di malattie sia gravi che innocue. Oltre ai trigger batterici o farmacologici, anche le cause meccaniche giocano un ruolo. In caso di ulcera gastrica, restringimento dell'uscita gastrica (stenosi pilorica) o stenosi duodenale, si generano spesso accumuli di gas nelle pareti degli organi digestivi.

Un ulteriore complesso di cause è l'indebolimento del sistema immunitario, che porta all'atrofia delle placche di Peyer, con conseguente perdita dell'integrità della parete intestinale. Questo può portare a un accumulo secondario di gas nella parete intestinale. Per la patogenesi vengono discussi processi biochimici, meccanici o batterici. Quale delle teorie sia corretta non può ancora essere risolta chiaramente.

Sintomi, disturbi e segni

Il decorso della malattia è molto variabile e può anche essere asintomatico in molti pazienti. Spesso, tuttavia, la malattia è iniziata da diarrea acuta, soprattutto se si tratta di una precedente malattia batterica. In alcuni casi, si verifica anche diarrea emorragica, che di solito è causata dall'Escherichia coli che produce la tossina Shiga.

La malattia di Krohn o la colite ulcerosa possono anche portare a pneumatosi intestinale. Nella pneumatosi cyctoides intestinalis, che è una forma speciale di pneumatosi intestinale, solo l'intestino è influenzato da questi accumuli di gas. Questa malattia di solito si verifica in seguito a una malattia grave. Tuttavia, il 15% della malattia si verifica anche principalmente senza una causa identificabile.

Molte malattie o condizioni dell'apparato digerente al di fuori dell'apparato digerente possono portare a questo accumulo di gas. Ma anche interventi terapeutici come l'endoscopia, la chemioterapia o i trattamenti immunosoppressivi possono causare la pneumatosi cyctoides intestinalis. Quali sintomi possono essere attribuiti alla vera pneumatosi intestinale o ad una specifica malattia sottostante spesso non è chiaramente riconoscibile.

Diagnosi e decorso della malattia

La diagnosi di pneumatosi intestinale viene effettuata utilizzando tecniche di imaging. In questo modo, gli accumuli pronunciati di gas possono già essere determinati dai raggi X dell'addome. Tuttavia, se c'è flatulenza che non ha nulla a che fare con l'accumulo di gas nelle pareti intestinali, si può ottenere un falso risultato positivo.

Tuttavia, con la tomografia computerizzata è possibile distinguere chiaramente se si tratta di stoccaggio di gas extramurale (fuori le mura) o intramurale (dentro le pareti).

complicazioni

Nella maggior parte dei casi ci sono complicazioni con questa malattia perché può essere diagnosticata solo per caso e non presto. Le persone colpite soffrono di vari disturbi allo stomaco e all'intestino, che riducono e limitano notevolmente la qualità della vita delle persone colpite. La maggior parte dei pazienti lamenta diarrea costante, che può anche portare a disturbi psicologici e persino depressione.

La malattia Morbus Chron può anche svilupparsi e rendere difficile la vita di tutti i giorni per le persone colpite. Gli accumuli di gas provocano una forte flatulenza e uno stomaco gonfio. In molti casi, le persone colpite si sentono a disagio con i sintomi e soffrono anche di complessi di inferiorità o di una ridotta autostima. L'ulteriore decorso della malattia dipende in larga misura dalla sua causa, quindi di solito non è possibile una previsione generale.

Il trattamento stesso avviene con l'ausilio di una procedura chirurgica o con l'uso di farmaci. Tuttavia, questo non sempre porta al successo. Non ci sono complicazioni particolari con il trattamento stesso. In alcuni casi, tuttavia, le persone colpite devono fare affidamento su una dieta speciale per evitare questi sintomi.

Quando dovresti andare dal dottore?

La pneumatosi intestinale deve essere sempre esaminata e trattata da un medico. Questa malattia non si auto-guarisce. Nella maggior parte dei casi, i sintomi peggiorano e ci sono ulteriori complicazioni se la pneumatosi intestinale non viene trattata in tempo.

Di norma, si dovrebbe consultare un medico se la persona interessata soffre di diarrea per un periodo di tempo più lungo e senza un motivo particolare. Possono anche esserci forti accumuli di gas nell'intestino, che possono avere un effetto molto negativo sulla qualità della vita del paziente. Se questi sintomi persistono e non sono correlati a un'intolleranza alimentare, è necessario consultare un medico.

Di norma, la pneumatosi intestinale può essere diagnosticata da un internista o da un medico generico. L'ulteriore metodo di trattamento dipende sempre dalle cause esatte della pneumatosi intestinale, quindi può essere necessario anche un intervento chirurgico. In genere non è possibile prevedere se la malattia si tradurrà in una riduzione dell'aspettativa di vita. La diagnosi precoce e il trattamento hanno sempre un effetto positivo sull'ulteriore decorso della malattia.

Terapia e trattamento

La terapia della pneumatosi intestinale dipende dalla malattia sottostante. Spesso un accumulo di gas primario senza una causa apparente non deve essere trattato affatto. La malattia spesso scorre senza sintomi. Se i sintomi sono presenti, di solito sono causati dalla malattia sottostante che li ha causati.

Tuttavia, se viene diagnosticato un accumulo intramurale di gas, è necessario determinare se è causato da un'altra malattia e qual è la malattia. La pneumatosi intestinale a volte può anche apparire come il primo sintomo di una malattia completamente diversa. Oltre alle cause tossiche, infettive, meccaniche o altre infiammatorie, una neoplasia può anche essere la causa della pneumatosi intestinale.

È anche importante sapere esattamente quali batteri sono presenti in caso di infezione. Nel caso di corsi infettivamente tossici, ad esempio, gli [antibiotici] 9 convenzionali non possono essere utilizzati perché promuovono realmente il rilascio di tossine. I processi infiammatori causati da reazioni autoimmuni contro l'intestino richiedono naturalmente una diversa strategia di trattamento. Nel complesso, tuttavia, il trattamento della pneumatosi intestinale è raramente in primo piano, ma piuttosto la malattia sottostante.

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prevenzione

Non è possibile dare una raccomandazione specifica per la prevenzione della pneumatosi intestinale. L'accumulo di gas intramurale è solitamente una conseguenza di una malattia sottostante esistente, la cui eziologia è diversa in ogni singolo caso. Per ridurre il rischio di sviluppare un grave disturbo di salute, si raccomanda generalmente uno stile di vita sano con una dieta equilibrata, molto esercizio fisico e poco stress.

Dopo cura

Poiché la pneumatosi intestinale viene rilevata solo per caso nella maggior parte dei casi, le misure di cura di follow-up sono molto limitate nella maggior parte dei casi. Prima di tutto, le persone colpite dovrebbero consultare un medico molto presto e soprattutto ai primi segni e sintomi della malattia, in modo che non ci siano altre complicazioni o un ulteriore peggioramento dei sintomi. Una diagnosi precoce di pneumatosi intestinale di solito ha un effetto molto positivo sull'ulteriore decorso della malattia.

Nella maggior parte dei casi, la malattia stessa non ha bisogno di essere curata, quindi non sono necessarie misure speciali di follow-up. Se un'altra malattia è responsabile dei sintomi della pneumatosi intestinale, di solito viene trattata con farmaci.

Le persone colpite dovrebbero assicurarsi di essere assunte regolarmente e che il dosaggio sia corretto per alleviare in modo permanente i sintomi. Quando si assumono antibiotici, va notato che non devono essere presi insieme all'alcol. Sono ancora necessari controlli ed esami regolari da parte di un medico per monitorare adeguatamente lo stato attuale della malattia.

Puoi farlo da solo

Poiché questa malattia è estremamente rara, le persone dovrebbero essere controllate per altre condizioni in quanto potrebbero essere la causa della pneumatosi intestinale. Solo quando la malattia sottostante è nota è possibile trattare la pneumatosi intestinale e formulare una prognosi.

Molto spesso la difesa immunitaria del paziente affetto è indebolita. Qui, con uno stile di vita sano, il paziente può fare qualcosa per aiutare la sua guarigione. Dovrebbe mangiare poco fast food e invece usare più frutta e verdura. Una dieta fresca ricca di minerali e vitamine dovrebbe essere integrata con molti liquidi. A questo scopo sono adatti acqua, tisane e succhi sottili. Si consigliano da uno a tre litri e mezzo al giorno. Oltre a una dieta sana, anche un sonno adeguato e l'eliminazione della nicotina e dell'alcol fanno parte di un efficace supporto del sistema immunitario del corpo.

In alcuni casi, dovrebbe essere seguita anche una dieta specifica per ridurre i sintomi della pneumatosi intestinale, come flatulenza o stomaco gonfio. Le persone colpite possono ottenere consigli dal proprio medico qui, soprattutto se il farmaco non funziona come desiderato. Anche le misure di deviazione e disintossicazione e il mantenimento della cultura intestinale possono supportare il recupero. Medici o professionisti alternativi che lavorano nella medicina naturopatica possono fornire raccomandazioni in merito.