Come sensibilità protopatica sarà il Percezione grossolana indicata come la qualità sensoriale della pelle, che riconosce le minacce alla sfera vitale. Oltre al dolore e alla temperatura, gli esseri umani percepiscono stimoli meccanici che viaggiano al sistema nervoso centrale attraverso il tratto spinotalamico. I disturbi associati provengono spesso dalla sclerosi multipla.
Cos'è la sensibilità protopatica?
La sensibilità può essere ulteriormente suddivisa in base al tipo di stimolo, alla posizione dell'eccitazione, alla trasmissione centripeta e all'interconnessione nelle diverse aree centrali. Quest'ultimo gruppo include la sensibilità protopatica, epicritica e propriocettiva.
La sensibilità protopatica è anche nota come percezione grossolana e comprende tutte le percezioni sensoriali della pelle che rivelano una minaccia per la sfera vitale. Questi includono nocicezione, ricezione termica e ricezione meccanica più grossolana. La nocicezione corrisponde alla percezione del dolore, la termorecezione alla percezione della temperatura e la meccanoricezione alla percezione di stimoli meccanici come la pressione.
Le cellule sensoriali della pelle coinvolte sono nocicettori, meccanocettori o termocettori. Queste cellule sensoriali sono terminazioni nervose aperte che raccolgono uno stimolo e lo convertono in eccitazione bioelettrica. Traducono la minaccia alla sfera vitale nella lingua del sistema nervoso centrale. I recettori formano un potenziale d'azione solo quando viene superata una certa soglia di stimolo.
Funzione e compito
Il senso della pelle o del tatto è uno dei cinque sistemi sensoriali dell'organismo umano. Grazie alla pelle, le persone sono sensibili agli stimoli esterni come pressione, tatto, temperatura e dolore. In relazione alla pelle, viene fatta una distinzione tra qualità sensoriali attive e passive. Le qualità attive giocano un ruolo nel tatto e sono conosciute come il senso del tatto. Le qualità passive rientrano nel termine tattile.
Oltre alla percezione fine, la pelle è capace di percezione grossolana. La percezione fine corrisponde all'acuità tattile e quindi alla sensibilità epicritica, in quanto è fondamentale per le competenze attive dei sensi della pelle. Al contrario, la percezione approssimativa della pelle consente al cervello umano di riconoscere la minaccia alla propria sfera vitale e gioca un ruolo nelle qualità passive del sistema.
Il dolore, la temperatura e gli stimoli meccanici possono essere tollerati fino a una certa soglia. Al di sopra di questa soglia, il corpo li riconosce come una chiara minaccia. La trasmissione di tutte le informazioni protopatiche viene quindi effettuata dal tratto spinotalamico. I fasci di fibre di questo nervo afferente corrispondono al tractus spinothalamicus lateralis per la percezione del dolore e alla percezione della temperatura e al tractus spinothalamicus anterior per la percezione del tatto grossolano e delle impressioni tattili.
Immediatamente dopo essere entrate nel midollo spinale, le afferenze del tratto spinotalamico attraversano la commessura alba anteriore e si spostano sul lato controlaterale. Le impronte protopatiche sono interconnesse polineuronalmente. Il primo neurone del circuito si trova nel ganglio della radice dorsale. Il secondo neurone si trova nel corno posteriore del midollo spinale. Immediatamente dopo il passaggio dal primo al secondo neurone, l'afferenza attraversa il lato controlaterale. Su questo lato, il tratto del filo anteriore scorre nel tronco cerebrale.
Come il lemniscus spinalis, il percorso prosegue verso il talamo. Il passaggio al terzo neurone avviene nel nucleo ventrale posterolaterale. Gli assoni di questo terzo neurone attraversano la capsula interna fino alla corteccia cerebrale (corteccia cerebrale). Un quarto interruttore avviene nella corteccia sensoriale (giro postcentrale), che viene utilizzato per la percezione cosciente.
In nessun modo tutte le informazioni protopatiche sono percepite coscientemente. Il cervello sarebbe sovraccaricato dalla sovrastimolazione. Questo è probabilmente il motivo per cui i recettori protopatici generano solo un potenziale d'azione per la trasmissione alla coscienza al di sopra di una certa soglia.
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La neurologia si occupa delle lesioni delle vie protopatiche. Nella maggior parte dei casi, si tratta di lesioni dei tratti spinotalamici laterale e anteriore. Le lesioni isolate dei tratti anteriori o laterali sono quasi impossibili a causa della stretta relazione spaziale. Se uno dei percorsi è danneggiato, quasi tutte le impressioni della percezione protopatica vengono perse. In singoli casi, le percezioni sono solo molto limitate. La posizione della lesione può essere a qualsiasi altezza tra il primo e il quarto neurone.
Indipendentemente da ciò, i deficit nella percezione protopatica possono essere identificati solo sul lato assegnato del corpo del primo neurone. Il senso del tatto non è necessariamente compromesso nelle lesioni di questo tipo. Sebbene l'istanza sovraordinata del senso della pelle sia capace sia del tatto attivo che della sensazione passiva delle impressioni, le lesioni del senso della pelle possono differire a seconda della loro posizione nel sistema nervoso centrale.
Le qualità percettive attive della pelle corrispondono alla sensibilità epicritica. Questa percezione sottile è interconnessa in un modo diverso dalla sensibilità protopatica. In singoli casi, le lesioni possono tuttavia compromettere entrambe le qualità sensoriali.
Una malattia con lesioni sia protopatiche che epicritiche è la sclerosi multipla (SM). La malattia autoimmune provoca infiammazione immunologica nel tessuto nervoso centrale e può lasciare danni permanenti. Le sensazioni anomale protopatiche sono un sintomo precoce comune della malattia. Ad esempio, un paziente con SM può percepire l'acqua fredda come bollente e lo stesso può applicarsi viceversa. Il tocco più semplice può essere percepito come doloroso dopo lesioni correlate alla SM nel sistema nervoso centrale. Si può anche immaginare una sensazione di pesantezza agli arti in connessione con la percezione propriocettiva.
La SM non è l'unica malattia neurologica che colpisce la cognizione protopatica. Tuttavia, è una delle malattie più comuni con compromissione protopatica.
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