riassorbimento

Nel riassorbimento una sostanza che è già stata escreta viene riassorbita nel corpo. Questa forma di assorbimento colpisce principalmente il sistema tubulare dei reni. Disturbi del riassorbimento possono manifestarsi, ad esempio, nella cistinuria.

Cos'è il riassorbimento?

Il riassorbimento è un processo naturale del corpo. È l'assorbimento di sostanze da parte dei sistemi biologici. Nell'uomo l'assorbimento si riferisce principalmente all'assorbimento di sostanze dalla polpa del cibo, poiché avviene nel tratto digerente e soprattutto nell'intestino. Di norma, questa assunzione si riferisce a prodotti di degradazione del cibo, come carboidrati, proteine, vitamine e minerali. Tuttavia, anche l'acqua, i farmaci e persino le tossine possono essere assorbiti.

Nel corpo umano, l'assorbimento avviene principalmente tramite gli epiteli nell'intestino tenue. Tuttavia, i processi di assorbimento possono anche influenzare i reni. I reni e il fegato sono considerati gli organi di disintossicazione più importanti nell'uomo. I reni filtrano le tossine dal sangue e trasformano queste sostanze nell'urina. La medicina distingue l'urina primaria dall'urina secondaria.

L'urina vera e propria, che espelliamo, emerge solo nel sistema tubulare dei reni. I processi di riassorbimento avvengono in questo sistema. Questo tipo di assorbimento è anche chiamato riassorbimento o riassorbimento. Nel corso del riassorbimento, vengono riassorbite sostanze che in realtà sono già state filtrate per l'escrezione. Le sostanze già escrete da alcuni organi vengono riassorbite dalle cellule quando vengono riassorbite. Nel caso dei reni, il sistema tubolare convoglia l'acqua e gli elettroliti dall'urina all'organismo, creando così l'urina vera e propria.

Funzione e compito

I tubuli insieme ai corpuscoli renali formano la più piccola unità di tessuto renale: i cosiddetti nefroni. Tutti i tubuli renali sono collegati tra loro per formare il sistema tubulare del rene. La filtrazione del sangue avviene nei glomeruli dei reni e corrisponde alla formazione dell'urina primaria. Tuttavia, l'urina primaria contiene ancora sostanze che il corpo può effettivamente utilizzare, motivo per cui l'urina primaria viene nuovamente filtrata. Pertanto, le persone non espellono l'urina primaria durante la minzione, ma la cosiddetta urina secondaria.

Questa urina secondaria è prodotta dai processi di riassorbimento nel sistema tubulare dei reni. Durante questi processi, principalmente acqua, glucosio ed elettroliti vengono prelevati dall'urina primaria. In questo modo, il riassorbimento trasporta le sostanze vitali nel sangue.

Il glucosio viene attivamente riassorbito nel sangue, ad esempio. Nella parte principale di ciascun tubulo renale c'è il riassorbimento di grandi quantità di bicarbonato di sodio, glucosio e amminoacidi, indotto dai simpatizzanti e dagli antiporter. Queste sono le cosiddette proteine ​​di trasporto, che corrispondono alle proteine ​​di trasporto transmembrana e possono quindi trasportare substrati attraverso una biomembrana.

I processi di trasporto delle proteine ​​sono specifici della sostanza e si basano su un cambiamento conformazionale delle molecole. Gli antiporter al trasporto di sostanze si trovano nella membrana cellulare dei tubuli renali e trasportano due diverse sostanze in direzioni opposte. Una delle sostanze viene così assorbita nella cellula, mentre l'altra sostanza raggiunge lo spazio extracellulare. I simporter a base di membrana a loro volta effettuano un trasporto unidirezionale di varie sostanze. Queste proteine ​​trasportatrici si trovano in tutti gli epiteli riassorbenti.

Nella parte principale dei tubuli renali, oltre al riassorbimento delle sostanze citate, è presente anche un assorbimento o secrezione di sostanze come l'acido urico, che viene realizzato dai trasportatori anionici e dall'ausilio delle cellule tubulari prossimali. Nelle altre sezioni dei tubuli, l'urina è concentrata dal principio della controcorrente. L'urina secondaria viene infine fatta passare nella vescica, dove viene raccolta fino alla successiva minzione.

Malattie e disturbi

Alcune malattie sono associate a disturbi del riassorbimento renale. Una di queste malattie è la cistinuria, per esempio. Si tratta di una malattia autosomica recessiva ereditaria del trasporto tubulo-renale, che colpisce in particolare gli amminoacidi bibasici arginina, ornitina, lisina e cistina. Di particolare rilevanza clinica è la complicanza della malattia che causa lo sviluppo di calcoli renali dalla cistina in una fase precoce. La prevalenza della malattia è data da una persona affetta nel 2000 a 7000 persone.

Nella malattia, il riassorbimento degli amminoacidi bibasici nei tubuli prossimali dei reni è disturbato, così che la concentrazione delle sostanze nelle urine aumenta in modo significativo. Poiché la cistina è solo scarsamente solubile in acqua, la cristallizzazione si verifica nell'ambiente acido delle urine, che si manifesta come nefrolitiasi (calcoli renali). Le persone colpite possono soffrire di coliche renali anche nella prima infanzia.

Anche l'acidosi tubulare renale si basa su un disturbo del riassorbimento. Nel caso della sottoforma di tipo II, il riassorbimento disturbato si riferisce, ad esempio, all'idrogenocarbonato (precedentemente noto come bicarbonato) ed è correlato a una carenza di carboidrati. Il difetto di riassorbimento interessa il tubulo prossimale per il bicarbonato e provoca acidosi metabolica cronica. La perdita sintomatica di potassio e sodio è particolarmente rilevante dal punto di vista clinico. Anche la deplezione del volume e l'effetto attivante sul sistema renina-angiotensina-aldosterone sono sintomi decisivi. C'è un maggiore riassorbimento del sodio, così che le perdite di potassio continuano ad aumentare. Nei bambini, questo disturbo del riassorbimento può già causare significativi disturbi della crescita o cambiamenti rachitici. La malattia causa malattie secondarie come l'osteoporosi negli adulti.

Il terzo sottotipo di acidosi tubulare renale differisce da quello di tipo II in quanto si basa su un ridotto riassorbimento di sodio nel tubulo distale. L'acidosi tubulare renale nel contesto di questa malattia è dovuta a un difetto primario come la resistenza all'aldosterone.