Insufficienza cardiaca destra

Il cuore deve passare molto ed è al lavoro tutto il giorno. Sfortunatamente, le debolezze funzionali del cuore sono una delle malattie più comuni in Germania, con gli uomini che hanno un rischio leggermente superiore rispetto alle donne. La probabilità di malattia aumenta con l'età. Un caso speciale di insufficienza cardiaca è quello Insufficienza cardiaca destra.

Cos'è l'insufficienza cardiaca destra?

L'insufficienza cardiaca destra è un sottotipo di insufficienza cardiaca. L'insufficienza cardiaca è un malfunzionamento o debolezza del cuore. Questo non è più in grado di svolgere correttamente i suoi compiti. Quindi non può più pompare abbastanza sangue nel corpo per fornire a tutti gli organi sangue sufficiente.

Anche la circolazione viene attaccata e indebolita. L'insufficienza cardiaca destra colpisce solo la metà destra del cuore o la capacità di pompaggio del ventricolo destro del cuore. La metà destra del cuore ha il compito di convogliare il sangue povero di ossigeno ai polmoni in modo che possa essere arricchito di nuovo ossigeno lì. Ma se c'è insufficienza cardiaca destra, il sangue rifluisce nelle vene del corpo. Ciò aumenta la pressione venosa, provocando l'accumulo di più acqua nel tessuto.

causa ultima

La causa più comune di insufficienza cardiaca destra è l'insufficienza cardiaca sinistra cronica. Perché questo porta a un accumulo di sangue nei vasi polmonari. Il risultato è un aumento della pressione nei polmoni.

Per compensare ciò, la metà destra del cuore deve usare più forza per pompare il sangue ai polmoni. A causa del sovraccarico, lo strato muscolare nella parete del ventricolo destro diventa sempre più spesso. Nel corso successivo anche la metà destra del cuore fallisce perché il sovraccarico diventa troppo grande.

Altre cause di insufficienza cardiaca destra sono malattie dei polmoni come ipertensione polmonare, cioè un aumento anormale della pressione sanguigna nei polmoni. Anche un difetto della valvola cardiaca, ad es. può manifestarsi in una diminuzione del flusso sanguigno dal ventricolo destro, è una possibile causa.

Sintomi, disturbi e segni

Nell'insufficienza cardiaca destra, il blocco del sangue si verifica davanti al cuore destro. Questa contropressione provoca edema nel corpo, che si verifica principalmente sulla parte inferiore delle gambe e sulle caviglie. Inizialmente, questo edema può essere osservato, soprattutto di notte, quando il cuore è alleviato. L'insufficienza cardiaca destra cronica può anche portare alla minzione notturna (nicturia).

In alcuni casi c'è un accumulo di liquido nella cavità addominale (ascite), che può portare a restrizioni respiratorie. Una congestione della vena giugulare può anche essere sintomatica di insufficienza cardiaca destra, riconoscibile dal sovraffollamento delle vene giugulari. L'arretrato del sangue può portare all'interruzione delle funzioni individuali degli organi e del corpo.

Il fegato, i reni, la milza o il tratto gastrointestinale sono colpiti, riconoscibili da costipazione, perdita di appetito, intolleranza alimentare. Nella maggior parte dei casi, l'insufficienza cardiaca destra è preceduta da una malattia respiratoria cronica o da un'embolia polmonare, cioè l'occlusione di una o più arterie polmonari, che mostra anche sintomi come difficoltà respiratorie, mancanza di respiro, mancanza di respiro e colorazione bluastra della pelle.

Altri sintomi di insufficienza cardiaca cronica destra sono la stanchezza e la riduzione delle prestazioni. L'insufficienza cardiaca destra acuta porta a shock circolatorio, mancanza di respiro, mancanza di respiro (dispnea), aumento del polso (tachicardia) e cianosi, una colorazione blu della pelle.

Diagnosi e corso

Di solito vengono eseguite un'ecocardiografia e una radiografia del torace per diagnosticare l'insufficienza cardiaca destra. L'ecocardiografia utilizza gli ultrasuoni per visualizzare il cuore. Analizzando sia le immagini radiografiche che quelle ecografiche, un cardiologo può identificare rapidamente l'insufficienza cardiaca destra dall'ingrandimento della metà destra del cuore.

Il decorso della malattia nell'insufficienza cardiaca destra è insidioso, poiché il cuore riesce a compensare i malfunzionamenti per un tempo relativamente lungo e i sintomi sono evidenti solo relativamente tardi. I primi sintomi evidenti sono il calo delle prestazioni fisiche, ad es. Durante l'allenamento, nonché la stanchezza e l'apatia frequenti.

Nel corso successivo, potrebbe esserci un aumento della mancanza di respiro. La formazione di edema può anche far gonfiare gambe e piedi. Nel peggiore dei casi, il cuore può rifiutarsi del tutto di lavorare e può verificarsi un infarto.

complicazioni

L'insufficienza cardiaca destra può avere diversi effetti gravi. Se si sviluppa in insufficienza cardiaca scompensata acuta, c'è anche il rischio di conseguenze pericolose per la vita. I sintomi tipici dell'insufficienza cardiaca destra includono l'edema (ritenzione idrica), che colpisce principalmente la parte inferiore delle gambe e la parte posteriore del piede. Di solito sono associati all'aumento di peso.

Durante la notte, gli accumuli di acqua dal corpo vengono scomposti. Per questo motivo, il paziente deve interrompere più volte il sonno notturno per andare in bagno, il che a sua volta porta all'insonnia. Se il sangue si accumula anche in organi come milza e fegato, aumentano di dimensioni. A volte si sviluppa una pressione dolorosa sull'addome e le forme di fluido tissutale a questo punto, che i medici chiamano ascite (ascite).

L'insufficienza cardiaca destra può anche causare varie complicazioni che peggiorano le condizioni cardiache. Tra le altre cose, ciò colpisce il sistema respiratorio, in cui si forma edema polmonare o bronchite congestizia, che è evidente in una tosse permanente.

Un altro possibile effetto dell'insufficienza cardiaca è la marcata diminuzione di peso che si verifica con una forma cronica. Le persone colpite soffrono spesso di sottopeso. La morte cardiaca improvvisa è considerata la complicanza più grave dell'insufficienza cardiaca destra. Il rischio aumenta con la gravità dell'insufficienza cardiaca. Altre sequele includono aritmie cardiache, disturbi della tiroide, anemia, apnea notturna e polmonite.

Quando dovresti andare dal dottore?

L'insufficienza cardiaca destra deve essere assolutamente esaminata e trattata da un medico. Nel peggiore dei casi, può portare alla morte della persona colpita o ridurre in modo significativo l'aspettativa di vita del paziente. L'ulteriore decorso dipende da quando viene riconosciuta e trattata l'insufficienza cardiaca destra. Prima vengono avviati la diagnosi e il trattamento, maggiore è la probabilità di un decorso positivo della malattia. Il medico dovrebbe essere consultato se la persona interessata soffre di minzione frequente durante la notte.

Restrizioni e disagio nella respirazione possono anche indicare insufficienza cardiaca destra e dovrebbero essere sempre esaminati da un medico. I pazienti spesso soffrono di grave affaticamento o vari disturbi digestivi. Se questi sintomi persistono e non scompaiono da soli, è assolutamente necessaria una visita medica. L'insufficienza cardiaca destra può essere diagnosticata da un cardiologo. In alcuni casi, tuttavia, è necessario un intervento chirurgico per il trattamento. L'insufficienza cardiaca destra può anche limitare l'aspettativa di vita della persona colpita.

Trattamento e terapia

La terapia per l'insufficienza cardiaca destra dipende principalmente dalla gravità della malattia. Ai primi segni di insufficienza cardiaca destra, può essere sufficiente adattare le condizioni di vita alla malattia.

Fumare e bere dovrebbe quindi essere limitato o completamente interrotto, si dovrebbe mirare a un peso corporeo normale ed evitare lo stress. Le fasi più avanzate dell'insufficienza cardiaca possono essere trattate con farmaci. Questi hanno lo scopo di prevenire possibili complicazioni e combattere i sintomi della malattia. I diuretici, ad esempio, hanno un effetto diuretico e quindi alleviano il cuore ei vasi in cui viene immagazzinata l'acqua.

Inoltre, vengono spesso utilizzati]] beta-bloccanti]], che prevengono le aritmie cardiache, e gli ACE inibitori, che dilatano i vasi sanguigni e quindi alleviano il cuore. Nei casi più gravi, tuttavia, è necessario l'impianto di un pacemaker o di un defibrillatore impiantabile. Questi possono reagire o prevenire gravi aritmie cardiache.

Se, nonostante tutti questi metodi, lo scompenso cardiaco continua a peggiorare, in alcuni casi solo un trapianto di cuore può aiutare. Per la persona colpita viene utilizzato un cuore donatore o un cuore artificiale. Tuttavia, poiché un tale trapianto comporta rischi estremamente elevati, come una reazione di rigetto da parte del corpo, è considerato solo in un'emergenza assoluta.

prevenzione

Il modo migliore per prevenire l'insufficienza cardiaca destra è vivere uno stile di vita sano e consapevole. L'astensione dalla nicotina e il consumo moderato di alcol favoriscono la salute del cuore, così come una dieta equilibrata a basso contenuto di sale. Un sacco di esercizio all'aria aperta, sport ed evitare troppo stress nella vita di tutti i giorni e al lavoro possono anche prevenire l'insufficienza cardiaca destra.

Anche se oggi lo scompenso cardiaco è molto curabile grazie al miglioramento delle opzioni mediche e la qualità della vita delle persone colpite è notevolmente aumentata, è ancora uno dei tipi di morte più comuni e non deve quindi essere sottovalutato. Man mano che si sviluppano lentamente, le persone anziane in particolare dovrebbero sottoporsi a un controllo regolare effettuato da un cardiologo.

Dopo cura

In caso di insufficienza cardiaca destra, viene effettuato un follow-up sintomatico al fine di ridurre il più possibile il rischio. Il trattamento farmacologico della causa è appropriato. Se si tratta di ipertensione, vengono prescritti farmaci antipertensivi. I farmaci vengono utilizzati anche per rafforzare la capacità di pompaggio del cuore e diuretici per ridurre lo stress sul cuore.

In caso di insufficienza cardiaca destra avanzata, è necessario inserire un pacemaker con defibrillatore integrato o un pacemaker biventricolare. Questi aiutano a compensare il cuore debole ed evitare aritmie cardiache. Se il cuore è gravemente danneggiato, potrebbe essere necessario un trapianto di cuore o un bypass.

Dopo la malattia dovrebbe essere seguito uno stile di vita sano. Un'attività fisica leggera e una dieta sana sono importanti qui. Altri approcci dovrebbero includere la rinuncia alla nicotina e all'alcol ed evitare l'obesità. L'eccessiva assunzione di liquidi dovrebbe essere evitata e la quantità corretta dovrebbe essere discussa con il medico.

Sono importanti i controlli periodici da parte di uno specialista. Questi si concentrano sul controllo dell'insufficienza cardiaca e sull'adeguamento dei farmaci se necessario. Anche le vaccinazioni contro l'influenza e gli pneumococchi dovrebbero essere eseguite come precauzione. La prognosi per l'insufficienza cardiaca destra dipende dalla fase dell'insufficienza. È importante aderire alla terapia prescritta per evitare complicazioni o peggioramenti. L'insufficienza cardiaca porta alla morte in molti casi.

Puoi farlo da solo

Il trattamento per l'insufficienza cardiaca destra dipende dalla gravità della malattia. Soprattutto nei casi lievi, i pazienti per lo più anziani possono fare molto per prevenire un decorso cronico con le complicazioni temute come aritmia cardiaca, polmonite, apnea notturna o morte cardiaca.

Tutto ciò che appesantisce il cuore inutilmente è un tabù: questo include nicotina e alcol, ma anche il sovrappeso. Se sei in sovrappeso, è quindi consigliabile dimagrire. Qui ha senso cambiare la tua dieta lentamente, perché una dieta rigorosa mette a dura prova anche il cuore. Inoltre, studi hanno dimostrato che i cambiamenti nella dieta, in contrasto con le diete drastiche, mostrano un successo a lungo termine. Poiché i pazienti con insufficienza cardiaca destra tendono a trattenere l'acqua, la dieta dovrebbe essere il più povera di sale possibile.

Anche se le persone colpite non sono più così fisicamente resistenti, possono comunque esercitarsi regolarmente all'aria aperta. Camminare, camminare o anche fare escursioni a piedi e in bicicletta sono attività sportive ragionevoli.

I pazienti affetti dovrebbero evitare lo stress, poiché danneggia anche il cuore. Esistono diversi modi per ridurre lo stress e sviluppare una visione del mondo più ottimista. Questo può essere fatto attraverso la psicoterapia, ma anche attraverso sport leggeri come Reiki e Yoga, attraverso meditazioni ed esercizi di respirazione o rilassamento muscolare progressivo secondo Jacobson. Anche i periodi di riposo e di sonno regolari favoriscono il rilassamento.