Come risperidone è chiamato neurolettico atipico. È usato per trattare i disturbi bipolari e la schizofrenia.
Cos'è il risperidone?
Risperidone è anche chiamato in medicina Risperidonum. Questo è un neurolettico atipico che ha una forte potenza neurolettica. Come neurolettico atipico, si dice che il risperidone abbia meno effetti collaterali indesiderati sul sistema motorio extrapiramidale. Tuttavia, studi precedenti hanno fornito risultati diversi.
Il risperidone è stato sviluppato tra il 1988 e il 1992 dalla società farmaceutica tedesca Janssen-Cilag, che appartiene alla società americana Johnson & Johnson. Nel 1994 il neurolettico è stato approvato negli Stati Uniti. Dopo la scadenza della sua protezione brevettuale nel 2004, il risperidone è stato utilizzato come farmaco generico.
Effetto farmacologico
I medici attribuiscono sintomi psicotici come allucinazioni o deliri a un aumento della concentrazione del neurotrasmettitore dopamina nel cervello. Tuttavia, i siti di attracco della dopamina possono essere bloccati da farmaci antipsicotici, che inibiscono l'effetto della sostanza messaggera.
Tuttavia, i primi neurolettici di questo tipo, come l'aloperidolo o la clorpromazina, presentavano lo svantaggio di effetti collaterali tipici che erano simili nei loro sintomi al morbo di Parkinson. La ragione di ciò era la morte delle cellule nervose che rilasciavano dopamina, che a sua volta causava una carenza di dopamina nel mesencefalo. Ciò ha provocato disturbi come movimenti più lenti, tremori muscolari, muscoli rigidi e persino immobilità.
Il vantaggio del risperidone è che il suo utilizzo non porta a questi effetti collaterali o che si manifestano solo in misura minore.
Gli effetti positivi del risperidone vengono creati bloccando i recettori della dopamina nel cervello. In questo modo si possono ridurre allucinazioni e deliri. Risperidone occupa anche i siti di legame dei neurotrasmettitori adrenalina, noradrenalina e serotonina. Ciò ha un effetto positivo sull'autocontrollo del paziente. In questo modo si comportano in modo meno aggressivo e possono concentrarsi meglio. Risperidone può anche contrastare la depressione grave.
Si ritiene che l'efficacia del risperidone sia cinquanta volte superiore a quella della clorpromazina. Dopo averlo assunto, il neurolettico entra completamente nel sangue attraverso l'intestino. La concentrazione massima viene raggiunta dopo due ore. Nel fegato viene metabolizzato in idrossirisperidone, la cui efficacia è altrettanto forte. Circa il 50% sia del risperidone che dei suoi prodotti di degradazione antipsicotici lasciano l'organismo nelle urine dopo 24 ore.
Applicazione e uso medico
Risperidone è usato per trattare la schizofrenia e il disturbo bipolare. Tratta principalmente le psicosi in cui il paziente soffre di un evidente fraintendimento della realtà, allucinazioni o deliri. Questo può essere il caso della mania patologica o della schizofrenia cronica. Un'altra indicazione per il risperidone è la psicosi associata alla demenza.
Il risperidone ha la proprietà di ridurre il comportamento aggressivo del paziente verso se stesso o verso altre persone. Inoltre, il neurolettico viene utilizzato per supportare il trattamento psichiatrico sociale di persone trascurate con problemi comportamentali pronunciati. La terapia a breve termine della durata massima di sei settimane può avvenire nei bambini e negli adolescenti con uno sviluppo mentale inferiore. Il trattamento a lungo termine è considerato controproducente nei pazienti con demenza aggressiva. Gli studi hanno dimostrato un tasso di mortalità più elevato tra le persone colpite.
Risperidone viene assunto una o due volte al giorno sotto forma di compresse. L'assunzione di cibo non ha alcuna influenza sulla somministrazione del farmaco. La terapia inizia sempre con una dose bassa e poi aumenta gradualmente fino a ottenere l'effetto desiderato.
Altre forme di somministrazione di risperidone sono compresse orodispersibili e iniezioni per pazienti con difficoltà di deglutizione. È disponibile anche un tubo di alimentazione per l'assunzione del neurolettico. Poiché i pazienti aggressivi a volte si difendono dall'assunzione del preparato, spesso usano una siringa per deposito di risperidone appositamente sviluppata. Questo rimedio viene iniettato una volta ogni due settimane. Risperidone viene quindi rilasciato continuamente.
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➔ Farmaci per alleggerire l'umoreRischi ed effetti collaterali
Gli effetti collaterali più comuni di risperidone includono sintomi simili alla malattia di Parkinson. Questo è il caso di circa un paziente su dieci. Altri effetti collaterali comuni sono mal di testa, insonnia e sonnolenza. Inoltre, ci sono palpitazioni, aumento di peso, vertigini, svogliatezza, sonno crepuscolare, tremori, problemi respiratori, tosse, sangue dal naso, dolore alla gola e alla laringe, costipazione, diarrea, dolore addominale, nausea, vomito, mal di schiena, dolori muscolari, febbre, infezioni respiratorie, eruzioni cutanee, L'edema o l'ansia sono possibili effetti collaterali.
I pazienti ei giovani di Parkinson sono spesso a rischio di sindrome neurolettica maligna, che è associata a febbre alta, rigidità muscolare, collasso circolatorio e diminuzione della coscienza. In questi casi la terapia con risperidone deve essere interrotta immediatamente.
Se il paziente è ipersensibile al risperidone, l'agente non deve essere somministrato. Lo stesso vale per una maggiore concentrazione dell'ormone prolattina senza l'influenza del farmaco. Il medico deve valutare attentamente la somministrazione di risperidone in caso di disturbi renali, morbo di Parkinson, epilessia, aritmie cardiache, funzionalità epatica compromessa, pressione sanguigna bassa, tumori e demenza.
L'uso di risperidone durante la gravidanza e l'allattamento al seno non è raccomandato. L'innocuità del principio attivo non può essere dimostrata né per la madre né per il bambino.
Sono anche ipotizzabili interazioni dovute alla somministrazione simultanea di risperidone e altri farmaci. Ad esempio, aumenta l'effetto degli antidepressivi tetraciclici o triciclici o dei beta-bloccanti. L'assunzione contemporanea di risperidone e agonisti del recettore della dopamina per il trattamento del morbo di Parkinson determina un indebolimento dell'effetto agonista.
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