Il Virus della rosolia colpisce solo le persone e provoca la rosolia in esse. Questa malattia infantile è altamente contagiosa, ma quando si manifesta porta a un'immunità permanente. Il virus della rosolia (anche Virus della rosolia) provoca le caratteristiche macchie rosse della pelle (esantema) sul viso e sulla parte superiore del corpo, nonché eventualmente febbre e gonfiore dei linfonodi. Il patogeno è distribuito in tutto il mondo. Nei paesi con un alto tasso di vaccinazione di oltre il 90% di tutti i bambini (come la Germania), tuttavia, la malattia si verifica raramente. Tuttavia, il virus della rosolia è pericoloso se infettato durante la gravidanza. La fetopatia dell'embrione della rosolia può portare a gravi malformazioni nel bambino e aborti spontanei. In tutto il mondo, il numero annuale di bambini nati con fetopatia embrionale da rosolia è stimato intorno ai 100.000.
Cos'è il virus della rosolia?
I virus della rosolia appartengono al genere Rubivirus. Sei l'unico rappresentante lì. La loro famiglia sono i Togaviridae (Togaviruses), il cui genoma rappresenta tipicamente un RNA a filamento singolo di polarità positiva. Il genoma è racchiuso in un capside a venti facce (icosaedrica). Le tre proteine strutturali del virus della rosolia sono formate dalla proteina del capside e dalle due proteine dell'involucro (E1 ed E2). Le particelle virali dei togavirus hanno una forma sferica. Sono protetti dall'esterno da una membrana lipidica, l'involucro del virus. La struttura della superficie del virus è uniforme, ecco perché esiste un solo sierotipo del rubivirus.
I patogeni vengono trasmessi attraverso l'infezione da goccioline. Gli scienziati ritengono che l'infezione del virus della rosolia sia moderata (50 percento). I virus attaccano preferenzialmente le mucose delle prime vie respiratorie e vi penetrano nel corpo.
Il primo grande aumento si verifica nel tessuto linfatico. I virus vengono quindi rilasciati nel flusso sanguigno. Durante la fase critica della gravidanza, il virus può ora raggiungere il nascituro attraverso la placenta. Il periodo di incubazione dura generalmente da due a tre settimane di calendario. Una settimana prima e dopo il primo arrossamento della pelle, il malato è considerato una fonte di infezione.
Al termine del periodo di incubazione, sul viso e spesso dietro le orecchie compaiono solitamente delle macchie rosse (efflorescenze), inizialmente isolate. Successivamente si espandono alla parte superiore del corpo e alle estremità. Due o tre giorni dopo questi punti regrediranno di nuovo. Parallelamente a questo decorso della malattia, si verifica una febbre fino a 39 ° C. Inoltre, possono verificarsi fastidio alle vie aeree superiori, congiuntivite, mal di testa e dolori muscolari, nonché gonfiore dei linfonodi sulla testa.
Le anomalie causate dal virus della rosolia possono essere facilmente confuse con altre malattie che causano anche febbre ed eruzioni cutanee. Questi includono febbre di tre giorni, morbillo e scarlattina. I sintomi tipici non si verificano in circa il 50% della rosolia. Inoltre, il virus della rosolia può essere rilevato solo in procedure relativamente complesse, sul cui significato dal punto di vista medico ci sono differenze di opinione ancora maggiori.
Evento, distribuzione e proprietà
Come tutti i togavirus, la rosolia si attacca alla superficie cellulare tramite alcuni recettori specifici. Si forma una cosiddetta vescicola endosomica, che attrae il corpo del virus.Se il pH all'esterno della cellula è nell'intervallo neutro, la proteina E1 è circondata da una proteina di rivestimento E2. All'interno dell'endosoma, le sezioni esterne della proteina E1 vengono quindi esposte a pH acido. Sono stati effettuati tutti i preparativi necessari per la fusione tra la membrana dell'endosoma e l'involucro del virus. Alla fine il capside si disintegra e il genoma può essere rilasciato. Può iniziare la complessa replicazione molecolare del virus.
Finora, la scienza non è stata ancora in grado di determinare in modo inequivocabile il principio chimico in base al quale la fetopatia embrionale da rosolia funziona durante la gravidanza. Alcuni esperimenti suggeriscono che il virus della rosolia potrebbe avere un effetto letale su specifici tipi di cellule. Questo è ciò che rende l'infezione da rosolia così particolarmente rischiosa durante la gravidanza. Durante le prime otto settimane, l'esportazione del virus della rosolia nella cavità addominale della madre colpisce molto spesso l'embrione. In situazioni estreme, può portare a un aborto spontaneo. Anche nascite premature pericolose si verificano ancora e ancora.
Malattie e disturbi
Un'ampia varietà di malformazioni può verificarsi a seguito di un'infezione nel feto. Ad esempio, qui si verificano difetti cardiaci, opacità degli occhi e perdita dell'udito nell'orecchio interno. Queste gravi conseguenze sono causate da infezioni all'inizio della gravidanza (intorno alla quarta settimana). Con il progredire della gravidanza, le possibili conseguenze di un'infestazione da rosolia si indeboliscono. Conseguenze come riduzione della conta piastrinica, infiammazione del fegato e del muscolo cardiaco, circonferenza della testa ridotta e peso corporeo ridotto alla nascita sono in discussione.
I neonati con infezione da rosolia congenita dovrebbero essere isolati il più possibile per i primi sei mesi di vita. Per motivi di sicurezza, su di essi vengono regolarmente effettuati esami speciali del rinofaringe e delle urine.
Nell'area clinica, i pazienti con rosolia sono generalmente isolati. Al contrario, non è assolutamente necessario che le persone con rosolia siano escluse dalle strutture della comunità. Tuttavia, la malattia è generalmente soggetta a denuncia.
Alle donne incinte viene somministrata una vaccinazione speciale con immunoglobuline, ma ciò dovrebbe essere fatto entro tre giorni da ogni sospetto contatto con persone malate o infette. Tuttavia, la vaccinazione non può fornire una protezione affidabile contro le infezioni. Un test anticorpale per il virus della rosolia consente di adottare misure concrete per prevenire danni al bambino in seguito.
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