Infiammazione della ghiandola tiroidea

UN Infiammazione della ghiandola tiroidea - anche tiroidite chiamato - è una malattia della ghiandola tiroidea e rappresenta circa l'1-3% di tutte le malattie dell'organo. Con circa l'80%, la tiroidite di Hashimoto, un'infiammazione cronica della ghiandola tiroidea, è la forma più comune di infiammazione della tiroide.

Cos'è l'infiammazione della tiroide?

In a Infiammazione della ghiandola tiroidea è un'infiammazione focale o ampiamente distribuita del tessuto tiroideo. Il corso può essere acuto, subacuto o cronico.

Le diverse forme hanno cause completamente diverse e quindi rappresentano ciascuna un quadro clinico indipendente La malattia è ulteriormente suddivisa in infiammazione tiroidea indolore e dolorosa.

cause

Infiammazione della ghiandola tiroidea possono avere diversi motivi. Alcune forme sono innescate da infezioni con batteri o virus, altre da una lesione all'organo o dall'esposizione a radiazioni ionizzanti.

Tuttavia, le malattie autoimmuni possono anche essere la causa dell'infiammazione della tiroide. Nelle malattie autoimmuni, le cellule del sistema immunitario non sono dirette solo contro gli agenti patogeni invasori. Oltre ai corpi estranei, vengono combattute anche le cellule sane del corpo. A causa delle cause più diverse, anche il decorso dell'infiammazione tiroidea può essere diverso.

Le cause dello sviluppo di un'infiammazione tiroidea subacuta, dal nome di Fritz de Quervain, chiamata anche tiroidite di Quervain, sono ancora sconosciute. Tuttavia, è stato osservato che questa forma di infiammazione della tiroide si verifica spesso in connessione con infezioni delle vie aeree.

Sintomi, disturbi e segni

In caso di infiammazione acuta della tiroide, entro poche ore o giorni sorgono gravi difficoltà di deglutizione. Le persone malate sperimentano raucedine, tosse e dolore crescente, tra le altre cose. Inoltre, si sviluppa una febbre alta, che è accompagnata da brividi, affaticamento e altri sintomi generali.

La ghiandola tiroidea si gonfia e spesso può essere percepita dall'esterno. Se la tiroidite viene trattata precocemente, di solito si possono evitare ulteriori complicazioni. La terapia farmacologica contrasta i sintomi menzionati, che di solito scompaiono entro due o tre giorni. L'infiammazione subacuta della tiroide si manifesta entro due o tre settimane.

Durante questo periodo, la ghiandola tiroidea si gonfia molto e inizia a ferire. Si verificano malessere generale, febbre e difficoltà a deglutire. Il collo è solitamente molto sensibile alla pressione e la voce appare indebolita o modificata. Con l'infiammazione tiroidea subacuta, di solito non c'è gonfiore dei linfonodi.

Tuttavia, all'inizio della malattia, può esserci un leggero ipertiroidismo, che di solito è associato a irrequietezza, irritabilità e disturbi fisici. Anche la forma subacuta suona di nuovo rapidamente con un trattamento appropriato. La maggior parte dei pazienti è libera dai sintomi al più tardi dopo tre settimane.

Diagnosi e corso

In uno acuto Infiammazione della ghiandola tiroidea spesso si può sentire la tiroide ingrossata. Un esame del sangue mostra un aumento dei livelli di globuli bianchi (leucociti) e un'accelerata sedimentazione del sangue, che può essere intesa come indicatori generali di una reazione infiammatoria nel corpo.

Nella fase successiva, viene utilizzato un esame ecografico (ecografia) per determinare l'infiammazione tiroidea acuta e per escludere un'altra malattia. Un'infiammazione tiroidea subacuta mostra una concentrazione solo leggermente aumentata di globuli bianchi nell'emocromo, ma una sedimentazione sanguigna significativamente aumentata.

In molti casi, gli anticorpi tiroidei possono essere trovati anche nel sangue, ma sono molto al di sotto dei valori di un'infiammazione cronica, come quella della tiroidite di Hashimoto. Spesso, il medico può confermare la diagnosi solo dopo una biopsia con ago sottile, che comporta il prelievo di tessuto dalla ghiandola tiroidea. In caso di grave infiammazione della tiroide, l'esame del tessuto rimosso rivela una grave reazione, spesso in connessione con la formazione di noduli.

Un'infiammazione della tiroide può assumere un decorso diverso, essere dolorosa o, come spesso accade con la tiroidite cronica, estremamente indolore. Le malattie possono manifestarsi in modo acuto o insidioso quasi inosservato, quindi una terapia deve essere progettata individualmente a seconda del tipo di infiammazione della tiroide.

complicazioni

A seconda della sua forma, l'infiammazione della ghiandola tiroidea può causare una serie di complicazioni. In primo luogo, la tiroidite provoca l'ingrandimento della tiroide, che è associato a forti dolori, febbre e una sensazione generale di malattia. Se il decorso è grave, la febbre può trasformarsi in una condizione pericolosa per la vita.

Inoltre, la malattia può portare a irrequietezza, irritabilità e mancanza di sonno, un fattore scatenante comune per gli incidenti nella vita di tutti i giorni. Un'infiammazione batterica della tiroide può portare allo sviluppo di ascessi. La forma acuta spesso provoca la crescita eccessiva del tessuto connettivo nel tessuto ghiandolare effettivo. Se il tessuto che produce l'ormone viene spostato, ciò può provocare una tiroide ipoattiva.

Nella forma subacuta, si può formare tessuto cicatriziale, che può anche portare a una tiroide ipoattiva. Quando si tratta la tiroidite con la terapia ormonale, possono verificarsi problemi di sonno, malessere estremo e una diminuzione dell'interesse sessuale. C'è anche un aumento del rischio di osteoporosi e depressione. Nelle donne, la terapia ormonale può causare disturbi mestruali. L'uso di farmaci antinfiammatori e altri preparati può anche essere associato a effetti collaterali e reazioni allergiche.

Quando dovresti andare dal dottore?

Mal di testa e dolori muscolari, difficoltà a deglutire e stanchezza sono i sintomi tipici dell'infiammazione della tiroide. Si consiglia una visita medica se i sintomi persistono per più di due o tre giorni. Se avverti dolore nell'area della tiroide, è meglio consultare immediatamente un medico. La tiroidite si verifica spesso dopo un trauma, radioiodio o radioterapia o infezioni batteriche nell'area dell'orecchio, del naso e della gola. La forma subacuta deriva da un'infezione del tratto respiratorio superiore. Chiunque appartenga ai gruppi a rischio deve far chiarire rapidamente i sintomi. Le persone con deficienza immunitaria, i malati cronici, gli anziani, le donne in gravidanza e i bambini dovrebbero consultare il proprio medico di famiglia se sospettano un'infiammazione della ghiandola tiroidea.

Nelle donne in gravidanza, la tiroidite postpartum può verificarsi anche da sei a 24 settimane dopo il parto, che si manifesta come infezioni ripetute e deve essere trattata rapidamente. Se i sintomi si verificano dopo l'assunzione di determinati farmaci come l'interferone o l'amiodarone, è necessario un cambio di farmaco. Un'infiammazione della ghiandola tiroidea viene trattata da un internista o da un medico di famiglia. I reclami cronici e gravi dovrebbero essere chiariti in una clinica specializzata per le malattie della tiroide.

Trattamento e terapia

A seconda della forma della malattia, il Infiammazione della ghiandola tiroidea varie. L'infiammazione tiroidea acuta e subacuta risponde bene alla terapia e spesso guarisce dopo poche settimane o da tre a sei mesi.

Nel caso dell'infiammazione tiroidea cronica, la situazione è diversa. A lungo termine, si può osservare la distruzione del tessuto produttore di ormoni, dopodiché viene prescritta una terapia con l'ormone tiroideo mancante, a partire da una dose bassa, che deve essere aggiustata ancora e ancora e mantenuta per tutta la vita.

Le infezioni della tiroide devono essere trattate a seconda del tipo di causa. L'infiammazione della tiroide acuta dovuta a un'infezione batterica può essere trattata bene con gli antibiotici. Nel caso di un corso più leggero, le compresse sono sufficienti, ma in una forma più grave di tiroidite vengono somministrate le infusioni. In caso di malattia febbrile, si raccomanda un'elevata assunzione di liquidi e un rigoroso riposo a letto. Fino a quando i sintomi non si sono attenuati, la gola può essere supportata dal raffreddamento.

L'infiammazione tiroidea subacuta ha spesso un decorso piuttosto lieve. È qui che aiutano i farmaci antinfiammatori, cioè i preparati antinfiammatori con un effetto leggermente anestetico. In caso di sintomi più gravi, il cortisone porta sollievo il giorno successivo. L'infiammazione della tiroide cronica ha come conseguenza che il tessuto viene gradualmente distrutto e alla fine viene lasciata una tiroide non funzionante. Pertanto, ad esempio, la stessa tiroidite di Hashimoto è incurabile. Tuttavia, l'assunzione di ormoni tiroidei sotto forma di L-tiroxina deve essere sostituita per tutta la vita.

prevenzione

La prevenzione di a Infiammazione della ghiandola tiroidea è possibile solo nella misura in cui è possibile prestare attenzione a trattare in modo sostenibile le infezioni batteriche e virali. Una malattia non guarita favorisce una seconda infezione, che può favorire o addirittura causare un'infiammazione della tiroide.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, la tiroidite non è una malattia indipendente. I sintomi sono spesso basati su altre malattie. L'infiammazione della ghiandola tiroidea è spesso causata da malattie autoimmuni. Il medico adatta le cure di follow-up ai rispettivi sintomi, alla loro gravità e alla causa reale.

Inoltre, deve essere differenziato se è presente un'infiammazione tiroidea cronica o acuta. L'obiettivo dell'assistenza post-vendita è alleviare e curare l'infiammazione. Se un'altra malattia sta causando i sintomi, verrà corretto durante le cure di follow-up. A discrezione dello specialista, potrebbe essere necessaria una biopsia per questo.

Si dovrebbe anche prevenire lo sviluppo di una tiroide iper o ipoattiva. Al paziente vengono somministrati farmaci per contrastare i sintomi secondari come la stanchezza. Vengono prescritti anche antidolorifici. Come parte dell'assistenza post-vendita, il medico controlla i progressi della guarigione. Un'infiammazione acuta guarita non richiede ulteriori cure di follow-up.

Nella forma cronica, i controlli si estendono per mesi o addirittura anni. Gli esami del sangue regolari forniscono informazioni sulla produzione di ormoni nella ghiandola tiroidea. I livelli ormonali devianti vengono trattati con farmaci appropriati o richiedono un ulteriore esame.

Se l'infiammazione è grave, può formarsi pus sulla ghiandola tiroidea. Sono perforati o rimossi chirurgicamente. Lo specialista terminerà le cure di follow-up quando la guarigione sarà soddisfacente. A questo punto il trattamento è completo.

Puoi farlo da solo

I pazienti con un'infiammazione della tiroide possono rafforzare il loro organismo adottando varie misure per stabilizzare il sistema immunitario. Oltre a una dieta equilibrata e sana, è particolarmente importante l'assunzione di vitamine e un sufficiente esercizio fisico, evitando le sostanze nocive. Pertanto, il consumo di alcol, droghe, nicotina o farmaci non prescritti dovrebbe essere completamente evitato.

Le attività sportive e un apporto ottimale di ossigeno supportano il sistema immunitario del corpo. Un'igiene ottimale del sonno, fasi di riposo e recupero sufficienti nonché attività ricreative orientate alle esigenze della persona interessata favoriscono il benessere e rafforzano l'organismo.

Se il decorso della malattia diventa cronico, il rafforzamento mentale è particolarmente importante per far fronte alla malattia. Le tecniche mentali possono essere utilizzate per ridurre i fattori di stress. L'allenamento cognitivo, lo yoga o la meditazione sono solo alcune delle possibilità utilizzate come parte dell'auto-aiuto. Sostengono la qualità della vita e contribuiscono a un atteggiamento di base positivo.

È importante assicurarsi che ogni giorno venga consumata una quantità sufficiente di liquidi. Pertanto, l'equilibrio dei liquidi deve essere attentamente monitorato e adeguatamente regolato. Poiché i problemi di deglutizione sono comuni, il cibo ingerito deve essere sufficientemente sminuzzato in bocca. Il processo di macinazione dei denti deve essere utilizzato in modo che nessun grosso pezzo di cibo venga trasportato nell'esofago.