In medicina si designa con un cosiddetto Trombosi della vena sinusaleo breve Trombosi sinusale, un'occlusione trombotica di un seno cerebrale. La trombosi della vena sinusale di solito colpisce le donne.
Cos'è la trombosi della vena sinusale?
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Come parte di a Trombosi della vena sinusale i coaguli di sangue si raccolgono nelle vene del cervello. Tuttavia, i sintomi clinici non derivano sempre da un'occlusione delle grandi vene di raccolta. In linea di principio, il sistema venoso nel cervello ha un grado particolarmente elevato di flessibilità.
Tuttavia, la trombosi della vena sinusale spesso porta a un cosiddetto afflusso di sangue. Nel corso della congestione venosa, il sangue si raccoglie sempre più nell'area del cervello. Se il volume del sangue non è regolato, la persona interessata può subire un ictus.
cause
Le cause di a Trombosi della vena sinusale sono relativamente diversi. Le cause infettive sono le principali responsabili dell'insorgenza di una trombosi venosa del seno. Il verificarsi di una trombosi della vena sinusale è particolarmente spesso promosso dai cosiddetti stafilococchi.
Come risultato di un'infezione al viso, il veleno del batterio può diffondersi senza ostacoli. La trombosi della vena sinusale appare spesso come una sequela tardiva della cosiddetta sinusite. L'infiammazione dei seni è considerata una delle cause più comuni di trombosi della vena sinusale.
Oltre alle cause infettive, tuttavia, le cause generalizzate in particolare sono responsabili dell'insorgenza di una trombosi venosa del seno. Il verificarsi di un'occlusione trombotica nell'area del cervello è promosso, tra le altre cose, dalla malattia del morbillo.
Sintomi, disturbi e segni
Fino ad oggi, i professionisti medici hanno trovato difficile diagnosticare chiaramente la trombosi della vena sinusale. Questo perché molti dei sintomi iniziali suggeriscono altre condizioni. Fondamentalmente, viene fatta una distinzione tra trombosi venosa del seno non infiammatoria e infiammatoria.
Se c'è una febbre alta, questo indica un'espressione infiammatoria. I segni peggiorano nel tempo. Infine, la morte può verificarsi a seguito di un ictus. All'inizio, forti mal di testa gravano sulla vita di tutti i giorni per diversi giorni. Ciò che le persone colpite di solito interpretano come un'emicrania risulta essere una trombosi della vena sinusale in combinazione con altri sintomi.
Si verificano anche disturbi visivi e dolore insolito nel naso e nella zona degli occhi. Dopo questa prima fase, i segni cambiano. Ora è possibile il dolore in tutta l'area della testa e del collo. Sorgono convulsioni e deficit epilettici. I pazienti vomitano o hanno nausea. Inoltre, gli effetti psicologici stanno diventando evidenti.
Le persone vicine a te e ai conoscenti percepiscono disturbi della coscienza e cambiamenti nella personalità. La trombosi della vena sinusale raggiunge il suo apice temporaneo quando si verifica la paralisi. La vista è così indebolita che si ferma. Se si esclude un ulteriore trattamento, nella testa si sviluppa la pressione intracranica. La morte si verifica se le persone colpite non cercano immediatamente assistenza medica.
Diagnosi e corso
UN Trombosi della vena sinusale è relativamente difficile da diagnosticare nonostante i progressi della medicina. Spesso i sintomi indicano un'altra malattia durante un primo esame.
La determinazione del cosiddetto livello di D-dimero nel sangue non può mai confermare del tutto un sospetto iniziale di trombosi venosa del seno. Per questo motivo, la cosiddetta diagnostica per immagini sezionale viene utilizzata come metodo di imaging. Le cosiddette zone di infarto e il sanguinamento possono essere chiaramente rilevati sia con la tomografia computerizzata che con la risonanza magnetica. Spesso, tuttavia, la somministrazione di un cosiddetto mezzo di contrasto è essenziale per visualizzare meglio le singole aree.
La trombosi della vena sinusale, tuttavia, non può essere diagnosticata utilizzando solo i singoli test di imaging. La cosiddetta diagnostica di laboratorio viene spesso utilizzata come metodo alternativo. Il rilevamento medico della cosiddetta proteina C-reattiva sta godendo di crescente popolarità.
Questa forma di proteina è una speciale proteina plasmatica prodotta nel fegato. Spesso la proteina C reattiva è una chiara indicazione di una trombosi della vena sinusale. Nel contesto della diagnostica di laboratorio, tuttavia, viene spesso determinata anche la cosiddetta velocità di sedimentazione.
complicazioni
Nel peggiore dei casi, la trombosi della vena sinusale può provocare la morte del paziente. Tuttavia, la morte può essere evitata osservando i segni premonitori della trombosi ed evitando così ulteriori complicazioni. I pazienti soffrono principalmente di dolori molto forti nella zona del collo e della testa.
Questo dolore si diffonde spesso ad altre regioni del corpo. Il paziente può anche sperimentare crampi o crisi epilettiche. Anche le persone colpite soffrono di paralisi, ma questa si verifica solo temporaneamente e scompare di nuovo dopo poco tempo. Disturbi visivi o disturbi della coscienza possono anche essere notati come spiacevoli effetti collaterali della trombosi della vena sinusale e hanno un effetto molto negativo sulla qualità della vita del paziente.
Se la persona perde conoscenza, può anche ferirsi se cade. Inoltre, la malattia porta spesso a febbre e quindi a stanchezza e affaticamento generale. Il trattamento della trombosi della vena sinusale viene effettuato con l'aiuto di farmaci.
Non ci sono complicazioni. Tuttavia, le persone affette da questa malattia necessitano di esami regolari per evitare ulteriori complicazioni. Non è generalmente possibile prevedere se ciò comporterà una riduzione dell'aspettativa di vita.
Quando dovresti andare dal dottore?
La trombosi della vena sinusale richiede sempre cure mediche. Nella peggiore delle ipotesi, questa malattia può portare alla morte se la malattia non viene trattata in tempo.Questo può anche portare a lamentele significative nella vita quotidiana del paziente, in modo che la trombosi della vena sinusale debba essere trattata ai primi segni. Un medico dovrebbe essere consultato per questa malattia se la persona interessata ha una grave febbre. Ciò porta a vari problemi cardiaci, con le persone colpite per lo più stanche e incapaci di concentrarsi.
Disturbi visivi o vari crampi possono anche indicare trombosi della vena sinusale e devono essere esaminati da un medico se si verificano senza un motivo particolare e non vanno via da soli. Inoltre, una forte nausea o un grave disturbo della coscienza può indicare la trombosi della vena sinusale. Se si verificano questi sintomi, consultare immediatamente un medico. Di solito la malattia viene curata da un cardiologo. In caso di emergenza o in caso di reclami molto gravi, è necessario chiamare un medico di emergenza o visitare l'ospedale.
Trattamento e terapia
A meno che a Trombosi della vena sinusale è stata diagnosticata, la terapia immediata è essenziale per evitare possibili effetti a lungo termine. Come parte della terapia, alla persona interessata viene somministrato l'agente eparina. La somministrazione endovenosa di eparina ha lo scopo di prevenire gli effetti dei singoli fattori della coagulazione nel sangue. Fino a quando il cosiddetto tempo di tromboplastina non è raddoppiato, le persone colpite devono essere trattate con eparina. Il tempo di tromboplastina è un valore di laboratorio speciale che fornisce informazioni sulla coagulazione del sangue. Se la coagulazione del sangue soddisfa i requisiti stabiliti, si considera la somministrazione orale di anticoagulanti per un periodo di circa 6 mesi.
Poiché la trombosi della vena sinusale è spesso associata a crisi epilettiche, viene somministrato un altro farmaco oltre agli anticoagulanti. La somministrazione di fenitoina ha lo scopo di ridurre al minimo il rischio di attacchi epilettici. Nel contesto di una terapia affidabile, tuttavia, non solo il trattamento della trombosi della vena sinusale è in primo piano. La causa di un'occlusione trombotica nell'area del cervello deve essere sempre trattata. Se la trombosi della vena sinusale è dovuta a un'infezione, le persone colpite devono assumere un antibiotico ad azione rapida.
prevenzione
Il recupero completo può essere ottenuto in circa l'85% di tutti i casi. Nonostante i progressi della medicina, si può Trombosi della vena sinusale non può essere attivamente prevenuto. Tuttavia, se si manifestano sintomi clinici, consultare immediatamente un medico. Questo è l'unico modo per prevenire possibili effetti tardivi.
Dopo cura
Nell'ulteriore corso del trattamento con anticoagulanti (farmaci per inibire la coagulazione del sangue, ad esempio eparina o Marcumar), circa il 57% delle persone che soffrono di trombosi della vena sinusale (SVT) sono senza sintomi dopo 6 mesi. Ciò è dimostrato da uno studio del “workshop internazionale sulla trombosi venosa cerebrale”. Nel gruppo di persone segnalate come prive di sintomi, l'assistenza di follow-up mira a prevenire una nuova SVT. Ciò potrebbe richiedere un trattamento farmacologico con un antagonista della vitamina K per tre-dodici mesi.
Inoltre, si raccomanda dal punto di vista medico di effettuare uno screening annuale per i disturbi della coagulazione. Inoltre, l'epilessia si verifica nel dieci percento delle malattie a lungo termine. L'epilessia può essere trattata con farmaci per la vita. L'elettroencefalografia (EEG) deve essere eseguita regolarmente (almeno una volta all'anno) durante il follow-up. Inoltre, il livello del farmaco deve essere determinato prelevando un campione di sangue.
L'interruzione del farmaco può dire se l'epilessia persiste. Il tasso di mortalità acuta con SVT è di circa l'8%. In caso di morte del malato, l'oggetto dell'assistenza post-vendita è la terapia per i sopravvissuti con un focus sull'affrontare il dolore. La SVT si manifesta in modo permanente in circa il 4% dei malati.
L'uso di farmaci per la coagulazione del sangue è fornito come trattamento a lungo termine. Oltre allo screening annuale per i disturbi della coagulazione, si raccomanda un esame di imaging annuale (tomografia computerizzata o tomografia a risonanza magnetica) come esame di follow-up.
Puoi farlo da solo
Nella vita di tutti i giorni è importante assicurarsi che la circolazione sanguigna non sia compromessa da influenze esterne o adottando una postura malsana. Particolarmente importanti sono i movimenti di bilanciamento regolari e l'evitamento di posture rigide. Una congestione del sangue dovrebbe essere evitata a tutti i costi.
Se si percorrono lunghe distanze, è necessario garantire una sufficiente libertà di movimento. Indossare calze antitrombosi e capi di abbigliamento che non interferiscono in alcun modo con il flusso sanguigno sono altamente raccomandati nella vita di tutti i giorni. In particolare, dovrebbe essere evitato di indossare cinture strette o altri oggetti che costringono parti del corpo. Nel complesso, non hanno una buona influenza sull'organismo. Le attività sportive supportano la circolazione sanguigna nella sua attività. Spesso è sufficiente eseguire piccoli movimenti di singole parti del corpo durante il corso della giornata per stimolare la circolazione sanguigna. Non appena si verificano disturbi sensoriali o si nota una sensazione di formicolio sulla pelle, è necessario modificare la postura e eseguire esercizi leggeri.
Inoltre, il sistema sanguigno può essere supportato positivamente attraverso un'assunzione mirata di determinati alimenti. La produzione di sangue viene stimolata con cibi come melograni, noci o legumi. Inoltre, gli alimenti contenenti caffeina o spezie piccanti possono aumentare la pressione sanguigna. Pertanto, le persone colpite possono contribuire a migliorare la loro salute nella vita di tutti i giorni attraverso la loro dieta.
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