sonnambulismo

In a sonnambulismo È un disturbo del sonno noto colloquialmente come sonnambulismo. La causa di questo disturbo è in gran parte sconosciuta. Colpisce principalmente i bambini.

Cos'è il sonnambulismo?

Sonnambulismo si manifesta camminando durante il sonno profondo, mancata reazione a stimoli esterni, espressioni facciali rigide e difficoltà di veglia. In rari casi, può verificarsi un comportamento aggressivo.
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Del sonnambulismo denota uno stato in cui la persona interessata cammina mentre dorme e può anche eseguire azioni complesse. In quanto disturbo del sonno, questo disturbo appartiene al gruppo delle parasonnie. Di regola, la persona interessata non lo ricorda in seguito o ci sono solo frammenti di memoria. Colloquialmente nel sonnambulismo, Sonnambulismo o Dipendenza dalla luna parlato.

In passato, per la sua luminosità, la luna piena era considerata il fattore scatenante per le attività notturne. L'evento del sonnambulismo di solito dura solo pochi minuti. Sono colpiti principalmente i bambini (dal 10 al 30 percento). Dopo la pubertà, la tendenza al sonnambulismo nella maggior parte dei casi scompare. Negli adulti, ci sono solo l'1-2% dei sonnambuli cronici. Il sonnambulismo non è una malattia grave, ma di solito un disturbo innocuo del risveglio. Tuttavia, nei casi ostinati, c'è il rischio di lesioni da caduta.

cause

Poco si sa sulle cause del sonnambulismo. La scoperta che principalmente i bambini sono colpiti suggerisce un problema di maturazione del sistema nervoso centrale. Durante l'infanzia e l'adolescenza, il processo di maturazione all'interno del sistema nervoso non è ancora completo.Quando la pubertà finisce, il sonnambulismo tipico di molti bambini e adolescenti di solito finisce.

Solo nell'1-2% dei casi continua a verificarsi in età adulta. A volte la condizione diventa cronica. In alcuni casi, accade raramente. Ci sono anche casi in cui il sonnambulismo compare per la prima volta in età adulta. È stato stabilito con certezza che la causa del sonnambulismo ha una componente genetica. Il sonnambulismo è più comune in alcune famiglie. Si sospetta che lo stress e altre situazioni stressanti siano fattori scatenanti.

Anche farmaci lenitivi, febbre, veglia o consumo di alcol possono scatenare il disturbo del sonno. Il sonnambulismo non si verifica mai durante il sonno onirico (sonno REM) ma sempre durante il sonno profondo o il sonno normale. L'assunto qui è che il processo di risveglio non è completo dopo uno stimolo di risveglio interno o esterno.

Questo crea uno stato intermedio in cui una parte del cervello è sveglia mentre le altre aree del cervello sono ancora addormentate. In questa situazione è possibile eseguire azioni complesse. Non è stato ancora possibile chiarire perché il processo di risveglio non è completo.

Sintomi, disturbi e segni

Sonnambulismo si manifesta camminando durante il sonno profondo, mancata reazione a stimoli esterni, espressioni facciali rigide e difficoltà di veglia. In rari casi, può verificarsi un comportamento aggressivo. Dopo alcuni minuti, il sonnambulo di solito torna a letto e continua a dormire. Il sonnambulismo di solito avviene nel primo terzo della notte. L'attività è intensificata da stimoli come la luce o il rumore.

È necessario distinguere tra quattro forme di sonnambulismo:

• Non c'è sempre attività nella forma subclinica. Tuttavia, le attività cerebrali corrispondenti possono essere rilevate nell'elettroencefalogramma (EEG), nell'elettrocardiogramma (ECG) e nell'elettromiogramma (EMG).
• Nella cosiddetta forma abortiva di sonnambulismo, le attività sono limitate al letto. La persona interessata o si siede o parla indistintamente nel sonno.
• Nel sonnambulismo classico, l'interessato si aggira nel sonno, compie talvolta azioni complesse e si espone al rischio di lesioni non reagendo agli stimoli esterni.
• In rari casi, si verifica un corso da aggressivo a violento. Tuttavia, è proprio qui che c'è il rischio di confusione con altre forme di disturbi del sonno, che spesso si basano su malattie psicologiche molto più gravi.

Diagnosi e decorso della malattia

Il sonnambulismo è solitamente un disturbo del sonno innocuo. Tuttavia, in una diagnosi differenziale, deve essere differenziato da altri disturbi del sonno molto più gravi. Esistono alcune forme di epilessia che si verificano di notte e possono essere confuse con il sonnambulismo. Inoltre, alcuni disturbi del sonno REM (sindrome di Schenck) possono simulare la forma aggressiva del sonnambulismo.

Qui, tuttavia, le attività si verificano durante il sonno del sogno, per cui il paziente reagisce in modo aggressivo ai contenuti del sogno e talvolta può anche ricordare in seguito. Altre diagnosi di esclusione sono stati di confusione nella demenza così come stati psicologici eccezionali.Una diagnosi affidabile di sonnambulismo può essere fatta mediante un elettroencefalogramma, elettrocardiogramma o elettromiogramma.

complicazioni

Il sonnambulismo in sé non è un problema nella maggior parte dei casi. Durante il sonnambulismo, tuttavia, aumenta il rischio di incidenti e cadute. Durante le attività notturne, ad esempio, la persona colpita può cadere dalle scale, inciampare o accendere la stufa.

Se il sonnambulo viene svegliato, può scatenare uno shock e forse un attacco di cuore. A volte le persone colpite diventano fisiche perché non riescono a distinguere tra sogno e realtà. Negli adulti, il sonnambulismo può indicare malattie del cervello. Non si può escludere che il sonnambulismo sia causato da un disturbo neurologico o addirittura da un tumore al cervello, entrambi i quali devono essere trattati prima che si manifestino ulteriori complicazioni.

I sedativi o i sonniferi sono generalmente prescritti per il sonnambulismo, che sono sempre associati a effetti collaterali e interazioni. Anche le benzodiazepine e gli antidepressivi presentano rischi. Se una possibile malattia mentale esistente non viene riconosciuta, il farmaco può portare a un'intensificazione dei sintomi. Nella maggior parte dei casi, anche il benessere diminuisce e la qualità della vita diminuisce. La terapia comportamentale di solito viene eseguita senza complicazioni, ma dovrebbe comunque essere eseguita sotto la guida di un esperto.

Quando dovresti andare dal dottore?

Nella maggior parte dei casi, il sonnambulismo non richiede un medico. Spesso è un evento temporaneo o una tantum che non richiede alcuna azione. Se non ci sono ulteriori irregolarità o problemi comportamentali, non è sempre necessario consultare un medico. In un gran numero di casi, la persona interessata trova la via del ritorno a letto senza ulteriori complicazioni e non ha bisogno di alcun aiuto.

La consultazione con un medico è indicata non appena ci sono problemi notturni regolari o ricorrenti. Stanchezza diurna, esaurimento o diminuzione delle prestazioni mentali o fisiche sono indicazioni che dovrebbero essere seguite. Se si verificano disturbi del sonno, ansia o irrequietezza interiore, i sintomi devono essere chiariti. Se compaiono anomalie comportamentali, un comportamento aggressivo o cambiamenti nella personalità, si consiglia un medico o un terapista.

Se ci sono vari fattori di stress, se il benessere è ridotto o se la persona interessata si sta ritirando, un medico dovrebbe essere discusso sugli sviluppi. In situazioni pericolose o azioni autodistruttive, è consigliabile consultare uno specialista. La persona interessata ei parenti hanno bisogno di consigli su come trattare correttamente il sonnambulo e dovrebbero ottimizzare l'igiene del sonno in modo che tutte le persone coinvolte possano rilassarsi.

Terapia e trattamento

Durante la fase di attività del sonnambulismo, la persona colpita non deve essere svegliata perché il disorientamento aumenta il rischio di lesioni. Possono anche verificarsi reazioni di panico. Solo nei casi in cui il sonnambulo entra in una zona pericolosa, gli si dovrebbe parlare a bassa voce e gentilmente condotto al letto. È importante assicurarsi che la camera da letto sia sempre buia, poiché i sonnambuli reagiscono alla luce.

Se il sonnambulismo è comune, il rischio di lesioni dovrebbe essere ridotto al minimo chiudendo finestre e porte e rimuovendo oggetti a spigoli vivi. Non esiste una terapia nota per il trattamento del sonnambulismo.

Dopo cura

Avere a che fare con i sonnambuli è una sfida particolare per i parenti nella vita di tutti i giorni, per proteggere le persone colpite da possibili incidenti è importante prevenire situazioni pericolose. Da un lato, devi impedire al sonnambulo di scappare mentre dorme, ma allo stesso tempo le vie di fuga devono essere mantenute aperte in modo da poter agire rapidamente in caso di pericolo.

Lo stress ha un impatto negativo sui sonnambuli. È quindi importante per le persone colpite ridurre i fattori di stress nella vita di tutti i giorni e, idealmente, minimizzarli in anticipo. Richieste eccessive e stress emotivo spesso peggiorano il sonnambulismo e devono essere superati. Il supporto terapeutico può essere molto utile per la persona malata.

È anche importante familiarizzare coloro che circondano la persona con la malattia per evitare complicazioni inutili. Un'igiene ottimale del sonno aiuta anche a migliorare la situazione. I ritmi diurni e notturni dovrebbero essere di routine e adattati alle esigenze del sonnambulo.

Nella fase del sonnambulismo, la persona interessata non deve essere svegliata in modo enfatico. Spesso è sufficiente parlare dolcemente al sonnambulo per riportarlo a letto e impedirgli ulteriori attività. Poiché le persone colpite hanno spesso lacune di memoria, dovrebbero essere informate dell'evento in seguito.

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prevenzione

Ci sono alcune misure che possono essere prese per prevenire le fasi attive del sonnambulismo. Il rischio può essere ridotto al minimo attraverso una buona igiene del sonno. Ad esempio, la persona colpita dovrebbe mantenere il ritmo del sonno, evitare i deficit di sonno ed evitare di fare un pisolino pomeridiano. La terapia cognitivo comportamentale si è dimostrata valida in caso di stress o conflitti esistenti. Alcuni metodi di rilassamento come il training autogeno o il rilassamento muscolare progressivo possono anche mostrare buoni risultati nel trattamento del sonnambulismo.

Puoi farlo da solo

Affrontare i sonnambuli è una sfida particolare nella vita di tutti i giorni. Da un lato, dovrebbe essere garantita un'adeguata protezione contro possibili incidenti o scappando nel sonno. D'altra parte, le vie di fuga devono essere mantenute aperte e accessibili in caso di emergenza in modo che non si verifichino situazioni pericolose. Pertanto, spesso non è facile trovare un buon equilibrio per tutti i soggetti coinvolti.

La persona colpita può ridurre i fattori di stress nella vita di tutti i giorni. Questi hanno un impatto negativo sul processo di sonnambulismo e dovrebbero quindi essere ridotti al minimo. Condizioni di stress emotivo o richieste eccessive devono essere superate o devono essere trattate terapeuticamente. Inoltre, l'ambiente circostante deve essere informato sui processi e le possibilità del sonnambulismo. La corretta gestione della persona colpita è importante in modo che non sorgano complicazioni. È stato dimostrato che un'ottimizzazione dell'igiene del sonno contribuisce a migliorare la situazione generale. Pertanto, i ritmi diurni e notturni dovrebbero essere adattati alle esigenze del corpo e dovrebbero aver luogo processi di routine.

Tutte le parti coinvolte devono mantenere la calma nella situazione. In nessun caso il sonnambulo dovrebbe essere risvegliato con forza. Spesso una comunicazione leggera e la richiesta di tornare a letto sono sufficienti per dissuadere il sonnambulo da ulteriori piani. Poiché la memoria viene quindi offuscata, la persona interessata deve essere informata.