Noduli delle corde vocali

A Noduli delle corde vocali si ispessisce ai margini delle corde vocali. Sono anche chiamati Urla noduli, Nodulo del cantante o Noduli delle corde vocali designato. I rilievi ispessiti sono spesso invertiti a specchio e paragonabili allo sviluppo di calli sulla pelle normale. Come risultato dei noduli delle corde vocali, la sequenza di vibrazioni sulla mucosa delle corde vocali è disturbata. Ne risente anche la normale chiusura delle corde vocali.

Cosa sono i noduli delle corde vocali?

Noduli delle corde vocali sono tra i cosiddetti disturbi della voce organici. Si formano sulle corde vocali e appaiono sotto forma di noduli a doppia faccia. Se le corde vocali non sono più in grado di vibrare liberamente a causa di un sovraccarico meccanico, possono formarsi noduli corrispondenti.

Nel processo, i noduli vocali inizialmente molli si sviluppano in ispessimenti duri dopo un'esposizione prolungata. Questi si formano nei punti che sono sotto la massima pressione quando si usa la voce e sono inizialmente ricoperti da fili di muco. I noduli delle corde vocali sono una forma estrema di ciò che è noto come disfonia iperfunzionale.

Di solito portano a raucedine e voce rauca con la costante sensazione di doversi schiarire la gola. Fondamentalmente, i noduli delle corde vocali si verificano solo nelle donne. Gli uomini, invece, possono ammalarsi solo dei cosiddetti noduli del cantante, che colpiscono principalmente i tenori.

cause

I noduli delle corde vocali sono il risultato di un sovraccarico vocale a lungo termine. Una tecnica vocale non fisiologica è responsabile di questo uso eccessivo. Tuttavia, ci sono una serie di altre possibili cause per i cambiamenti organici che si manifestano nelle corde vocali.

Il più delle volte, un uso eccessivo della voce o uno stress vocale improprio sono la causa sottostante dei noduli delle corde vocali. Questo accade, ad esempio, con le persone che parlano regolarmente nel rumore. Una tecnica vocale sbagliata significa che il parlare avviene con una quantità insolitamente elevata di sforzo fisico e pressione. I noduli delle corde vocali si verificano nei cantanti soprattutto quando cantano spesso con l'altezza sbagliata e la voce è sopraffatta.

In questo caso, i noduli delle corde vocali sono chiamati noduli del cantante. Nei bambini, i noduli delle corde vocali si sviluppano molto spesso a causa di un parlare forte e frequente. Qui gli ispessimenti sulle corde vocali sono chiamati noduli di grido. Inoltre, le persone con problemi di udito sono spesso colpite da noduli alle corde vocali perché spesso parlano a voce troppo alta e mettono a dura prova la loro voce.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi tipici dei noduli delle corde vocali possono essere diversi e variare a seconda della gravità e della posizione dell'ispessimento sulle corde vocali. Nella maggior parte dei casi, i noduli delle corde vocali sono espressi da una voce rauca e ruvida. È difficile parlare e talvolta la voce viene meno.

A volte si ha la sensazione di un corpo estraneo mentre si parla. Inoltre, molte persone colpite hanno il bisogno di schiarirsi la gola frequentemente. Tuttavia, nella maggior parte dei casi questo non aiuta a ridurre la parestesia delle corde vocali e si ripresenta la voglia di schiarirsi la gola. La voce può essere sempre meno stressata a causa dei noduli delle corde vocali.

I cambiamenti sulle corde vocali si formano sul loro bordo. I noduli delle corde vocali si verificano spesso nell'area di transizione dalla parte anteriore al terzo medio delle corde vocali. Se l'umore è sovraccarico, qui si forma un leggero edema, che però regredisce nuovamente proteggendo la voce.

Se il carico continua, l'edema aumenta. Si sviluppano noduli molli, che si trasformano in noduli duri delle corde vocali se il sovraccarico persiste. Se i noduli sono particolarmente grandi, si crea una cosiddetta glottide a clessidra.

Diagnosi e decorso della malattia

Sono disponibili numerosi metodi e misure di esame tecnico per la diagnosi affidabile dei noduli delle corde vocali, la cui scelta decide il medico curante dopo aver esaminato il singolo caso. In genere è consigliabile consultare uno specialista dell'orecchio, del naso e della gola se si sospetta la presenza di noduli delle corde vocali.

Se possibile, consultare un medico foniatrico specializzato in disturbi della voce. Nel corso di un riflesso della laringe, il medico è in grado di esaminare più da vicino l'organo vocale della persona interessata. Ciò consente di rilevare i cambiamenti organici nelle corde vocali, ad esempio sotto forma di noduli. Inoltre, il medico può identificare il tipo di noduli presenti durante la laringoscopia. La presenza di noduli molli o duri consente di trarre conclusioni sullo sviluppo dei noduli delle corde vocali.

complicazioni

La sensazione di corpo estraneo tipica dei noduli delle corde vocali significa che le persone colpite spesso si schiariscono la gola e quindi mettono a dura prova le corde vocali. Con il progredire della malattia, lo stress sulla voce diminuisce e occasionalmente si sviluppano infiammazioni o edemi. Se il carico non viene ridotto, l'edema aumenta: si sviluppano più noduli e aumentano i sintomi.

Con noduli particolarmente pronunciati, può verificarsi una cosiddetta glottide a clessidra, un cambiamento patologico delle corde vocali. Se non trattata, la voce potrebbe essere persa completamente. Di solito non ci sono complicazioni coinvolte nel trattamento dei noduli delle corde vocali. Di solito viene ordinata la logopedia, che può causare ulteriori problemi in caso di diagnosi errata. Se gli analgesici o gli antinfiammatori vengono prescritti a causa di un grave disagio, a volte possono sorgere problemi.

Ciò può portare a effetti collaterali e interazioni che non possono essere sempre previsti prima di assumere il preparato. I disturbi tipici includono problemi gastrointestinali, disturbi cardiovascolari o mal di testa e dolori muscolari. I pazienti che soffrono di un'altra malattia o che stanno già assumendo un altro farmaco sono particolarmente a rischio di possibili interazioni.

Quando dovresti andare dal dottore?

Di norma, se hai un nodulo alle corde vocali, dovresti sempre consultare un medico. Solo attraverso una visita precoce da un medico e un successivo trattamento è possibile prevenire ulteriori complicazioni o reclami. L'autoguarigione non si verifica ei sintomi peggiorano se i noduli delle corde vocali non vengono trattati. Un medico dovrebbe essere consultato con questa malattia se la persona interessata non può più parlare facilmente. Parlare da solo è solitamente difficile per il paziente, il che porta anche a raucedine permanente.

In molti casi, le persone colpite devono schiarirsi costantemente la gola, il che danneggia ulteriormente le corde vocali. Se si verificano questi sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico in modo che le corde vocali non siano ulteriormente danneggiate dai noduli delle corde vocali. Di norma, i noduli delle corde vocali possono essere trattati relativamente bene da un medico ORL o da un medico generico.

Trattamento e terapia

Il trattamento dei noduli delle corde vocali dipende dalla consistenza dei noduli presenti. Per i noduli morbidi delle corde vocali, il medico di solito prescrive il riposo vocale. Nel caso delle professioni orali, questo è spesso possibile solo con un congedo per malattia. La logopedia può anche essere prescritta per ridurre il numero di tecniche vocali errate.

Poiché questo è spesso associato a una più lunga assenza dal lavoro, i noduli molli delle corde vocali vengono sempre più rimossi chirurgicamente. Anche con noduli duri, si raccomanda la calma vocale. Nella maggior parte dei casi, i noduli duri delle corde vocali vengono rimossi chirurgicamente.

Il paziente viene quindi sottoposto a formazione in logopedia. Viene allenata la percezione della propria voce e del proprio respiro e vengono addestrate le capacità uditive. La terapia viene eseguita da terapisti della voce formati, come logopedisti o insegnanti di canto.

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prevenzione

Si raccomanda una protezione regolare delle corde vocali per prevenire noduli alle corde vocali, soprattutto per le persone in professioni in cui la voce è molto esigente. I rimedi erboristici possono essere presi per calmare le corde vocali.

Dopo cura

Se la voce è abbastanza risparmiata, i noduli delle corde vocali si ritirano da soli nella maggior parte delle persone colpite. L'assistenza di follow-up non è necessaria qui. In rari casi i nodi sono più pronunciati o non vi è alcuna regressione indipendente. Solo allora un'operazione è consigliata a discrezione dello specialista. Successivamente, come dopo ogni intervento chirurgico, è consueto il trattamento di follow-up per controllare il processo di guarigione.

Se i sintomi non migliorano nelle persone colpite, è importante trovare possibili ulteriori cause. Questi possono essere sia di natura fisica che psicologica. Dopo che l'effettiva origine dei sintomi è stata identificata, viene trattata come parte delle cure di follow-up.

Il paziente può prendere personalmente misure correttive per i noduli delle corde vocali. Si dovrebbe evitare di parlare ad alta voce anche dopo che i grumi sono guariti. Se non è possibile fare a meno di parlare spesso per motivi professionali, un microfono può aiutare a proteggere la voce in una conferenza o in un'occasione simile.

Ciò impedisce il riannodamento. Tuttavia, non è necessario prendere medicine. L'inalazione idrata le mucose e le protegge dalla disidratazione. Questo ha un effetto positivo sul processo di guarigione e previene l'irritazione.

Puoi farlo da solo

È particolarmente consigliabile prendersi cura dei noduli delle corde vocali. Le persone colpite dovrebbero parlare il meno possibile per alcuni giorni. Di conseguenza, la raucedine di solito scompare da sola, ma se i sintomi tipici si ripresentano, è necessario consultare un medico. La terapia diventa quindi inevitabile.

Se i blocchi vocali e la raucedine si sviluppano dal lavoro quotidiano, i pazienti dovrebbero riconsiderare di cambiare il loro lavoro. In caso contrario, le persone nelle professioni orali difficilmente saranno in grado di soddisfare i rispettivi requisiti. Si consiglia inoltre di evitare completamente nicotina e alcol. Anche i cibi piccanti possono causare problemi di voce. Lo schiarimento della gola e il sussurro sono considerati stress sulle corde vocali. Lo sbadiglio, invece, elimina la raucedine acuta e allunga le corde vocali. Anche regolari esercizi di respirazione e inalazioni ripristinano la voce.

Nella maggior parte dei casi, il medico ordina sessioni di logopedia. I terapisti sono formati per affrontare il problema individuale e per trasmettere azioni per la vita quotidiana. Soprattutto in caso di disturbi cronici, i pazienti non possono evitare il supporto professionale. Può anche essere discussa la questione se sia necessaria la rimozione chirurgica.