rabbia

rabbia, Rabbia o Lyssa è una malattia infettiva mortale causata da virus. La maggior parte delle volte, la rabbia viene trasmessa all'uomo attraverso animali selvatici come volpi, faine e pipistrelli. Non di rado, tuttavia, anche da cani o gatti selvatici infetti. Senza vaccinazione e trattamento contro la rabbia, la malattia è mortale al 100%.

Cos'è la rabbia?

rabbia è una malattia infettiva che viene trasmessa principalmente da animali infetti come volpi o cani. Tuttavia, la rabbia stessa è innescata dai cosiddetti virus della rabbia. Oltre a cani e volpi, anche martore, tassi e pipistrelli possono trasmettere la rabbia all'uomo in Germania.

Poiché la rabbia viene sistematicamente combattuta in Germania, la probabilità di essere infettati da un animale infetto è diminuita notevolmente negli ultimi anni. Tuttavia, si verificano infezioni occasionali. Il periodo di incubazione della rabbia è indicato dalla ricerca da tre a otto settimane. Allo stesso tempo, lo scoppio della malattia dipende anche dalla quantità di virus trasmessa.

La rabbia è soggetta a notifica in Germania e deve essere trattata immediatamente da un medico, poiché la malattia può essere fatale se non trattata. Nella stessa Germania si verificano solo fino a tre casi di rabbia all'anno. In India, invece, 15.000 e in Cina circa 5.000. I viaggiatori in questi paesi dovrebbero quindi pensare a una vaccinazione antirabbica e chiedere consiglio a un medico.

cause

Le cause del rabbia può essere trovato nei virus della rabbia, che appartengono ai virus della rabbia. La trasmissione o l'infezione con la rabbia avviene principalmente attraverso l'infezione della ferita come i morsi, ma anche attraverso la saliva di animali o esseri umani infetti.

Il virus si diffonde quindi nei muscoli immediatamente interessati della ferita e quindi continua a moltiplicarsi attraverso i nervi al cervello.

Qui, a loro volta, entrano nelle ghiandole salivari, come il pancreas, dove possono essere ulteriormente trasmesse attraverso la saliva, i succhi digestivi e il sudore.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi della malattia della rabbia possono essere suddivisi in tre fasi. Nella prima fase, la fase prodromica, i segni della malattia della rabbia non sono specifici. I pazienti lamentano mal di testa e mal di stomaco e si sviluppa la febbre, che può aumentare bruscamente con il progredire della malattia. Vomito e diarrea sono altri sintomi comuni.

Se la rabbia è stata trasmessa attraverso un morso, la ferita intorno al sito del morso potrebbe prudere. Nell'ulteriore corso, si osserva una maggiore irritabilità del paziente. Le persone colpite sono spesso sensibili all'acqua, alla luce, alle correnti d'aria e al rumore. Il secondo stadio è chiamato stadio di eccitazione. In questa fase, il cervello del paziente affetto è già colpito ei sintomi del primo stadio sono accompagnati da segni neurologici di malattia.

I pazienti sviluppano una paura dell'acqua intensa, persino panica, che è anche innescata da rumori dell'acqua come fruscii o schizzi e inghiottire la propria saliva. Molti pazienti quindi non deglutiscono più; la laringe può avere crampi e la saliva può fuoriuscire dalla bocca. In casi atipici, nella seconda fase compaiono sintomi come convulsioni, confusione, aggressività e allucinazioni.

Nella terza fase, la fase di paralisi, si verifica sempre più paralisi nella malattia della rabbia, a seguito della quale il paziente cade in coma. I sintomi della paralisi colpiscono tutti i muscoli e influenzano la respirazione.

Decorso della malattia

Il corso del rabbia dipende dalla diagnosi precoce della malattia. Se la persona infetta viene curata immediatamente dopo un morso da un animale infetto da rabbia, le possibilità di guarigione sono buone e le complicanze sono piuttosto rare.

Tuttavia, se il cervello è infettato dal virus della rabbia e compaiono i tipici sintomi della rabbia, la malattia non è più curabile. La morte non può più essere evitata e può essere ritardata solo con la medicina intensiva. Finora, c'è stato solo un caso in tutto il mondo in cui un paziente è sopravvissuto alla rabbia.

complicazioni

Un'infezione da rabbia che si è già diffusa al cervello porta sempre la morte come complicazione. Di solito tutte le complicanze della rabbia possono essere evitate con la vaccinazione immediatamente dopo la possibile esposizione. Il tasso di mortalità per la rabbia nidificata è quasi del 100%. È quindi necessario visitare rapidamente un medico o un ospedale dopo un morso di un animale che tende ad ammalarsi.

Ad esempio, dopo che la rabbia si è diffusa nel corpo, può uccidere la persona in diversi modi. La complicanza più comune che porta alla morte è un coma incipiente con insufficienza respiratoria. Ma anche un infarto cerebrale, meningite, encefalite e molti altri sintomi della malattia portano alla morte. Le altre complicazioni sono causate da convulsioni, idrofobie o fotofobie, enorme formazione di saliva e altre caratteristiche dell'infiammazione.

Il decorso di un'epidemia di rabbia spesso non viene adeguatamente trattato, poiché la paralisi e la depressione respiratoria in particolare suggeriscono una malattia della sindrome di Guillain-Barré. Di conseguenza, il paziente morente non viene curato immediatamente in base alla sua malattia (palliativo). Inoltre, se hai la sindrome di Guillain-Barré, non è necessaria alcuna protezione contro l'infezione da altre persone, il che rende più probabile la trasmissione della rabbia.

Quando dovresti andare dal dottore?

La rabbia è una malattia grave che richiede comunque cure mediche. Un medico dovrebbe sempre essere consultato dopo il contatto con un animale che potrebbe essere infettato dalla rabbia. La vaccinazione contro la rabbia è necessaria anche se un animale sospetto ha leccato la pelle. I sintomi tipici di solito compaiono da tre a otto settimane dopo l'infezione. Se si verificano disturbi fisici o psicologici insoliti durante questo periodo, si consiglia di consultare un medico. I tipici segnali di pericolo sono mal di testa, disturbi gastrointestinali e febbre. Il morso doloroso è il più chiaro indicatore di infezione.

Dopo un morso è necessario un trattamento medico di emergenza. Altrimenti la febbre continuerà a salire e causerà un grave disagio fisico. Se il paziente vomita la propria saliva, è necessario avvisare il medico di emergenza. Le persone che entrano frequentemente in contatto con animali della foresta sono particolarmente a rischio. Si consiglia una vaccinazione preventiva contro la rabbia prima di recarsi in Africa, Asia o America Latina. Al ritorno, il medico di base dovrebbe essere consultato per un controllo di routine. Il medico può identificare eventuali agenti patogeni con un test della saliva e iniziare un trattamento appropriato.

Trattamento e terapia

Dopo un morso da uno potenzialmente rabbia animale malato, il medico dovrebbe curare la malattia il prima possibile. In ospedale, la ferita infetta viene pulita con acqua e acqua saponosa. L'obiettivo è eliminare il virus della rabbia prima che possa moltiplicarsi nei muscoli. Inoltre, si cerca di uccidere l'agente patogeno con l'aiuto dell'alcol e di disinfettare la ferita.

Se le ferite sono già molto profonde, potrebbe essere necessario risciacquare il catetere. Queste misure di trattamento vengono sempre eseguite nell'unità di terapia intensiva e sono strettamente monitorate. Dopo il lavaggio, viene vaccinato un cosiddetto vaccino morto. Questo vaccino e l'immunoglobina somministrata in aggiunta hanno lo scopo di immunizzare il paziente contro la rabbia. Una vaccinazione contro il tetano o il tetano viene spesso eseguita come misura preventiva.

prevenzione

È meglio piegarsi contro di esso rabbia con una vaccinazione. Questo non è coperto da tutte le assicurazioni sanitarie, ma dovrebbe essere preso in considerazione soprattutto dai viaggiatori in America e in Asia o dai veterinari e dai cacciatori. La protezione di questa vaccinazione dura quindi per 5 anni.

Altre misure preventive includono evitare il contatto con animali selvatici selvatici e insolitamente addomesticati o aggressivi. Gli animali selvatici o appariscenti non devono essere toccati o toccati solo con l'aiuto di guanti protettivi.

Dopo cura

Dopo il trattamento medico iniziale della ferita, il sito del morso deve continuare a essere controllato per le successive 24-48 ore. È importante identificare tempestivamente eventuali infezioni e altre complicazioni. Se necessario, questi devono essere trattati. Dipende dalla situazione individuale, a quali intervalli questi controlli sono necessari.

Per non mettere in pericolo il processo di guarigione, la ferita deve essere osservata per cambiamenti negativi. Viene prestata attenzione per vedere se la ferita si arrossa o si gonfia. Anche dolori articolari, limitazioni alla mobilità o febbre devono essere presi sul serio. In questo caso, consultare immediatamente un medico o un pronto soccorso.

Nel peggiore dei casi, può svilupparsi un'infezione generalizzata come avvelenamento del sangue o sepsi se non c'è una risposta tempestiva. Se questo non viene trattato, può verificarsi la morte. Si consiglia inoltre di sottoporsi a una vaccinazione antirabbica dopo un morso. Qui, 20 UI per chilogrammo di peso corporeo di iperimmunoglobulina umana contro la rabbia vengono somministrate una volta con la siringa.

Non ci sono controindicazioni che parlano contro una tale vaccinazione dopo essere stato morso da un animale sospettato di rabbia. Anche se il paziente non si reca dal medico fino a poche settimane o mesi dopo il morso, deve essere eseguita una vaccinazione post-esposizione. Occorre inoltre verificare se il paziente è protetto da un'adeguata vaccinazione antitetanica. Se necessario, anche questo dovrebbe essere aggiornato.

Puoi farlo da solo

In caso di rabbia, è importante agire rapidamente. Se si notano sintomi di malattia, come febbre e dolore, dopo un morso o un contatto di un animale, consultare immediatamente un medico.

La vaccinazione immediata può spesso impedire lo scoppio della malattia. Anche un'attenta pulizia della ferita è importante. Utilizzando risciacqui speciali, è possibile rimuovere gran parte dei virus prima che entrino nel corpo. La profilassi può essere utile anche per i parenti del malato.

Dopo la vaccinazione attiva e passiva, riposa e riposa. Il decorso deve essere attentamente monitorato e la vaccinazione attiva deve essere ripetuta dopo tre, sette, 14 e 28 giorni. Inoltre, può essere eseguita la terapia con immunoglobuline.

Dopo il trattamento, deve essere determinata la causa della possibile infezione da rabbia. Dopo un morso di animale, ad esempio, l'animale responsabile deve essere catturato ed esaminato. Tuttavia, la profilassi viene eseguita prima della diagnosi dell'animale al fine di migliorare le possibilità di guarigione. Se si scopre che l'animale non è malato, il trattamento può essere interrotto.