Il Tunica intima è lo strato interno a tre strati della linfa e dei vasi sanguigni. Oltre a una linfa e un flusso sanguigno ottimali, questo strato crea una barriera per la diffusione di vari componenti del sangue e della linfa. Le lacrime nella tunica intima interna sono un fenomeno pericoloso per la vita, soprattutto nell'aorta.
Cos'è la tunica intima?
I vasi sanguigni umani sono costituiti da diversi strati. Lo strato più interno è chiamato tunica intima. Il termine deriva dal latino e significa letteralmente qualcosa come "indumento intimo". La tunica intima non solo garantisce un flusso ottimale di linfa e fluido sanguigno, ma rappresenta anche una barriera selettivamente permeabile per i componenti disciolti del sangue.
Ciò significa che vari componenti del sangue possono entrare attraverso la barriera, mentre altre molecole sono tenute lontane dall'interno dei vasi dalla barriera. La tunica intima stessa è composta da diversi strati, con i suoi singoli strati che svolgono diversi compiti. Tutti i vasi sanguigni e linfatici dell'intero corpo sono dotati di una tunica intima a tre strati. I singoli strati corrispondono all'endotelio, al subendotelio sottostante e ad una rete di fibre con proprietà elastiche. Vista dal lume, la tunica intima giace direttamente sulla tunica media, cioè lo strato intermedio dei vasi.
Anatomia e struttura
La tunica intima ha uno spessore medio compreso tra 7 e 140 µm, a seconda del tipo di vasi. Lo strato vascolare è spesso indicato come lo strato interno dei vasi sanguigni e linfatici, ma a sua volta è costituito da un totale di tre strati. A un esame più attento, in realtà non si tratta dello "strato interno", ma degli "strati interni" del tessuto vascolare.
Lo strato di base della tunica intima è l'endotelio monocellulare e liscio. Questo tessuto è a diretto contatto con il contenuto dei vasi, soprattutto con il sangue. Le cellule endoteliali sono sempre appiattite e di forma poligonale. Il nucleo delle cellule endoteliali è inarcato nel lume dei vasi. Oltre allo strato endoteliale, la tunica intima ha uno strato subendoteliale. Come suggerisce il nome, questo strato si trova sotto l'endotelio. Una sottile membrana basale costituita da tessuto connettivo lasso si trova tra l'endotelio e il subendotelio. Questo strato è uno strato di tessuto recintato elasticamente che trasporta reti di fibre elastiche, contiene fibroblasti e ha fibre muscolari lisce.
Funzione e compiti
Uno dei compiti principali della tunica intima è creare il flusso ottimale. La superficie interna delle cellule endoteliali è estremamente liscia. Poiché questo strato della tunica intima è a diretto contatto con il sangue, è garantito un flusso sanguigno ideale. La superficie endoteliale con l'allineamento sul lato del lume respinge i componenti del sangue solido. Pertanto, eritrociti o leucociti non possono attaccarsi al tessuto vascolare.
Oltre a questi compiti, l'endotelio assume la funzione di barriera selettivamente permeabile per i componenti del sangue disciolti. I componenti del sangue di piccole molecole si diffondono attraverso l'endotelio a seconda del gradiente di concentrazione, mentre i componenti di grandi molecole non possono diffondersi. Inoltre, l'endotelio dei vasi è in grado di rilasciare sostanze vasocostrittive e vasodilatatrici. In questo modo, l'endotelio vascolare controlla lo stato di tensione nella muscolatura vascolare liscia e in questo modo influenza la pressione sanguigna. Le sostanze vasomodulatorie dell'endotelio includono, ad esempio, l'ossido nitrico. Oltre all'interazione sanguigna dei vasi, l'endotelio controlla l'interazione e la comunicazione con i tessuti circostanti.
Questa comunicazione e interazione include il controllo del tono della parete vascolare, l'effetto di inibizione del trombo e il controllo di tutti i processi di scambio di sostanze. L'endotelio è anche rilevante per la coagulazione del sangue. I precursori dei principi attivi e i principi attivi per la coagulazione sono contenuti nell'endotelio e agiscono sul sistema di coagulazione fibrinolitica. Ad esempio, l'eparina solfato e la trombomodulina inibiscono la coagulazione del sangue e prevengono la formazione di trombi.
Malattie
Gli eritrociti si accumulano sull'endotelio danneggiato. Questo processo caratterizza l'infiammazione, per esempio. L'accumulo fa sì che l'endotelio produca molecole di adesione cellulare che attraggono altre cellule al piano e le muovono per aderire alle pareti dei vasi sanguigni. Oltre a questi processi patologici, lo strappo della tunica intima è di particolare rilevanza patologica. Uno strappo nello strato fa sì che il sangue venga lavato via. Si verifica una dissezione. Soprattutto, la dissezione aortica dovrebbe essere enfatizzata in questo contesto.
Il fenomeno è anche noto come aneurisma dissecante dell'aorta ed è associato a una scissione degli strati della parete all'interno dell'arteria principale. La lacerazione causale della tunica intima porta a sanguinamento tra gli strati dei vasi sanguigni e provoca un dolore improvviso e grave. Una dissezione aortica è un rischio acuto per la vita. Come risultato del fenomeno, l'arteria principale può, ad esempio, scoppiare o almeno causare disturbi circolatori nei singoli organi. Oltre a questi processi patologici, anche una lesione minore alla tunica intima può avere gravi conseguenze. Ad esempio, tutte le lesioni allo strato vascolare interno possono causare iperplasia intimale.
Lo strato di tessuto della parete vascolare interna si moltiplica attraverso processi esagerati di divisione cellulare. Nella maggior parte dei casi, sono principalmente le cellule muscolari lisce all'interno della tunica media che sono coinvolte nella crescita cellulare. I processi sono soggetti a stimolazione da parte del fattore di crescita derivato dalle piastrine. Le piastrine si attaccano alla lesione vascolare.
Le matrici extracellulari come il collagene e l'elastina sono prodotte in eccesso a causa delle influenze e possono provocare un restringimento del lume o anche una completa occlusione vascolare. L'aterosclerosi è anche rilevante come malattia in connessione con la tunica intima, in cui grasso, trombi, tessuto connettivo e calcio si depositano sull'endotelio interno dei vasi. L'aterosclerosi favorisce la formazione di trombi, ictus e attacchi di cuore.
