Sotto uno mascolinizzazione o androgenizzazione si capiscono i cambiamenti fisico-maschili in una donna. Questi si verificano quando c'è un eccesso di ormoni maschili (androgeni) nel corpo di una donna.
Cos'è la mascolinizzazione (androgenizzazione)?
Il mascolinizzazione si verifica in una donna che mostra un aumento dell'effetto degli ormoni maschili, gli androgeni. Negli uomini e nei ragazzi, questi ormoni assicurano la formazione e lo sviluppo delle caratteristiche sessuali primarie e secondarie.
Questi includono, ad esempio, i testicoli, la voce rotta e l'aumento dei peli sul corpo dalla pubertà. Gli androgeni assicurano anche che più massa muscolare venga accumulata attraverso la formazione di proteine. Anche le donne normalmente producono bassi livelli di questi ormoni, ma la mascolinizzazione ha un livello aumentato nel sangue.
I sintomi si manifestano principalmente nel fatto che una maggiore crescita dei peli si verifica in tutto il corpo e la voce suona significativamente più profonda.
cause
Ci sono diverse cause perché sia una cosa sola mascolinizzazione viene. Di solito c'è un disturbo del metabolismo ormonale, che colpisce principalmente gli ormoni maschili. Ad esempio, gli androgeni non possono essere scomposti o convertiti correttamente; c'è un aumento del contenuto di androgeni nel sangue.
Un'altra causa dell'aumento della produzione di ormoni maschili può essere un tumore nella corteccia surrenale, responsabile della produzione degli ormoni, o sulle ovaie. La ghiandola pituitaria (chiamata anche ghiandola pituitaria) controlla la produzione di ormoni rilasciando determinati ormoni. Pertanto, un tumore sulla ghiandola pituitaria può garantire che la corteccia surrenale o le ovaie producano più androgeni, il che porta anche alla mascolinizzazione.
Anche un'interruzione degli enzimi e la formazione degli enzimi possono portare alla mascolinizzazione; questo può essere congenito o più tardi nel periodo fino alla pubertà. Una donna che assume frequentemente preparati ormonali, ad esempio steroidi anabolizzanti, può derivare un'altra causa di mascolinizzazione.
Sintomi, disturbi e segni
L'androgenizzazione delle donne è mostrata principalmente dalle caratteristiche fisiche. A seconda dell'intensità, questi sintomi possono variare e apparire in gradi diversi. Spesso c'è un aumento visibile dei peli del viso e del corpo (irsutismo). Nelle donne colpite, i baffi scuri inizialmente crescono sul viso, che possono ispessirsi sempre più.
Spesso sorgono i baffi. In genere, sul viso non crescono nuovi peli, ma i capelli morbidi e lanuginosi esistenti si ispessiscono gradualmente. Inoltre, può portare ad un aumento dei peli sul petto.Allo stesso tempo, le donne colpite mostrano una perdita di capelli patologica e aumentata dei capelli del cuoio capelluto nella tipica perdita di capelli maschile (alopecia).
Di solito c'è una perdita di capelli diffusa nell'area della corona sotto forma di un'attaccatura dei capelli sfuggente. A volte ci sono punti luminosi sulla parte posteriore della testa. L'aspetto della pelle si deteriora in modo significativo a causa dell'influenza degli ormoni maschili. Le ghiandole sebacee secernono più sebo. È quindi più probabile che si formino brufoli, ascessi e noduli. A volte si verifica l'acne.
Altri possibili sintomi fisici di androgenizzazione sono un clitoride ingrandito, un aumento visibile della massa muscolare, una voce più profonda, una crescente regressione del seno e disturbi del ciclo mestruale. L'infertilità può verificarsi nella malattia avanzata. Psicologicamente l'androgenizzazione è estremamente rara sotto forma di maggiore aggressività o aumento del desiderio sessuale.
Diagnosi e corso
C'è qualche sospetto mascolinizzazione prima, il medico effettuerà un esame dettagliato e un interrogatorio. Per poter trovare la causa esatta, è necessario eseguire alcuni test di laboratorio per determinare l'equilibrio ormonale. In questo modo è possibile determinare la concentrazione dei vari ormoni nell'organismo.
Se ci sono prove di un possibile tumore nella ghiandola pituitaria, nelle ovaie o nella corteccia surrenale, sono necessari test di imaging. Soprattutto, la tomografia computerizzata e gli esami ecografici vengono eseguiti nella cavità addominale; la tomografia a risonanza magnetica viene utilizzata per esaminare la ghiandola pituitaria, poiché questa è più accurata per la diagnosi della testa.
Quando dovresti andare dal dottore?
Se si notano anomalie nel sistema ormonale in ragazze o donne sessualmente mature, si dovrebbe iniziare una visita di controllo con un medico. I disturbi mestruali, le peculiarità della libido e le anomalie visive dovrebbero essere chiarite da un medico. La forte crescita dei peli sul viso o sulla barba sono segni di un disturbo esistente. Se si sviluppano i baffi, è necessario avviare una visita medica per chiarire la causa. È consigliabile una visita dal medico anche in caso di caduta dei capelli, pelosità nella zona del torace e discrepanze nella grana della pelle. Una maggiore formazione di brufoli, ascessi e pelle impura sono indicazioni che dovrebbero essere indagate. Se si sviluppano forti linee sottili sfuggenti, si consiglia anche di ricercare la causa.
Le caratteristiche speciali del comportamento, un comportamento maschile o una voce particolarmente profonda dovrebbero essere discusse con un medico. Se sorgono problemi psicologici o le irregolarità esistenti aumentano di intensità, la persona interessata ha bisogno di aiuto e sostegno. Un desiderio insoddisfatto di avere figli, un clitoride ingrandito e una quantità insolitamente grande di muscoli sul corpo sono anche segni di un disturbo ormonale esistente. Affinché venga fatta una diagnosi, sono necessari test medici che vengono utilizzati per chiarire la causa. Se non c'è una regressione adeguata all'età e quindi una riduzione delle dimensioni del seno, le osservazioni dovrebbero essere chiarite da un ginecologo.
Trattamento e terapia
Quello della terapia mascolinizzazione è spesso lungo e può estendersi per diversi anni. È importante non interrompere il trattamento, altrimenti i sintomi potrebbero ripresentarsi. Quindi ci vuole una forte resistenza per ottenere un successo della terapia.
Per iniziare un trattamento adeguato, è prima necessario conoscere la causa esatta della mascolinizzazione. Nel caso di un tumore, ad esempio, la chirurgia e la successiva terapia sono essenziali. Se invece la causa della mascolinizzazione è un difetto degli enzimi, viene avviata la terapia ormonale in cui viene soppressa la produzione di androgeni.
I principi attivi sono simili a quelli utilizzati nei contraccettivi ormonali. A seconda di quanto è pronunciata la mascolinizzazione, può essere alleviata anche senza terapia ormonale, ad esempio se ci sono segni sulla pelle. L'epilazione permanente o il trattamento laser possono ridurre i peli corporei in eccesso; le radici dei capelli vengono distrutte e la crescita dei capelli diminuisce gradualmente nel tempo.
prevenzione
Uno mascolinizzazione può essere prevenuto solo se la causa può essere trovata nell'uso di steroidi anabolizzanti. Questi preparati androgeni non dovrebbero più essere presi in modo che la mascolinizzazione non progredisca ulteriormente. Si tratta principalmente di steroidi anabolizzanti e agenti dopanti, che assicurano che il corpo accumuli massa muscolare più rapidamente.
Dopo cura
La mascolinizzazione rappresenta un forte carico emotivo per il paziente, per questo il primo intervento di post-terapia viene svolto sotto forma di sedute psicoterapeutiche. L'autostima delle persone colpite dovrebbe essere stabilizzata e i disturbi mentali come la depressione dovrebbero essere prevenuti. I malati spesso subiscono bullismo o discriminazione nel loro ambiente immediato.
La psicoterapia può intervenire in questi casi e prevenire il conseguente danno emotivo. La gestione appropriata della malattia si apprende anche attraverso l'assistenza psicologica di follow-up. La cura di follow-up per l'androgenizzazione non è limitata al solo paziente. Anche i parenti possono soffrire del cambiamento e sentirsi sopraffatti.
Poi la consulenza psicologica si estende anche a loro. Presso la struttura psicoterapeutica hai un punto di contatto dove puoi ottenere una consulenza professionale nella situazione di stress. Per una donna affetta, l'assistenza di follow-up consiste in approcci psicoterapeutici e nella consultazione di un ginecologo.
L'androgenizzazione non può essere completamente curata; può solo essere contenuta. Lo specialista somministra gli ormoni che dovrebbero regolare l'equilibrio degli estrogeni. Come parte delle cure di follow-up, i livelli di estrogeni vengono controllati con campioni di sangue regolari. Se è necessario un dosaggio maggiore o minore degli ormoni, la quantità verrà adeguata di conseguenza durante le cure di follow-up.
Puoi farlo da solo
Nella terapia della mascolinizzazione, viene fatta una distinzione tra trattamento causale e puramente sintomatico. Il trattamento causale mira a trattare una malattia sottostante. Ciò include, ad esempio, l'interruzione dei cosiddetti steroidi anabolizzanti, che gli atleti usano spesso. Tuttavia, se un tumore è il fattore scatenante nelle persone colpite, la mascolinizzazione regredirà lentamente da sola se la terapia ha successo.
In molti casi delle persone colpite, il trattamento della mascolinizzazione è lungo, poiché le cause reali spesso non sono note. In caso di mascolinizzazione in cui vengono prodotti troppi androgeni nel corpo femminile colpito, una speciale terapia ormonale può essere molto promettente. L'assunzione di preparati ormonali, come la pillola anticoncezionale, è, tuttavia, solo una pura terapia sintomatica. Perché quando smetti di prendere gli ormoni, i problemi riappaiono.
Senza tale terapia ormonale, tutti i diversi sintomi devono essere trattati. In caso di acne significativa, è possibile utilizzare speciali prodotti per la cura della pelle e maschere detergenti a base di argilla curativa. Tecniche come la depilazione laser possono essere utilizzate se il paziente ha un aumento dei peli del corpo. Il trattamento della mascolinizzazione è molto noioso e dovrebbe essere adattato individualmente ai sintomi delle persone colpite. Ad eccezione del mancato utilizzo di steroidi anabolizzanti, le donne colpite difficilmente possono fare nulla da sole per curare la mascolinizzazione.
