Sindrome di Roemheld

Il Sindrome di Roemheld è un nome per problemi cardiaci causati dall'accumulo di gas nel tratto gastrointestinale. Si verificano sintomi come palpitazioni o mancanza di respiro.

Cos'è la sindrome di Roemheld?

Il Sindrome di Roemheld fu descritto per la prima volta all'inizio del XX secolo dall'internista Ludwig von Roemheld di Gundelsheim.

Nella sindrome di Roemheld, si verificano disturbi gastrointestinali. Questi sono causati dall'accumulo di gas nell'intestino e nello stomaco. Nei casi più gravi, la sindrome di Roemheld può essere confusa con l'angina pectoris o con un infarto.

cause

La sindrome di Roemheld è causata dai gas nel tratto gastrointestinale che spingono il diaframma verso l'alto. Ciò porta a una riduzione delle dimensioni del torace. Gli organi del torace hanno meno spazio e sono spostati o ristretti. Ci sono ancora diverse cause per l'aumento della formazione di gas. I pasti abbondanti possono portare alla formazione di gas, soprattutto in combinazione con una cattiva digestione.

Anche i disturbi funzionali del tratto gastrointestinale possono essere la causa della sindrome di Roemheld. I disturbi gastrointestinali funzionali sono segni o sintomi che si verificano senza un'apparente causa organica. Tuttavia, l'infiammazione nell'area gastrointestinale può anche portare a una maggiore formazione di gas.L'intolleranza alimentare è un altro motivo comune per i gas nel tratto gastrointestinale. Le più comuni sono le intolleranze al lattosio o al fruttosio. La causa di queste intolleranze è solitamente una carenza di enzimi.

La sindrome di Roemheld può anche verificarsi con un disturbo della funzione della cistifellea. Se i succhi biliari non fluiscono correttamente, il grasso alimentare ingerito non può essere digerito nell'intestino. Le conseguenze sono la putrefazione e i processi di fermentazione. Un motivo piuttosto raro per la sindrome di Roemheld è la cosiddetta ernia iatale. Questo è anche noto come ernia diaframmatica, perché una parte dello stomaco entra nella cavità toracica attraverso il diaframma. La sindrome di Roemheld può verificarsi anche dopo l'assunzione di bloccanti degli acidi con bicarbonato di sodio.

Sintomi, disturbi e segni

L'accumulo di aria nello stomaco e nell'intestino spinge il diaframma verso l'alto. Lì esercita una pressione diretta o indiretta sul cuore. Il risultato sono vari problemi cardiaci. Si verificano palpitazioni cardiache, forse anche extrasistoli. In alcuni casi, si verifica anche bradicardia sinusale. La bradicardia sinusale è una frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto.

Inizia dal nodo del seno, un pacemaker nel cuore. I sintomi della sindrome di Roemheld sono simili all'angina pectoris e persino all'infarto. Le persone colpite soffrono di attacchi di dolore al petto. Questi possono durare secondi, minuti e raramente ore. I pazienti spesso descrivono il dolore come una sensazione di bruciore. Non è raro che i sintomi vengano confusi con il bruciore di stomaco.

Il dolore può irradiarsi ai lati del torace, spalle, braccia, addome superiore, collo e mascella inferiore. Inoltre, nella sindrome di Roemheld si verificano vampate di calore e vertigini. Nei casi più gravi, i pazienti colpiti possono persino svenire.

Diagnosi e decorso della malattia

Quando si diagnostica la sindrome di Roemheld, è principalmente importante escludere malattie cardiache organiche come causa dei sintomi. Per questo, viene prima eseguito un ECG. L'ECG registra l'attività elettrica delle fibre del muscolo cardiaco. Di solito viene eseguito anche un ECG a lungo termine. La curva della corrente cardiaca viene registrata su un periodo di 24 ore.

Se l'ECG non fornisce alcuna informazione, vengono eseguiti ulteriori esami cardiaci. La tomografia computerizzata cardiaca può essere utilizzata per visualizzare i vasi coronarici in alta risoluzione. In questo modo è possibile rilevare eventuali costrizioni o trombosi. Tuttavia, l'ecocardiografia e l'esame del catetere cardiaco sinistro consentono una migliore valutazione delle condizioni vascolari. Una risonanza magnetica cardiaca può essere eseguita anche sul paziente affetto.

complicazioni

A causa della sindrome di Roemheld, le persone colpite soffrono di disturbi allo stomaco, all'intestino e anche al cuore. Nel peggiore dei casi, la sindrome di Roemheld può anche portare alla morte se non viene avviato alcun trattamento. Le persone colpite soffrono di una forte pressione nell'addome, quindi anche il cuore è sotto pressione.

Ciò può causare un calo significativo della frequenza cardiaca, provocando vertigini o svenimenti. In molti casi, le persone colpite dipendono da un pacemaker per sopravvivere. C'è un forte dolore al petto e le persone avvertono una sensazione di bruciore alla gola o al cuore.

Anche le braccia o le spalle possono essere influenzate dal dolore mentre si diffonde. La qualità della vita della persona colpita è notevolmente ridotta. Il trattamento per la sindrome di Roemheld è solitamente sempre basato sulla causa principale. Questo può avvenire con l'aiuto di antibiotici e combattere l'infiammazione. Non ci sono complicazioni. Bere il tè può anche ridurre significativamente il gas nello stomaco. Il successo del trattamento non influisce sull'aspettativa di vita del paziente.

Quando dovresti andare dal dottore?

Dopo una diagnosi confermata, la sindrome di Roemheld praticamente non richiede un'ulteriore visita dal medico. Tuttavia, ci sono ragioni che possono rendere necessario andare da un medico. Questo vale per i casi in cui gli accumuli di gas che portano alle sensazioni cardiache non possono essere controllati dal paziente. Il medico di famiglia o internista, ma anche dietisti come contatti competenti, possono aiutare qui. Spesso è utile anche la terapia fisica, che può ridurre significativamente l'accumulo di gas nell'intestino.

Un altro motivo per vedere un medico per la sindrome di Roemheld è un cambiamento nelle azioni del cuore che può essere causato dal gas nell'intestino e nello stomaco. Se le palpitazioni cardiache o le palpitazioni si verificano in un grado precedentemente sconosciuto, è necessario consultare il medico, possibilmente anche un cardiologo. Chiarirà se la sindrome di Roemheld non stia mascherando una malattia cardiaca precedentemente sconosciuta.

In molti casi, la sindrome di Roemheld ei suoi sintomi disturbano anche il sonno delle persone colpite. Spesso si aggiungono paure perché le persone colpite considerano minacciose le azioni del cuore, che sono fondamentalmente innocue. Il medico di famiglia può aiutare con la conversazione e, nei casi in cui la paura sembra incontrollabile, rivolgersi a uno psicologo. Anche metodi di rilassamento come il rilassamento muscolare progressivo o lo yoga possono aiutare a ridurre l'ansia e ridurre notevolmente l'insonnia.

Terapia e trattamento

La terapia dipende dalla causa. Se sei intollerante al lattosio, il latte e i latticini come yogurt, formaggio o quark dovrebbero essere evitati. A seconda della gravità dell'intolleranza, i pazienti devono seguire una dieta priva di lattosio o priva di lattosio. L'enzima lattasi mancante può essere fornito anche come compressa. Ciò significa che i pazienti possono tollerare nuovamente alcuni alimenti contenenti lattosio.

Il trattamento dell'intolleranza al fruttosio consiste in una dieta priva di sorbitolo e una a basso contenuto di fruttosio. Se la sindrome di Roemheld è basata sulla gastroenterite, potrebbe essere necessario trattarla con antibiotici, a seconda dell'agente patogeno. Le ernie diaframmatiche pronunciate devono essere rimosse chirurgicamente. Oltre a trattare la causa principale, nella sindrome di Roemheld possono essere utilizzati farmaci anti-carminativi.

Gli anticarminanti sono rimedi per la flatulenza. I farmaci a base di erbe con oli essenziali hanno un effetto carminativo. Le piante carminative includono anice, finocchio, cumino, menta piperita, camomilla e coriandolo. Questi oli hanno un effetto rilassante sulla muscolatura intestinale liscia e hanno un effetto antimicrobico. Anche il flusso sanguigno alla mucosa intestinale è aumentato. Questi effetti portano ad una ridotta formazione di gas di fermentazione.

prevenzione

Cibo e bevande che causano gas dovrebbero essere evitati per prevenire la sindrome di Roemheld. Legumi, cavoli, cipolle, noci e alcuni tipi di frutta inducono i gas quanto l'amido, i cibi congelati e i dolcificanti artificiali. L'anidride carbonica nelle bevande può anche causare l'accumulo di gas nel tratto gastrointestinale. Le verdure vanno consumate crude solo in casi eccezionali.

Si consiglia di cuocere a vapore le verdure brevemente prima del consumo. Ciò consente agli enzimi nel tratto digestivo di abbattere meglio le verdure. Ci sono meno processi di fermentazione e putrefazione. Studi recenti dimostrano che l'assunzione regolare di probiotici può prevenire la formazione di gas gastrointestinali nell'intestino. La specie batterica Lactobacillus in particolare sembra svolgere un ruolo qui.

Si consiglia anche una cura con l'aceto di mele. Basta bere un cucchiaino di aceto di mele con mezzo bicchiere d'acqua tre volte al giorno a stomaco vuoto. La cura dovrebbe essere eseguita in tre settimane. Per prevenire la sindrome di Roemheld, dovrebbero essere evitati anche pasti abbondanti. Da cinque a sei piccole porzioni che vengono consumate durante il giorno sono migliori di pochi pasti abbondanti.

Dopo cura

La sindrome di Roemheld è un sintomo particolarmente accessibile alle cure di follow-up e che richiede assolutamente la collaborazione del paziente. Ciò è dovuto al fatto che la sindrome di Roemheld è per lo più strettamente correlata al comportamento del paziente. Per evitare i sintomi tipici a lungo termine, sono spesso necessari cambiamenti nel comportamento, che dovrebbero essere mantenuti anche nel contesto dell'assistenza post-vendita.

Ciò include evitare pasti abbondanti prima di coricarsi. Lo stesso vale per i cibi grassi o flatulenti, poiché possono anche scatenare la sindrome di Roemheld. Dormire con il busto leggermente sollevato può prevenire o almeno alleviare i sintomi. Bere quantità sufficienti è importante anche nella cura di follow-up per la sindrome di Roemheld. L'anidride carbonica può aggravare i sintomi. Ecco perché l'acqua naturale e le tisane sono ideali per la cura della sindrome di Roemheld. L'alcol dovrebbe essere evitato così come la nicotina.

La sindrome di Roemheld è spesso associata all'obesità. È quindi consigliabile che questi pazienti includano costantemente la riduzione del peso nelle cure di follow-up. Il movimento è particolarmente adatto a questo, che può essere integrato in un concetto di post-terapia individuale in coordinamento con insegnanti sportivi o istruttori di fitness. Dietisti o nutrizionisti aiuteranno con la giusta dieta, che consiste in molta frutta e verdura ed è a basso contenuto di grassi.

Puoi farlo da solo

Il Roemheld Snydrom è particolarmente accessibile per l'auto-aiuto nella vita di tutti i giorni, rende anche indispensabile la collaborazione attiva dei pazienti per far fronte a questo aspetto. Perché le sensazioni cardiache causate da uno stomaco pieno richiedono che l'abbondanza del contenuto dello stomaco sia deliberatamente mantenuta a un livello confortevole. Ciò significa non mangiare così tanto fino a quando non ti senti gonfio, ma fermarti prima.

Anche tritare il cibo masticando costantemente e bevendo abbastanza acqua gioca un ruolo importante in questo contesto. Anche i cibi flatulenti come i legumi sono migliori da ridurre. Lo stesso vale per il cibo grasso e indigeribile che è pesante nello stomaco. Il cibo va consumato consapevolmente, soprattutto a cena. Il cibo pesante prima di andare a letto può peggiorare la sindrome di Roemheld, poiché il contenuto dello stomaco viene spinto verso l'alto in posizione supina.

L'esercizio è anche un fattore importante quando si tratta di far fronte alla sindrome di Roemheld nella vita di tutti i giorni. Perché il tratto digestivo reagisce positivamente al movimento e può essere attivato di conseguenza. Una passeggiata dopo cena è spesso molto utile qui. Nella sindrome di Roemheld acuta, il movimento leggero è anche meglio che riposare in posizione supina. Un leggero massaggio nella zona addominale può anche accelerare un po 'la digestione e alleviare presto i sintomi.