Riflesso del vomito

Del Riflesso del vomito è un riflesso protettivo che ha lo scopo di impedire a corpi estranei o liquidi di entrare inavvertitamente nelle vie aeree, oggetti troppo grandi o ad es. B. il cibo estremamente amaro viene ingerito. Il riflesso viene attivato toccando la base della lingua e / o il palato molle, in particolare le arcate palatali. Il riflesso del vomito viene eseguito da una contrazione dei muscoli della parte posteriore della gola.

Qual è il riflesso del vomito?

Il riflesso del vomito serve a proteggere le vie respiratorie e gastriche dalla penetrazione accidentale di corpi estranei. Nel caso della trachea, il riflesso impedisce l'ingresso di un corpo solido. Lo scopo dell'esofago è prevenire l'ingestione accidentale di un oggetto di grandi dimensioni o di cibo molto amaro o avariato che potrebbe indicare un veleno.

Il riflesso del vomito è assegnato alla categoria dei riflessi estranei o dei riflessi multisinaptici perché il trigger del riflesso non è anche l'effettore. Il riflesso viene attivato toccando la base della lingua e / o il palato molle (palato molle), ma non toccando l'ugola. L'esecuzione, tuttavia, viene eseguita dai muscoli della parte posteriore della gola.

Il nervo vago e il nervo glossofaringeo sono coinvolti nell'esecuzione e nel coordinamento del riflesso. Il nervo glossofaringeo è anche conosciuto come il nono nervo cranico, che, oltre alle fibre nervose somatosensibili, trasporta principalmente fibre visceromotorie e viscerosensibili. Il nervo vago è il decimo nervo cranico ed è anche composto da fibre miste somatosensibili, viscerosensibili e motorie.

Funzione e compito

Una delle funzioni e dei compiti primari del riflesso faringeo è proteggere la trachea da corpi estranei o da ostruzioni e quindi dal soffocamento. La protezione simultanea contro l'ingestione accidentale di oggetti di grandi dimensioni e cibo avariato o molto amaro, che potrebbe essere velenoso, è anche uno dei compiti primari del riflesso.

Il riflesso è solitamente così forte che funziona anche quando è incosciente e viene persino utilizzato come uno dei numerosi test per determinare la morte cerebrale.

Oltre ad innescare il riflesso faringeo attraverso stimoli di contatto meccanico-fisico del palato molle o della base della lingua, il riflesso può essere generato anche mentalmente attraverso sentimenti di disgusto. In contrasto con l'innato innesco "meccanico" del riflesso, il disgusto si acquisisce attraverso l'esperienza e le idee.

Divieti alimentari tradizionali o ripetute esperienze negative con l'ingestione di determinati alimenti possono causare una forte avversione alla produzione del riflesso faringeo con vomito.

Se la vista di un certo cibo provoca una sensazione di disgusto, il senso del gusto può anche innescare il riflesso del vomito se il cibo "disgustoso" entra accidentalmente in bocca e solo le papille gustative lo notano.

Anche fobie, ad es. B. una fobia del ragno, che è effettivamente innescata dalla paura, può causare un riflesso del vomito. In senso più ampio, il riflesso quindi non serve solo a proteggere dall'asfissia e da pericoli meccanici per l'esofago e il tratto gastrico oltre a proteggere da possibili avvelenamenti, ma anche a servire determinati alimenti che sono soggetti a tabù sociale. evitare. Il riflesso del vomito ha quindi anche un'importante componente sociale.

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Malattie e disturbi

Il problema più comune associato al riflesso del vomito è l'ipersensibilità. Si manifesta negli esami imminenti della bocca e della gola o nei trattamenti odontoiatrici in cui si manifesta il riflesso faringeo ed è scomodo e fastidioso per entrambe le parti, paziente e medico. L'eccessiva sensibilizzazione del riflesso può essere così forte che la vista dello strumento che deve essere inserito nel cavo orale può scatenare la nausea.

Un altro disturbo del riflesso del vomito può avere varie cause. Cambiamenti puramente anatomici nella faringe possono essere la causa di un malfunzionamento del riflesso o di problemi neurali che colpiscono il 9 ° e 10 ° nervo cranico.

I problemi neurali possono ad es. B. a causa di un incidente con una lesione del 9 ° o 10 ° nervo cranico, a causa di un ictus o di una malattia nervosa.

Il nervo glossofaringeo, che è coinvolto nella formazione del riflesso del vomito, può innescare quello che è noto come uno spasmo glossofaringeo. È uno spasmo dei muscoli della gola, che è anche responsabile del riflesso del vomito. Un tale spasmo può essere innescato da un'infezione da rabbia o tetano, per cui il tetano e le tossine botuliniche possono paralizzare completamente il nervo.

Un terzo complesso di cause per un disturbo del riflesso del vomito risiede nei disturbi psicologici che possono portare a un'eccessiva sensibilizzazione. In questo contesto, c'è un classico condizionamento del riflesso in uno studio dentistico, quando un paziente z. B. un forte riflesso del vomito è stato innescato da una manipolazione in qualche modo insensibile di un portaimpronta con troppo materiale per impronte, che il paziente non poteva più sopprimere. Nel caso di pazienti corrispondentemente sensibili, questo può essere sufficiente per il condizionamento, cioè il rafforzamento del riflesso.

La frequente attivazione passiva o attiva del riflesso può portare a una desensibilizzazione o all'arresto completo. Un classico esempio sono le persone con bulimia che spesso usano il riflesso del vomito per vomitare.

Può essere utile una desensibilizzazione mirata su base psicologica sotto la guida di un terapista per riportare il riflesso faringeo a un "livello normale". In caso di successo, questo eviterà che qualsiasi trattamento dentale o qualsiasi trattamento che ha a che fare con la bocca e la gola diventi un problema con la necessità di calmarsi con un sedativo o anche la necessità di un breve anestetico. Anche il trattamento mirato di agopuntura può essere utilizzato con successo per la desensibilizzazione.