A partire dal Gemelli o multipli è il discorso quando invece di un bambino atteso, nascono due, tre o più bambini. Tuttavia, le gravidanze multiple non sono prive di rischi.
Cosa sono i gemelli e i multipli?
Le gravidanze multiple con almeno due figli sono rare. Secondo la regola di Hellin, una su 85 gravidanze è una gravidanza gemellare. Una madre su 7.000 ha in media tre gemelli, mentre una gravidanza quadrupla si verifica in media solo una volta su 600.000 gravidanze.
Tuttavia, c'è stato un aumento delle gravidanze multiple negli ultimi decenni. La ragione di ciò è l'inseminazione artificiale e trattamenti speciali con ormoni per stimolare la fertilità.
Oggi circa una madre su 50 ha più nascite. Nel contesto dell'inseminazione artificiale, la probabilità di nascite multiple è anche relativamente alta. Con la fecondazione in vitro, ad esempio, si verificano più ovulazioni contemporaneamente. Dopo la fecondazione, che avviene in provetta, tre o quattro embrioni vengono poi trasferiti nell'utero femminile. Questo ha lo scopo di aumentare la probabilità di gravidanza. Tuttavia, può accadere che non solo un bambino cresca, ma due, tre o quattro bambini.
Circa un quinto di tutte le donne che subiscono l'inseminazione artificiale rimangono incinte. Una gravidanza multipla si verifica in ogni quarta donna incinta.
Funzione e compito
Le nascite multiple come gemelli, triplette o quadruple non svolgono una speciale funzione biologica. Tuttavia, aumentano il tasso di riproduzione. Tuttavia, le gravidanze multiple a volte sono viste come un peso perché occupano gran parte della vita quotidiana dei genitori.
Tuttavia, i multipli sono sicuramente considerati un arricchimento. In questo modo i bambini possono crescere insieme e nella maggior parte dei casi sviluppare un rapporto speciale tra loro. Se la vita dei bambini è ben organizzata, la vita quotidiana dei multipli scorre in ordine.
In caso di nascite multiple, è importante distinguere tra bambini identici e dizygoti. Circa il 30 percento di tutti i gemelli è identico. Quindi sono dello stesso sesso e gruppo sanguigno. Un'altra caratteristica dei gemelli identici è la loro somiglianza esteriore.
I gemelli identici si formano quando una cellula uovo viene divisa in due nuclei dopo la fecondazione. Entrambi i nuclei hanno una composizione genetica identica. Se la divisione avviene entro tre giorni, due vescicole germinali si impiantano nel rivestimento uterino. I due embrioni possono svilupparsi fianco a fianco. Ogni embrione ha la sua cavità corionica e quella del frutto. Esiste anche una connessione con la madre tramite la propria placenta.
Se la cellula uovo si divide dopo quattro giorni, si formano due cavità del frutto e solo un corion. Entrambi i bambini ricevono le loro cure attraverso la stessa placenta della madre. Se la divisione avviene dopo otto giorni, entrambi gli embrioni si svilupperanno nella stessa cavità corionica e di frutta. Anche in questo caso l'alimentazione è fornita dalla stessa placenta.
Una divisione dopo 12-14 giorni è una preoccupazione perché porta allo sviluppo di gemelli siamesi. In questo sviluppo sbagliato, entrambi i bambini crescono fisicamente insieme.
A differenza dei gemelli identici, i gemelli dizygoti di solito differiscono l'uno dall'altro allo stesso modo dei fratelli ordinari.
Triplette, quadruple o altri multipli di solito derivano dall'inseminazione artificiale. Tuttavia, i bambini sono sempre dizygoti. Non è raro che siano costituiti da diverse combinazioni di bambini identici e dizygoti. Una gravidanza multipla è determinata da un'ecografia (esame ecografico), che avviene tra la 9a e la 12a settimana di gravidanza. Poiché gli embrioni sono ancora molto piccoli in questo momento, possono essere visualizzati allo stesso tempo.
Malattie e disturbi
Poiché le gravidanze multiple sono un pericolo per la salute della futura gestante, i medici le classificano come gravidanze ad alto rischio. Le donne in attesa di nascite multiple devono prendersi cura di se stesse.
Poiché le nascite multiple comportano anche un maggiore peso corporeo, la colonna vertebrale e le gambe possono essere stressate. Anche i muscoli e il tessuto connettivo sono esposti a un maggiore stress. Non è raro che più madri soffrano di disturbi come mal di schiena, ipertensione, disturbi del sonno, congestione del sangue alle gambe, vene varicose, anemia (anemia), costipazione e diaframma elevato. Quest'ultimo porta spesso a problemi respiratori e problemi cardiaci. Soprattutto nell'ultimo trimestre, la donna incinta deve evitare stress e sforzi fisici inutili per escludere un inizio prematuro del travaglio.
La gravidanza multipla significa anche un aumento del rischio per i bambini non ancora nati. Esiste il rischio di parto prematuro se insorge un'insufficienza cervicale o una rottura precoce della vescica.
Man mano che il numero di bambini cresce, aumenta anche la durata della gravidanza. Una gravidanza normale richiede 267 giorni, mentre una gravidanza gemellare richiede solo 262 giorni. Nelle terzine, il periodo di gestazione è in media di 247 giorni. La ragione di ciò è il maggiore allungamento e tensione sulla cervice e sull'utero. Inoltre, c'è un flusso sanguigno più debole a queste due strutture corporee.
Possibili complicazioni in una gravidanza multipla sono aborti spontanei e malformazioni dei bambini, ritardi nella crescita e una sindrome trasfusionale fetofetale (TTTS). Questo è un raro disturbo nutrizionale e circolatorio in cui un bambino si sviluppa a scapito dell'altro. Il rischio di TTTS è particolarmente alto se la cavità corionica è condivisa. Esiste anche il rischio di morte fetale intrauterina.
Per lo sviluppo sano dei multipli, l'utero ha bisogno di cure. Se ogni bambino ha il proprio sacro e la propria placenta, è meglio per i gemelli. Tuttavia, se entrambi i bambini devono condividere una placenta e un sacco amniotico, il rischio di complicanze aumenta.
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