Il Sindrome della mano aliena è una malattia neurologica rara in cui il paziente non può più controllare volontariamente una delle sue due mani per un certo periodo di tempo. Il danno alla barra cerebrale è solitamente responsabile di questo fenomeno, poiché può essere causato da alterazioni tumorali, ictus o infezioni.
Cos'è la sindrome della mano aliena?
Tutti e tre questi pazienti soffrivano poi del fenomeno che in questo caso era dovuto ad un'interruzione del corpo calloso. Una tale interruzione del corpo calloso è ancora considerata lo scenario principale per la sindrome della mano aliena fino ad oggi. Oltre alle alterazioni tumorali documentate all'epoca, probabilmente anche ictus, infezioni o lesioni traumatiche alla barra cerebrale possono causare la sindrome.
cause
Le cause della sindrome della mano aliena non sono state adeguatamente studiate a causa della loro rarità. Sono disponibili solo informazioni sulla possibile localizzazione del danno cerebrale che può dare origine al quadro clinico. I medici sospettano che a questo proposito si possano distinguere due diversi scenari:
Ad esempio, se il corpo calloso è danneggiato, la sindrome può probabilmente verificarsi nello stesso modo come se il lobo frontale fosse danneggiato. Se il corpo calloso è danneggiato, la comunicazione tra i due emisferi è compromessa. Ogni metà del cervello controlla il lato opposto del corpo e tra i lati sinistro e destro del cervello c'è anche uno scambio di informazioni tramite il corpo calloso, che consente processi di pensiero logico-analitici e rende controllabili complessi movimenti motori fini.
Se il corpo calloso è danneggiato, anche la coordinazione è disturbata, in questo caso preferibilmente quella della mano sinistra. Con un danno causale al lobo frontale, d'altra parte, la pianificazione generale e l'esecuzione dei movimenti volontari è disturbata, che di solito colpisce la mano dominante.
Sintomi, disturbi e segni
Nella sindrome della mano aliena, il paziente non può più controllare i movimenti di una mano particolare. Una delle mani lavora contro l'altra particolarmente spesso, cioè quando una mano vuole scrivere, l'altra si mette in mezzo. Se il danno al corpo calloso è la causa del fenomeno, la mano sinistra si muove involontariamente, soprattutto quando si muove la mano destra. Al contrario, quando la mano destra è a riposo, rimane relativamente ferma.
Se, al posto del corpo calloso, il lobo frontale è danneggiato, la mano dominante è solitamente interessata dalla perdita di controllo, nel qual caso la sindrome si manifesta spesso in movimenti involontari di presa per oggetti all'interno del proprio campo visivo. In casi estremi, la mano aliena cerca di strangolare il paziente contro la sua volontà o fa altri danni.
Diagnosi e corso
Poiché la sindrome della mano aliena mostra un quadro clinico molto tipico e specifico, il neurologo può fare la diagnosi sulla base della pura osservazione del paziente senza dover avviare ulteriori procedure diagnostiche. In determinate circostanze, ricerca anche la causa specifica eseguendo una risonanza magnetica del cervello e utilizzando l'imaging per scoprire l'area del danno.
Per quanto possibile, il medico utilizzerà anche la diagnosi differenziale per indagare se un ictus, un tumore o un'infezione è correlato al fenomeno. I cambiamenti del tumore possono già essere visti nell'imaging. Un ictus mostra anche un'immagine relativamente tipica nell'imaging, per cui può essere indicato un ulteriore esame delle vene che forniscono il cervello.
Le infezioni causali, d'altra parte, possono essere diagnosticate tramite il siero, possibilmente la diagnostica del liquido cerebrospinale e le misurazioni del potenziale nervoso, dove si presentano come trasmissione ritardata. Il decorso della sindrome della mano aliena dipende fortemente dalla causa del disturbo. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, la sindrome stessa regredisce nel tempo.
complicazioni
La sindrome della mano aliena, che si verifica molto raramente, è una possibile conseguenza di gravi malattie o lesioni cerebrali. La sindrome della mano aliena è di per sé una complicazione di tali malattie Le cause di entrambe le forme di sindrome della mano aliena non sono state ancora adeguatamente chiarite.
Pertanto, finora gli approcci terapeutici utili sono stati scarsi. L'unica consolazione per le persone colpite è che la sindrome della mano aliena può risolversi da sola dopo pochi anni. Se si verificano lesioni dovute alla mancanza di controllo di una mano, possono insorgere complicazioni a causa della ridotta percezione della mano.
Una cura insufficiente della ferita sulla mano percepita come un corpo estraneo può avere conseguenze che richiedono un trattamento. Anche a causa di queste malattie rare possono sorgere problemi psicologici. Quando una mano fa cose che esulano dal proprio controllo volontario, può essere emotivamente molto stressante.
Poiché finora non esiste quasi nessuna strategia di trattamento, le persone colpite sono molto limitate nelle loro vite. Il più delle volte non possono più fare il loro lavoro. Spesso si ritirano dagli occhi del pubblico. Molti immobilizzano il braccio colpito.
Come spesso viene falsamente mostrato nei film, una sindrome della mano aliena può portare a una mano non autorizzata che porta a una richiesta di amputazione nella persona interessata. Da un punto di vista medico, questo non ha senso. Ha molto più senso migliorare questa condizione attraverso l'esercizio quotidiano della mano colpita.
Quando dovresti andare dal dottore?
Di norma, la sindrome della mano aliena non è una malattia indipendente, quindi di solito non è possibile un trattamento mirato e causale. Tuttavia, la sindrome della mano aliena può fornire molte indicazioni di alcune malattie e dovrebbe quindi essere esaminata da un medico in ogni caso. Di norma, la sindrome della mano aliena si verifica dopo un ictus o dopo lesioni alla testa o direttamente al cervello. Se tali lesioni si sono verificate in anticipo, questa sindrome può essere trattata e limitata in alcuni casi.
Tuttavia, in genere non è possibile prevedere un decorso positivo della malattia. La sindrome, inoltre, può indicare un tumore che, se diagnosticato in tempo utile, può eventualmente essere rimosso. Se il trattamento causale di questa malattia ha successo, i sintomi della sindrome della mano aliena di solito scompaiono dopo breve tempo e non portano a ulteriori complicazioni. La diagnosi della malattia può essere fatta da un medico generico. Un ulteriore trattamento, tuttavia, dipende dalla causa e viene quindi eseguito da uno specialista.
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Trattamento e terapia
La stessa sindrome della mano aliena può essere trattata solo temporaneamente, ad esempio trattenendo la mano colpita, il che le impedisce movimenti involontari. L'allenamento fisioterapico ha raramente un effetto educativo sulla mano che indebolisce la sindrome o la fa scomparire completamente.
Poiché il sintomo di solito regredisce comunque dopo un certo periodo di tempo, l'obiettivo durante il trattamento è principalmente quello di riportare la qualità della vita della persona colpita alla normalità per il periodo del disturbo. A seconda della malattia che ha causato il sintomo, anche la malattia causale deve essere trattata. Se sono visibili cambiamenti tumorali sul lobo frontale o sul corpo calloso, il medico inizierà la rimozione chirurgica il più lontano possibile.
Se si è scoperto che la causa è un ictus, è possibile avviare la prevenzione dell'ictus convenzionale.Nel caso di un'infezione del cervello, come un'infezione da batteri, a loro volta, i pazienti vengono solitamente trattati in un'unità di terapia intensiva, con trattamento farmacologico e fluidi altrettanto importanti delle misure anti-febbre.
Outlook e previsioni
La sindrome della mano aliena di solito causa vari disturbi e complicazioni nel paziente. Nella maggior parte dei casi, le regioni del cervello possono essere danneggiate in modo tale da provocare paralisi o altri disturbi della sensibilità. Possono verificarsi anche limitazioni del motore. Il movimento delle mani e dei piedi può anche essere limitato dalla sindrome della mano aliena. Nei casi più gravi, la mano della vittima può anche tentare di danneggiare il paziente stesso.
La sindrome della mano aliena porta anche a depressione estrema e altri disturbi psicologici. La qualità della vita è notevolmente ridotta e limitata da questa malattia. Spesso i pazienti dipendono anche dall'aiuto di altre persone nella loro vita quotidiana.
Il trattamento della sindrome della mano aliena può essere effettuato con l'aiuto di varie terapie. In alcuni casi, tuttavia, c'è anche un miglioramento spontaneo. Sfortunatamente, in genere non è possibile fornire alcuna prognosi. Spesso, tuttavia, i sintomi possono essere alleviati dalla terapia in modo che la persona interessata possa usare di nuovo le mani normalmente. L'aspettativa di vita non è limitata dalla sindrome della mano aliena.
prevenzione
La sindrome della mano aliena non può essere prevenuta. Tuttavia, poiché si tratta di un evento estremamente raro, nessuno dovrebbe vivere nella paura della sindrome.
Dopo cura
La necessità di cure di follow-up per la sindrome della mano aliena influisce inizialmente sul problema sottostante. Pertanto, le misure di follow-up medico inizialmente si concentrano sul controllo delle cause neurologiche della sindrome della mano aliena, vale a dire tumori, ictus e malattie neurologiche altrettanto gravi. Il fatto che queste malattie neurologiche possano essere trattate chirurgicamente o con farmaci varia.
Tuttavia, poiché la causa della sindrome della mano aliena non può essere sempre scoperta, l'assistenza di follow-up è standardizzata solo per le cause identificate. Se le cause non possono essere identificate, l'assistenza di follow-up sarà difficile.
Tutto ciò che è chiaro è che la causa del fenomeno risiede in un disturbo o malattia neurologica che colpisce il cervello. La cura di follow-up per la sindrome della mano aliena è difficile perché non ci sono quasi nessun approccio terapeutico per la sindrome stessa. Solo la malattia sottostante può essere trattata dal punto di vista medico.
L'unica consolazione per le persone colpite rimane che con il trattamento e il miglioramento dei sintomi che la causano, spesso migliora anche la sindrome della mano aliena. Può andare via da solo se la malattia sottostante che l'ha causata è stata trattata con successo.
Come misura di follow-up per la mano colpita, l'addestramento mirato della mano non controllata si è dimostrato utile. Tuttavia, le persone colpite sono spesso gravemente limitate nella loro vita futura. Per lo più hanno bisogno di aiuto a casa e dovrebbero ricevere regolari controlli medici di follow-up.
Puoi farlo da solo
Insieme al fatto che non esiste una terapia nota per la sindrome della mano aliena, le possibilità per le persone colpite di alleviare i sintomi si esauriscono rapidamente. È possibile utilizzare alcuni metodi, per cui i successi sono molto individuali e quindi non è possibile offrire alcuna promessa di miglioramento.
È stato solo dimostrato che l'occupazione prolungata della mano colpita può calmarla. Ad esempio, le possono essere affidati oggetti di uso quotidiano che dovrebbero essere progettati in modo tale da essere facilmente afferrati e sentiti. Spesso vengono utilizzate palline e penne piccole e morbide. Per coloro che sono disturbati dalla mano durante il sonno, un guanto da forno può aiutare prima di andare a letto. Diminuire la sensibilità sensoriale della mano aliena può limitarne l'attività.
La costante ripetizione di compiti che coinvolgono entrambe le mani può anche insegnare alla mano interessata alcuni movimenti. Quali sono questi esercizi e quanto complessi possono essere determinati individualmente e non sempre associati al successo. Soprattutto, devi prestare attenzione alla semplicità.
Le persone colpite possono studiare il comportamento della loro mano mal indirizzata al fine di identificare possibili schemi nell'azione arbitraria della mano. In alcuni casi, è possibile prevenire l'interferenza della mano aliena regolando le sequenze di movimento.
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