Perdita dell'udito legata all'età (presbiacusia)

da una Perdita dell'udito legata all'età (presbiacusia) I pazienti affetti hanno generalmente più di 50 anni di età e hanno problemi di udito nelle gamme di frequenza più elevate. I pazienti colpiti di solito sentono particolarmente male in situazioni con forte rumore di fondo. La migliore opzione di trattamento per questa malattia è un apparecchio acustico adattato individualmente al paziente, che può compensare la presbiacusia.

Cos'è l'ipoacusia senile?

Un test dell'udito o audiometria viene utilizzato per diagnosticare le malattie degli organi uditivi. I tipici campi di applicazione sono l'ipoacusia incipiente o l'ipoacusia legata all'età (presbiacusia).

La perdita dell'udito legata all'età, nota anche come presbiacusia, colpisce principalmente le persone che hanno più di 50 anni o più.

Nella maggior parte dei casi, la perdita dell'udito legata all'età colpisce entrambe le orecchie allo stesso modo e si riferisce alle gamme di frequenza più elevate dell'udito. I pazienti affetti di solito hanno difficoltà a seguire conversazioni in cui ci sono forti rumori in sottofondo.

Nel corso della malattia, la capacità uditiva del paziente colpito continua a diminuire. La presbiacusia è una perdita dell'udito dell'orecchio interno che colpisce l'organo di Corti. Finora non ci sono state cure per la perdita dell'udito in età avanzata.

cause

Le cause principali della presbiacusia sono i processi di invecchiamento dell'orecchio umano, che influiscono negativamente sulla capacità uditiva del paziente colpito. Ci sono anche numerosi fattori che possono avere un effetto benefico sullo sviluppo della perdita dell'udito legata all'età. Questi possono essere all'interno del corpo umano o all'esterno.

Questi fattori influenzanti includono malattie come diabete mellito, ipertensione o disturbi circolatori. I pazienti affetti hanno spesso anche una predisposizione genetica a sviluppare ipoacusia da vecchiaia.

I medici vedono ulteriori cause dello sviluppo della presbiacusia nella dieta del paziente affetto, nei farmaci stimolanti come la nicotina, nell'eccessivo inquinamento acustico o nell'uso di farmaci. Questi fattori influenzanti possono avere un effetto negativo sull'organo di Corti nell'orecchio interno umano, che causa la perdita dell'udito senile.

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Sintomi, disturbi e segni

Nella maggior parte dei casi, la perdita dell'udito senile può essere evitata e si verifica in quasi tutte le persone in età avanzata. La perdita dell'udito legata all'età è solitamente associata a sintomi chiari che hanno un effetto negativo sulla capacità uditiva della persona colpita. Con questa malattia, i pazienti soffrono di perdita dell'udito e non possono più partecipare attivamente alle conversazioni.

Anche l'ascolto normale della radio o della televisione non è più possibile. Nei casi più gravi, può anche portare alla completa sordità. Anche la comprensione delle parole diminuisce in modo significativo a causa della perdita dell'udito legata all'età. Spesso questa perdita dell'udito è anche associata a ronzio nelle orecchie, in modo che i pazienti soffrano di acufene.

Questi rumori nelle orecchie hanno un effetto molto negativo sulla qualità della vita del paziente e possono anche portare a depressione o irritabilità. Spesso, tuttavia, la perdita dell'udito legata all'età può essere alleviata attraverso l'uso di apparecchi acustici. I sintomi di solito peggiorano nel tempo, quindi la capacità uditiva del paziente continua a diminuire. I rumori forti continuano a danneggiare le orecchie, soprattutto senza utilizzare un apparecchio acustico. Inoltre, questa malattia non ha un effetto negativo sulla salute generale del paziente.

Diagnosi e corso

Per diagnosticare la perdita dell'udito correlata all'età, il paziente interessato deve contattare un medico dell'orecchio, del naso e della gola se presenta sintomi. Prima chiederà con attenzione in quali situazioni si verifica la perdita dell'udito per verificare se i sintomi del paziente corrispondono a quelli della presbiacusia.

Un'indicazione che si tratta effettivamente di una perdita dell'udito correlata all'età è, ad esempio, una ridotta capacità uditiva nelle gamme di frequenza più elevate o con un forte rumore di fondo. Il medico ORL controllerà questo con l'aiuto di un audiogramma del tono. In genere, entrambe le orecchie sono colpite allo stesso modo dalla perdita dell'udito in presbiacusia. Inoltre, ci sono fattori come l'età del paziente o malattie esistenti che sono note per essere le cause della presbiacusia.

Oltre alla perdita dell'udito da vecchiaia, molti pazienti lamentano anche rumori nelle orecchie, noti anche come tinnito. Si può presumere che la capacità uditiva del paziente con ipoacusia legata all'età continui a deteriorarsi.

complicazioni

L'ipoacusia invecchiata è un sintomo comune. Nella maggior parte dei casi non può essere trattato e si verifica in quasi tutte le persone in età avanzata. Il trattamento diretto del timpano non è possibile. Tuttavia, le persone colpite possono utilizzare un apparecchio acustico per amplificare determinati suoni ed essere in grado di sentire meglio.

Di norma, non ci sono ulteriori complicazioni o reclami quando si indossa un apparecchio acustico, in modo che questi apparecchi acustici possano essere utilizzati senza restrizioni. Se la persona interessata non utilizza un apparecchio acustico, la perdita dell'udito legata all'età di solito aumenta. Questo perché i pazienti spesso continuano ad aumentare il volume dei dispositivi mentre sentono male.

Tuttavia, questo danneggia ulteriormente il timpano, in modo che la perdita dell'udito legata all'età aumenta. Spesso una normale vita quotidiana non è più possibile per i pazienti, quindi devono fare affidamento sull'aiuto di estranei. La qualità della vita diminuisce così in modo significativo.

Per evitare la perdita dell'udito senile, le persone non dovrebbero esporre inutilmente le proprie orecchie a rumori forti a lungo termine. Inoltre, la musica dovrebbe essere ascoltata solo a un livello adeguatamente sano per non danneggiare il timpano. Si consiglia di utilizzare un apparecchio acustico molto presto in modo che la perdita dell'udito legata all'età non aumenti ulteriormente.

Quando dovresti andare dal dottore?

L'aumento dell'ipoacusia legata all'età è un problema naturale che si verifica gradualmente. Ma nessuno deve accettare la perdita dell'udito che l'accompagna come legata al destino. Le persone colpite dovrebbero consultare un medico non appena inizia la perdita dell'udito. Uno specialista in malattie dell'orecchio, del naso e della gola è il contatto giusto. Lo specialista in malattie otorinolaringoiatriche può determinare l'attuale grado di ipoacusia attraverso vari test.

È anche importante conoscere tutte le comorbidità esistenti della vecchiaia per poter valutare la progressione della perdita dell'udito. Se non trattata, la crescente progressione della perdita dell'udito comporta il rischio di isolamento sociale. È quindi tanto più importante vedere presto un medico. Se possibile, le persone colpite dovrebbero comunque essere in grado di partecipare attivamente alla vita. Nella maggior parte dei casi, l'installazione di un apparecchio acustico è essenziale per questo. In alternativa, l'addestramento all'udito può essere avviato prima dal medico ORL.

La presbiacusia può essere ampiamente eliminata adattando e utilizzando un apparecchio acustico moderno, almeno inizialmente. Tuttavia, l'esperienza uditiva cambia con gli apparecchi acustici. L'orecchio e il cervello devono prima abituarsi al nuovo rumore di fondo. L'acustico dell'apparecchio acustico adatterà l'apparecchio acustico al paziente in base alla prescrizione del medico. Successivamente può adattare i dispositivi alle mutate condizioni.

Nel caso della presbiacusia, tuttavia, è anche importante curare anche le malattie interne esistenti. In effetti, alcune malattie possono peggiorare la perdita dell'udito legata all'età.

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Trattamento e terapia

A seconda di quanto l'ipoacusia anziana colpisce il paziente colpito, la maggior parte dei medici consiglia un apparecchio acustico personalizzato.

Soprattutto nelle persone anziane che hanno già gravi problemi di udito, la prescrizione di un apparecchio acustico spesso ha successo e aiuta a migliorare la qualità della vita. L'apparecchio acustico deve essere montato da un professionista dell'udito esperto per ottenere un miglioramento dell'udito efficace.

Naturalmente, l'ulteriore decorso della presbiacusia sarà controllato regolarmente dal medico curante dell'orecchio, del naso e della gola. Finora non esiste un modo scientificamente provato di trattare la perdita dell'udito legata all'età con i farmaci. Tuttavia, esistono vari metodi medicinali a disposizione del medico curante che possono rallentare la progressione della malattia.

Poiché la presbiacusia si verifica spesso in combinazione con rumori nelle orecchie (tinnito), può avere senso trattarla con l'aiuto di un tinnitus noise, ad esempio. In questo modo, è possibile ottenere un miglioramento significativo della qualità della vita e della capacità uditiva con ipoacusia da vecchiaia.

Outlook e previsioni

L'invecchiamento dell'ipoacusia è un sintomo pericoloso e di solito si verifica nella maggior parte delle persone in età avanzata. Sfortunatamente, non è possibile trattare la perdita dell'udito legata all'età in modo causale, così che in alcuni casi i sintomi possono essere alleviati e limitati con l'aiuto di apparecchi acustici o altri apparecchi acustici.

Nel peggiore dei casi, la perdita dell'udito da vecchiaia può anche trasformarsi in sordità completa, in modo che la persona colpita sia significativamente limitata nella sua vita quotidiana. A volte l'inizio della perdita dell'udito o della sordità in età avanzata porta a disturbi psicologici o addirittura a depressione. I pazienti dipendono spesso dall'aiuto di altre persone nella loro vita quotidiana per poter continuare a padroneggiarla.

La qualità della vita del paziente è significativamente ridotta da questa malattia, sebbene l'aspettativa di vita stessa non ne risenta.

La perdita dell'udito legata all'età può essere trattata solo in misura limitata. In alcuni casi, progredisce senza mettere a dura prova le orecchie e non può essere fermato. Con l'aiuto degli apparecchi acustici, la vita quotidiana delle persone colpite può essere semplificata. Anche l'apprendimento della lingua dei segni può essere utile per alcuni pazienti.

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prevenzione

Sono noti numerosi fattori che favoriscono lo sviluppo della perdita dell'udito in età avanzata e dovrebbero essere evitati come misura preventiva. Si consiglia quindi di non esporsi in modo permanente o continuo ad elevati livelli di rumore o, se necessario, di indossare tappi per le orecchie se, ad esempio, non è possibile evitare il rumore durante il lavoro. Una dieta sana ed evitare stimolanti come la nicotina aiutano anche a prevenire la presbiacusia.

Dopo cura

La perdita dell'udito da vecchiaia non può essere curata. L'assistenza di follow-up non può quindi mirare a prevenire il ripetersi della malattia. Piuttosto, si tratta di mantenere la qualità della vita ed eliminare le complicazioni. Lo specialista giusto per qualsiasi cura di follow-up necessaria è il medico dell'orecchio, del naso e della gola.

Il trattamento di follow-up avviene spesso dopo aver ricevuto un apparecchio acustico. La malattia sta progredendo, quindi sono necessari aggiustamenti. Il medico utilizza principalmente un audiogramma per questo. I suoni e le conversazioni vengono riprodotti a un paziente utilizzando le cuffie a diversi volumi. Solo in rari casi le persone colpite continuano ad essere esposte a rumori di fondo forti e dannosi.

Durante le cure di follow-up, i medici discutono di queste cause e, se necessario, indicano come rimediare. Se la capacità uditiva si deteriora sempre più, a volte si verificano disturbi psicosociali. Contattare altre persone è difficile. Le persone anziane, in particolare, hanno bisogno di aiuto per sfuggire al loro isolamento. La psicoterapia può quindi essere utile.

Il follow-up per la perdita dell'udito in età avanzata aiuta a prevenire la perdita dell'udito. Man mano che la perdita dell'udito progredisce in molte delle persone colpite, l'assistenza di follow-up è utile. Il medico curante dell'orecchio, del naso e della gola decide il ritmo.

Puoi farlo da solo

Affrontare la vita di tutti i giorni e l'auto-aiuto svolgono un ruolo importante nella perdita dell'udito senile, perché il declino dell'udito è in gran parte dovuto a una perdita dell'udito centrale, cioè una riduzione dell'elaborazione del segnale dei centri uditivi nel cervello. Proprio come l'allenamento mirato nella vecchiaia può essere utilizzato per mantenere e migliorare le capacità cognitive, anche l'allenamento dell'udito specializzato come auto-aiuto è una misura importante per le persone colpite per migliorare nuovamente la loro capacità uditiva centrale.

Ciò include, ad esempio, l'inclusione cosciente di impressioni visive come i movimenti delle labbra e il linguaggio del corpo del partner di conversazione. L'addestramento dell'udito può anche essere svolto man mano che ci si abitua a un moderno apparecchio acustico, che può utilizzare la tecnologia del computer per filtrare e "elaborare" attivamente i rumori in ingresso in modo che l'ulteriore elaborazione nel cervello sia un po 'più semplice. Soprattutto, ciò consente di comprendere di nuovo meglio il contenuto del parlato perché i rumori estranei sono in gran parte attutiti ed è più facile per il cervello esercitarsi di nuovo a riconoscere il contenuto del discorso.

Altre importanti misure di autoaiuto consistono in una dieta sana ed equilibrata che contenga componenti naturali ricche di vitamine ed enzimi con effetto antiossidante per garantire un ottimale apporto al cervello. Le persone nella cerchia sociale più vicina dovrebbero discutere i problemi della perdita dell'udito con la persona interessata e determinare comportamenti che aiutino i non udenti a rimanere un membro a pieno titolo della comunità sociale.