Riflesso anale

Del Riflesso anale rappresenta un riflesso estraneo sullo sfintere anale esterno a partire dai segmenti del midollo spinale da S3 a S5, è un riflesso caratteristico per esaminare la trasmissione di stimoli nel nervo perineale superficiale. Una mancanza di riflesso può indicare un malfunzionamento delle corrispondenti vie nervose.

Qual è il riflesso anale?

Il riflesso anale è un riflesso estraneo che si attiva quando la pelle dell'ano viene toccata sotto forma di contrazione del muscolo sfintere esterno. Ciò vale anche per il contatto con il perineo e le aree dell'area di rifornimento del nervo perineale superficiale. Anche la base del pene o della vulva è coinvolta nella stessa catena riflessa. Il tuo tocco provoca la contrazione del muscolo bulbospongioso. È quindi anche un vecchio nome per il riflesso anale Riflesso bulboospongioso.

Nel complesso, il riflesso anale descrive la reazione riflessa dell'intera area di rifornimento dei segmenti del midollo spinale da S3 a S5. Nel caso di un riflesso esterno, la risposta simil-riflessa non ha luogo nell'organo che ha ricevuto lo stimolo. C'è un arco riflesso che trasmette lo stimolo attraverso diverse sinapsi. Quando si tocca la pelle dell'ano o l'intera area di rifornimento del nervo perineale superficiale, lo stimolo viene trasmesso al cervello. Da lì, l'elaborazione delle informazioni viene utilizzata per generare una risposta riflessa attraverso la contrazione del muscolo sfintere esterno.

Funzione e compito

Il riflesso anale è una reazione dall'area di rifornimento del nervo perineale superficiale (nervo pudendo). Il nervo pudendo, noto anche come nervo pubico, appartiene al plesso lombosacrale. Nasce dall'area dei segmenti del midollo spinale da S1 a S4. Rappresenta una sottosezione del plesso lombare e trasversale ed è anche noto come plesso pudendo.

Il nervo pudendo scorre caudoventralmente al pavimento pelvico ed entra nel canale di Alcock attraverso il grande foro ischiatico (forame ischiadicum majus). Il canale Alcock (Canalis pudendalis) è un canale nell'area del pavimento pelvico, considerato un passaggio per varie strutture di condotte.

Il nervo pudendo si divide di nuovo in diversi rami. Questi sono il Nervi rectales inferiores, il Nervi perineales e il Nervus dorsalis penis o il Nervus dorsalis clitoridis. I nervi rettali inferiori (nervi rettali inferiori) riforniscono l'area dell'ano e del muscolo sfintere esterno. I nervi perineales a loro volta forniscono il perineo, il musculus bulbospongiosus e il musculus urethralis (muscolo striato dell'uretra). Inoltre, innervano sensibilmente anche lo scroto e le labbra.

Secondo questa rappresentazione, il riflesso anale è un riflesso parziale di un complesso più ampio, poiché il nervo pudendo con i suoi tre rami fornisce un'area più ampia nella regione anale e genitale.

I riflessi sono risposte naturali agli stimoli. Il riflesso anale (contrazione dello sfintere esterno) viene attivato durante gli atti sessuali toccando le zone erogene per evitare la defecazione. Lo stesso vale per la ritenzione urinaria durante i rapporti sessuali.

I riflessi esterni, invece, hanno la proprietà di poter essere influenzati a piacimento. In questo modo, il riflesso può essere rafforzato o indebolito. L'attivazione del riflesso durante l'esame ha lo scopo di verificare la funzione del nervo pudendo.

Malattie e disturbi

Se il riflesso anale è assente, questo indica disturbi neurologici. Disturbi funzionali o lesioni ai nervi rettali inferiori possono portare a incontinentia alvi, tra le altre cose. Il danno ai nervi perineali porta alla paralisi del muscolo uretrale. Di conseguenza, si verifica l'incontinenza urinaria.

L'incontinentia alvi è l'incontinenza fecale. Lo sfintere anale non funziona più correttamente. Le cause sono molteplici. Per innescare l'incontinenza fecale, diversi fattori di solito devono unirsi. Il fallimento di un solo meccanismo di controllo non è sufficiente per la defecazione, poiché in questi casi vengono attivati ​​meccanismi di compensazione.

L'organo della continenza (apparato di occlusione dell'ano) è responsabile della corretta defecazione. Questo organo comprende anche i muscoli dello sfintere interno ed esterno. Tuttavia, lo sfintere esterno può essere contratto consapevolmente, anche quando c'è un forte bisogno di defecare. Il contenuto dell'intestino viene premuto nuovamente nel retto.

Il fallimento del riflesso anale non deve portare all'incontinenza fecale, ma è un serio segnale di una possibile malattia sottostante che sopprime la trasmissione degli stimoli dal midollo spinale all'area pelvica.

Oltre ai disturbi diretti del muscolo sfintere, ci sono diverse cause di incontinenza fecale associate al riflesso anale. Questi includono disturbi dell'elaborazione degli impulsi, interruzione della trasmissione degli impulsi, disturbi sensoriali e disturbi psicologici.

L'elaborazione degli impulsi è interrotta da malattie come il morbo di Alzheimer, ictus, sclerosi multipla o tumori cerebrali. Con queste malattie può accadere che gli impulsi che arrivano al cervello non vengano più elaborati e il riflesso anale non si manifesti. Un'interruzione della trasmissione degli impulsi si verifica, tra le altre cose, con paraplegia, sclerosi multipla o malformazione del tubo neurale (spina bifida).

Nel caso di disturbi sensoriali, la percezione sensibile è impedita, ad esempio, dalla spinta in avanti della mucosa intestinale o dalle emorroidi, in modo che non venga inviato alcun segnale per il riflesso anale. Il riflesso anale può anche fallire con disturbi mentali e psicosi.

Nell'incontinenza urinaria, la causa può essere trovata anche in un disturbo dei riflessi. La paraplegia, la sclerosi multipla o altre malattie giocano un ruolo nella mancanza di contrazione riflessa del muscolo uretrale. Sia l'incontinenza fecale che l'incontinenza urinaria possono quindi essere causate da un disturbo riflesso del nervo pudendo.