anedonia

anedonia si riferisce a una condizione in cui le persone colpite non sono in grado di provare gioia o piacere. Può verificarsi nel contesto di disturbi mentali, ad esempio nella depressione, nel disturbo schizoide di personalità o come parte dei sintomi negativi delle psicosi, o essere un sintomo di una malattia fisica. Per questo motivo, il trattamento dipende dalla malattia di base.

Cos'è l'anedonia?

L'anedonia può verificarsi nel contesto di varie malattie fisiche e disturbi mentali. Ad esempio, è un sintomo cardinale della depressione clinica, dove può anche manifestarsi come una completa perdita di interesse.
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L'anedonia è un sintomo psicologico che descrive l'incapacità di provare gioia o piacere. Può apparire come una condizione normale nelle persone sane che si sentono temporaneamente disinteressate e non interessate alla maggior parte delle cose. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, un'anedonia fortemente pronunciata o di lunga durata indica un quadro clinico psicologico o organico.

Questo è particolarmente vero quando altri sintomi accompagnano la mancanza di gioia o l'anedonia si traduce in restrizioni nella vita di tutti i giorni. L'opposto dell'anedonia è l'edonia, caratterizzata, tra le altre cose, da un maggiore senso di piacere, gioia esuberante e interessi accresciuti.

Può anche apparire come una condizione temporanea, normale o manifestarsi come segni di psicosi, mania, intossicazione, malattie neurologiche e di altro tipo. Per questo motivo, un chiarimento medico può essere consigliabile anche in caso di anomalie edonistiche.

cause

L'anedonia può verificarsi nel contesto di varie malattie fisiche e disturbi mentali. Ad esempio, rappresenta un sintomo cardine della depressione clinica, dove può anche manifestarsi come una completa perdita di interesse: il paziente perde interesse per attività che prima gli davano piacere.

Inoltre, si verifica uno stato d'animo depressivo. Altri sintomi tipici della depressione sono cambiamenti di peso e appetito, insonnia o aumento del bisogno di sonno, anomalie psicomotorie, affaticamento, perdita di energia, sentimenti di inutilità e senso di colpa, problemi di concentrazione, difficoltà nel prendere decisioni, pensieri di morte o suicidio. Sintomi simili, ma più deboli e di lunga durata possono manifestarsi nella distimia.

Un altro disturbo mentale che può portare all'anedonia è il disturbo di personalità schizoide. Questa è un'anomalia psicologica che dura per almeno due anni ed è caratterizzata da un affetto appiattito. Il disturbo schizoide di personalità non deve essere confuso con la schizofrenia, che è un disturbo psicotico e può essere caratterizzato, ad esempio, da allucinazioni e deliri.

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Sintomi, disturbi e segni

Con la schizofrenia, tuttavia, si verificano sintomi negativi, inclusa l'anedonia. I sintomi negativi compaiono in molti casi prima dei sintomi positivi come le allucinazioni. Inoltre, l'anedonia può anche avere cause fisiche, come carenza di ferro o tiroide ipoattiva.

Alcune malattie neurologiche e altre si manifestano anche in condizioni caratterizzate da mancanza di gioia e dispiacere. Solo un'indagine medica e / o psichiatrica o psicologica può determinare la causa in ogni singolo caso.

Diagnosi e corso

L'anedonia persistente può indicare una grave malattia fisica o un disturbo mentale e richiede un chiarimento professionale. Le possibilità di successo del trattamento dipendono, tra le altre cose, dalla causa della malattia e dalla gravità individuale. Per ottenere la diagnosi psicologica più affidabile possibile, le persone colpite dovrebbero cercare l'aiuto di uno psichiatra o di uno psicoterapeuta psicologico.

Questi specialisti sono particolarmente formati nella diagnosi e nel trattamento dei quadri clinici corrispondenti. Ad esempio, per poter diagnosticare la depressione, un paziente deve mostrare determinate caratteristiche. Mentre una varietà di disturbi può essere responsabile dello sviluppo di un sintomo come l'anedonia, il modello caratteristico dei diversi sintomi è cruciale per la diagnosi.

Le persone anedoniste non possono quindi presumere automaticamente di soffrire di depressione, poiché altri quadri clinici possono essere considerati come spiegazioni. Per una delimitazione più precisa, gli esperti possono utilizzare questionari speciali come "Beck's Depression Inventory (BDI)" così come interviste strutturate o standardizzate.

Di solito è necessario un esame del sangue per escludere una causa fisica o per fare una diagnosi. I risultati possono mostrare carenze di alcuni nutrienti che possono anche portare all'anedonia. Esempi di ciò sono la carenza di ferro o una fornitura insufficiente di ormoni tiroidei.

complicazioni

I tipi di complicanze possibili con l'anedonia dipendono dalla loro causa. Se l'anedonia è dovuta a una carenza temporanea come una carenza di ferro o vitamina, spesso non ci sono complicazioni con un trattamento appropriato. Senza trattamento, tuttavia, la salute generale potrebbe peggiorare.

La carenza di ferro, ad esempio, può portare all'anemia, che nei casi più gravi può portare a problemi circolatori e cardiaci e spesso causa problemi di concentrazione e memoria, stanchezza e affaticamento. L'anedonia può essere una condizione temporanea innescata da determinati eventi della vita. Il dolore subito dopo la morte di una persona cara non è una malattia in senso stretto.

Tuttavia, il dolore può anche portare a disturbi psicologici, soprattutto se non ci sono opzioni per affrontarlo. Il dolore cronico, la depressione, l'ansia e il disturbo ossessivo-compulsivo sono possibili complicazioni che possono sorgere con il progredire della malattia. Inoltre, tali eventi critici della vita possono innescare altre malattie mentali per le quali la persona colpita è già predisposta.

L'anedonia può anche precedere la schizofrenia o la psicosi. Spesso, tuttavia, non è possibile dire in anticipo se l'anedonia e altri sintomi psicologici siano l'inizio di un disturbo psicotico. Tuttavia, se qualcun altro nella famiglia ha la schizofrenia o una condizione simile, è necessario osservare i segnali di pericolo appropriati. In questo caso, ha senso consultare un medico anche se si verifica un'anedonia prolungata (anche senza allucinazioni e deliri).

Quando dovresti andare dal dottore?

L'anedonia dovrebbe essere discussa con il terapeuta responsabile o il medico di famiglia. I pazienti che soffrono di svogliatezza o di una generale mancanza di interesse nel contesto della depressione non devono necessariamente chiarirlo dal punto di vista medico.

Tuttavia, se l'anedonia porta a problemi nella vita di tutti i giorni e nel lavoro (ad esempio trascuratezza dei doveri professionali o perdita di guadagno), è necessario prendere in considerazione il trattamento. Senza l'aiuto di uno psichiatra e di farmaci appropriati, la mancanza di gioia può trasformarsi in una grave depressione e causare gravi problemi mentali e fisici.

È quindi consigliabile cercare aiuto se ci sono segni di anedonia. In alternativa al vedere un medico, parlare con amici o familiari a volte può aiutare a identificare i sintomi di una malattia mentale. Le persone che soffrono di disturbo schizoide di personalità dovrebbero parlare immediatamente con un medico o un terapista se sospettano l'anedonia. I pazienti con tiroide ipoattiva, carenza di ferro o malattie neurologiche dovrebbero discutere la mancanza di gioia o di guidare con il medico responsabile, poiché potrebbe esserci una causa fisica.

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Trattamento e terapia

Il trattamento per l'anedonia dipende dalle condizioni in cui si manifesta e da fattori personali. Nel caso di cause fisiche, l'attenzione è rivolta alla terapia medica e mira a trattare la rispettiva malattia sottostante. Se l'anedonia è dovuta a una malattia mentale, un trattamento psichiatrico e / o psicoterapeutico può portare sollievo.

Attualmente ci sono tre procedure di linee guida psicoterapeutiche in Germania, che differiscono sia per la durata della terapia che per i metodi utilizzati: comprendono la terapia cognitivo comportamentale, la psicoanalisi e metodi psicologici di profondità. In caso di depressione, distimia o disturbo schizoide di personalità, possono essere considerati tutti e tre gli approcci.

In determinate circostanze, può essere necessario un supporto medico per il trattamento, anche se un paziente è già in psicoterapia. In caso di grave pericolo per se stessi o per gli altri, o in caso di sollecitazioni eccessive nella vita quotidiana, può essere necessaria anche una degenza ospedaliera, concentrandosi sul sostegno acuto e sulla stabilizzazione.

Outlook e previsioni

L'anedonia ha generalmente una prognosi piuttosto sfavorevole. Senza supporto terapeutico o assistenza medica, il paziente raramente riesce a guarire o almeno ad alleviare i sintomi con i propri sforzi.

Le prospettive sono particolarmente sfavorevoli per le persone con un grave disturbo di personalità. Poiché con queste malattie il paziente di solito non ha informazioni sulla malattia, non ci sono modi in cui la persona colpita possa essere aiutata senza il suo consenso. Lo stato di assenza di gioia rimane permanentemente in questi casi.

Per altri disturbi mentali come la depressione, esistono diversi approcci alla terapia che aiutano a migliorare i sintomi. Una leggera depressione può durare per diverse settimane e poi, attraverso la guarigione spontanea, alleviare completamente i sintomi.

È anche possibile la somministrazione di farmaci. Non è l'anedonia che viene trattata con i farmaci, ma la malattia sottostante. Con un cambiamento nello stato psicologico, si verifica allo stesso tempo una riduzione dei sintomi dell'anedonia. Negli stati depressivi moderati o ricorrenti c'è anche una prospettiva di sollievo. Accompagnato dalla psicoterapia, in caso di assenza di gioia si può ottenere una migliore qualità della vita a lungo termine. Ciò richiede un cambiamento nel modo in cui provi i tuoi sentimenti e un ripensamento degli sviluppi nella vita del paziente.

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prevenzione

In alcuni casi, i pazienti possono prevenire l'anedonia organica con una dieta equilibrata e uno stile di vita sano. Tuttavia, per alcune malattie non è possibile una prevenzione specifica. Imparare strategie di coping appropriate può aiutare a prevenire la malattia depressiva.

Con il loro aiuto, le persone colpite possono affrontare più facilmente eventi critici della vita e fattori di stress e quindi tendono a ridurre il rischio di svilupparli. Tuttavia, non è possibile evitare completamente e garantiti i disturbi mentali. Oltre ai fattori psicologici e sociali, anche le condizioni quadro genetiche e biologiche giocano un ruolo.

Dopo cura

La perdita della gioia di vivere e del piacere è difficile da curare per molti pazienti. La malattia deve quindi essere accettata. Aftercare sta diventando un problema continuo. Le persone colpite devono consultare un medico più volte all'anno. Discute la loro esperienza intersoggettiva con loro e ricava dichiarazioni sulla progressione della malattia.

La psicoterapia è una delle misure post-sanitarie regolarmente prescritte. Le sedute ambulatoriali settimanali non sono rare, inoltre i medici ordinano anche l'uso di farmaci per migliorare l'umore. Poiché l'anedonia di solito si verifica in combinazione con depressione e schizofrenia, la terapia viene ampliata di conseguenza. Se il paziente ritiene che la sua vita sia estremamente stressante, può essere indicata una sistemazione ospedaliera.

Se una cura ha successo, i pazienti non sono affatto immuni da una nuova malattia. Nella precedente psicoterapia, hanno sperimentato strategie di coping che impediscono ai sintomi di manifestarsi di nuovo. Devono implementarli in modo indipendente nella vita di tutti i giorni. In generale, l'attività può prevenire il ripetersi della malattia mentale.

Sport, attività di club e contatti sociali assicurano il benessere. I sintomi di carenza fisica possono essere risolti con una dieta variata. Alcune persone hanno predisposizioni ereditarie. Ci si può aspettare che migliorino solo temporaneamente.

Puoi farlo da solo

La persistente mancanza di gioia può indicare una grave malattia fisica o un grave disturbo mentale e deve essere chiarita da uno specialista. Se la causa è di natura psicologica, non solo un medico ma anche uno psicoterapeuta dovrebbe essere consultato, poiché un miglioramento della condizione di solito non può essere ottenuto attraverso il solo trattamento farmacologico, ma è necessaria la psicoterapia.

Gli sbalzi d'umore occasionali possono essere trattati anche da persone affette da aggiustamenti comportamentali o metodi naturopatici.

L'anedonia è spesso il primo segno di un burnout iniziale dovuto al superlavoro permanente. Le persone colpite che non si godono più la vita a causa di un carico di lavoro eccessivo dovrebbero prima analizzare le cause del sovraccarico. Se il carico di lavoro è semplicemente troppo grande, il supervisore deve essere informato della situazione. Tuttavia, le cause spesso risiedono nell'incapacità di organizzarsi o di delegare compiti. In questi casi, le persone colpite dovrebbero considerare la possibilità di partecipare a un seminario che insegna le competenze che mancano.

Per gli stati d'animo depressivi lievi e aspecifici, nella naturopatia vengono utilizzati preparati a base di erba di San Giovanni, che dovrebbero avere un effetto di miglioramento dell'umore, ansiolitico e antidepressivo. Chiunque stia prendendo in considerazione la terapia con l'erba di San Giovanni dovrebbe sapere che questo rimedio aumenta la sensibilità alla luce. Durante l'assunzione è opportuno evitare bagni di sole prolungati e visite al solarium. C'è anche il sospetto che l'erba di San Giovanni influenzi l'efficacia dei contraccettivi ormonali. Le donne che usano pillole contraccettive dovrebbero quindi consultare il proprio ginecologo.