Disturbi della circolazione arteriosa nei piedi e nelle gambe

Da anni i pazienti lamentano dolori a una o entrambe le gambe durante l'orario di ufficio, che li costringono a fermarsi dopo una certa distanza. Un paziente che si lamenta di tale dolore verrà sicuramente istruito dal medico a liberare entrambe le gambe e sdraiarsi sul lettino. Il medico sente la parte posteriore del piede, le aree sotto le caviglie interne, le cavità delle ginocchia e l'inguine.

cause

Quindi istruirà il paziente a sollevare le gambe, usare le mani per sostenere le gambe sotto l'incavo delle ginocchia e per chiudere i piedi rotolo. In questo modo si può determinare se e quando il dolore nel Piedi o polpacci appaiono come osservati dal paziente che cammina.

Il medico registra il periodo di tempo in cui questo piede viene rotolato usando un cronometro e lascia che il paziente si alzi immediatamente non appena non riesce più a rotolare a causa del dolore. I piedi, che inizialmente sono fortemente staccati, di solito diventano rossi a macchie prima che ritorni il colore normale.

Allo stesso tempo abbiamo descritto la natura di questa malattia, ovvero i disturbi circolatori delle gambe e delle loro singole parti, muscoli, pelle, tendini. I vasi si restringono a causa dei cambiamenti nello strato interno e quindi non hanno più il loro diametro normale. Il risultato è che una quantità insufficiente di sangue raggiunge i muscoli e altri organi dipendenti.

La dieta, in particolare l'apporto di ossigeno, è ridotta e si verifica un dolore simile a un crampo. Puoi controllare questo processo del dolore in qualsiasi momento se leghi un dito e lo muovi allo stesso tempo. Un vaso ristretto può anche essere paragonato approssimativamente a un vecchio tubo dell'acqua in cui si è depositata ruggine, calcare o calcare; L'acqua esce da un tale tubo solo a una pressione notevolmente ridotta.

I disturbi della circolazione arteriosa si verificano in particolare negli uomini di età superiore ai quarantacinque anni, in alcuni casi anche prima. La causa principale sono i depositi arteriosclerotici, la cui formazione è favorita da malattie infiammatorie e allergiche, focolai cronici di pus, ad esempio sulle tonsille o sui denti, o da malattie metaboliche.

Osserviamo questi cambiamenti patologici più frequentemente nei forti fumatori. Ciò non sorprende se si considera che la nicotina è una vera e propria tossina vascolare.

Ha un effetto benefico anche una ridotta adattabilità del sistema vascolare, che è il risultato di una mancanza di allenamento fisico e di una mancanza cronica di esercizio. L'interruzione del ritorno venoso, soprattutto nelle persone in sovrappeso e in quelle con vene varicose, può portare a modificazioni infiammatorie in prossimità delle arterie e influenzarle.

Esiste una stretta relazione tra i disturbi circolatori arteriosi alle estremità e il flusso sanguigno inadeguato nelle arterie coronarie. È spesso una malattia dell'intero sistema vascolare arterioso e solo in rari casi si tratta di un'occlusione vascolare causata da coaguli di sangue (embolia e trombosi).

Sintomi, disturbi e segni

La ridotta circolazione sanguigna nei piedi e nelle gambe è caratterizzata da scarsa cicatrizzazione delle ferite, formicolio, dolore e disturbi sensoriali. I sintomi menzionati possono avere una varietà di cause e rappresentano i segni di una malattia dei piedi e delle gambe che richiede un trattamento. Ma non tutti i sintomi che colpiscono gli arti inferiori sono necessariamente causati da un disturbo circolatorio arterioso. Anche lo stress, le fluttuazioni di temperatura o fattori psicologici giocano un ruolo nella contrazione del sistema vascolare.

All'inizio, i cambiamenti nel sistema vascolare delle gambe sono già riconoscibili, ma non causano alcun disturbo nella vita di tutti i giorni e quindi spesso rimangono inosservati dal paziente. I disturbi circolatori di solito si verificano nelle arterie femorali, ma possono anche interessare le arterie del bacino o della parte inferiore delle gambe.

Se si verificano sintomi iniziali, come intorpidimento, sensazione di freddo alle estremità, formicolio o dolore quando si cammina o si salgono le scale, un medico dovrebbe assolutamente chiarire la situazione per escludere varie malattie del sistema di formazione del sangue.

Su questa base può essere avviata un'idonea terapia contro l'indurimento delle arterie, poiché i sintomi, se non curati, diventano sempre più gravi con il progredire della malattia. In questo caso, alla fine porterebbe a dolore costante con movimento o carico come "claudicatio intermittente" negli arti inferiori.

complicazioni

I disturbi della circolazione arteriosa nei piedi e nelle gambe di solito progrediscono lentamente perché anche i cambiamenti patologici nelle arterie di rifornimento cambiano lentamente in parallelo. Di regola, tuttavia, si tratta di deterioramento se i disturbi non vengono trattati e le cause non vengono né riconosciute né eliminate. Una delle prime complicazioni sono spesso i deficit sensoriali.

Una sorta di intorpidimento si sviluppa nelle gambe e nei piedi e le sensazioni di dolore tattile sono notevolmente ridotte o completamente eliminate. Nelle fasi più avanzate, le complicazioni si presentano sotto forma di dolore, particolarmente grave sotto stress, come la ben nota malattia occlusiva arteriosa periferica, nota anche come claudicatio intermittente. A causa dell'inadeguato apporto di tessuto alle gambe e ai piedi, la guarigione della ferita è compromessa dopo un infortunio.

La morte irreversibile dei tessuti può presentarsi come una grave complicanza. In casi particolarmente gravi, in cui corrisponde un tessuto morto in connessione con l'irreversibilità di un'adeguata circolazione sanguigna, può essere addirittura necessario l'amputazione dell'arto colpito. Viene così evitato un imminente avvelenamento dell'intero corpo, che sarebbe immediatamente pericoloso per la vita.

Indipendentemente dal trattamento del disturbo circolatorio, le complicanze che si verificano corrispondono alla gravità del collo di bottiglia del rifornimento arterioso. Tuttavia, non tutte le complicazioni che si sono verificate regrediscono se la soglia di irreversibilità è già stata superata.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si notano ripetutamente intorpidimenti o disturbi sensoriali agli arti, si consiglia un medico. Un disturbo della circolazione arteriosa nei piedi e nelle gambe si manifesta anche come pallore, debolezza muscolare e dolore. Se questi sintomi vengono notati, indipendentemente dal fatto che compaiano lentamente o improvvisamente, un medico deve chiarire la causa. Sebbene la circolazione sanguigna non sia sempre disturbata, i sintomi indicano almeno una malattia che deve essere diagnosticata e, se necessario, curata.

Se la malattia sottostante non viene trattata, i sintomi continueranno ad aumentare e alla fine porteranno a danni ai tessuti come la cosiddetta gamba del fumatore. La visita medica è necessaria al più tardi quando i sintomi della paralisi sono accompagnati da un forte dolore, che non scompare mai del tutto anche a riposo.

I pazienti con diabete o malattia arteriosa esistente devono parlare immediatamente con il proprio medico se hanno sintomi insoliti. Se al braccio destro si verificano vertigini, senso di costrizione toracica e dolore acuto, sussiste un grave pericolo di vita e occorre contattare i servizi di emergenza. Oltre a questo, devono essere fornite misure di primo soccorso.

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Trattamento e terapia

Inutile dire che è consigliabile adottare misure efficaci ai primi segni per prevenire la progressione della malattia. Dopo un esame speciale, viene determinato il piano di trattamento. Se la malattia è già avanzata, è possibile ripristinare il flusso sanguigno periferico con l'aiuto di farmaci o interventi chirurgici.

Per completare e continuare il trattamento clinico, sono adatte anche le cure, con l'aiuto delle quali il circuito di bypass esistente in tutte le persone può essere addestrato e reso resiliente, in modo che i piccoli vasi siano in grado di assumere la funzione delle grandi arterie ristrette. Tuttavia, la sostituzione vascolare artificiale spesso si rivela superiore a tutte queste misure.

Il successo a lungo termine può essere raggiunto anche senza intervento chirurgico in quei pazienti che vengono per il trattamento precocemente e sono disposti a sottoporsi a un trattamento a lungo termine con tutte le sue conseguenze per lo stile di vita dell'individuo.

La cosa principale qui è che il paziente lavora a casa sotto la guida del medico e allena quotidianamente il suo sistema vascolare secondo un piano fisso. Il miglior allenamento è l'esercizio. I carichi più favorevoli sono: almeno due volte al giorno esercizi di rollio del piede, che vengono eseguiti tre volte di seguito fino al di sotto della soglia del dolore.

Per fare questo, ci sdraiamo rilassati sulla schiena e solleviamo le gambe leggermente piegate. Teniamo la parte posteriore delle ginocchia con le mani e muoviamo i piedi con movimenti circolari, possibilmente anche l'intera parte inferiore delle gambe. È meglio non fare questo esercizio a stomaco pieno.

Se risulta essere troppo faticoso, soprattutto da persone anziane, è consigliabile sedersi su una comoda poltrona con entrambe le mani solo attorno ad una gamba e quindi eseguire gli esercizi di rotolamento uno dopo l'altro. In ogni caso, è importante che ti alzi dopo che il dolore si è verificato e aspetti che si sia attenuato e che qualsiasi scolorimento che potrebbe essersi verificato si sia normalizzato.

Altre misure efficaci contro i disturbi circolatori sono la ginnastica del piede speciale, l'allenamento regolare della camminata, l'escursionismo, il ciclismo, il jogging e il nuoto, sebbene il limite di prestazioni indicato dal dolore non debba essere superato. Tutti gli esercizi devono essere eseguiti in modo tale da ottenere il miglior flusso sanguigno possibile alternando tensione e rilassamento.

Gli esercizi menzionati possono essere completati dalla spazzolatura a secco. Il disegno al tratto inizia nella parte inferiore delle gambe, sui lati interni. Il Non dimenticare le piante dei tuoi piedi! La spazzolatura è sempre in direzione del cuore, cioè braccia e gambe verso l'alto, fino a quando si verifica un leggero arrossamento e una sensazione di calore.

Il seguente schema si è dimostrato valido: gamba destra fino ai glutei, gamba sinistra fino ai glutei, braccio destro e spalla destra, braccio sinistro e spalla sinistra, schiena e fianchi dai glutei in su, stomaco che gira in senso orario, parte superiore del corpo dalla spalla allo sterno e lungo le costole.

Outlook e previsioni

I disturbi della circolazione arteriosa nei piedi e nelle gambe hanno una buona prognosi. Il trattamento medico prevede varie opzioni che portano all'eliminazione del disturbo. Tuttavia, si deve tener conto del fatto che la malattia può essere fatale senza cure mediche.

Se un trombo ostruisce i vasi sanguigni, c'è il rischio che si stacchi e venga trasportato in un'altra posizione attraverso il flusso sanguigno. Lì può ostruire varie linee di alimentazione e innescare la congestione del sangue. Una congestione del sangue provoca danni alle pareti dei vasi.

Nei casi più gravi, c'è il rischio di un ictus, che può portare a danni permanenti o morte. Tuttavia, se il disturbo circolatorio ai piedi e alle gambe viene diagnosticato precocemente, ci sono buone possibilità di guarigione.

La vasocostrizione può essere rimossa mediante somministrazione di farmaci o interventi chirurgici. Il paziente è privo di sintomi entro pochi giorni o settimane. Ha luogo un normale afflusso di sangue e i sintomi vengono eliminati.

Affinché non ci sia una rinnovata vasocostrizione, è importante la collaborazione della persona interessata. Un adeguato esercizio fisico, uno stile di vita sano e misure per promuovere la circolazione sanguigna dovrebbero essere eseguiti in modo indipendente. Se le gambe vengono mosse a malapena per un lungo periodo di tempo o se viene adottata una postura rigida, il rischio di problemi di salute aumenta.

Bagni alternati secondo Kneipp

Altre misure che favoriscono la circolazione sanguigna sono i calchi alternati Kneipp a temperatura controllata, che vengono eseguiti sulla gamba sana o sulle braccia. Iniziamo con un getto di circa 36-38 gradi, finiamo con un getto freddo di circa 20-24 gradi e finiamo il getto caldo. Poi andiamo a letto.

Solo con un allenamento progressivo e dopo che i sintomi sono migliorati, tu si sente questo nel riscaldamento più veloce - un altro getto freddo viene collegato e quindi scorre. Si consiglia di aumentare i bagni parziali, anche sulla gamba sana, o, se entrambe le gambe sono colpite, sul braccio, nonché aumentare i semicupi.

Le gambe devono essere coperte con coperte. Questi bagni sono generalmente iniziati a 36 gradi e la temperatura viene aumentata nel corso di 20 minuti fino a un massimo di 41 gradi. Si consiglia quindi di riposare per almeno 30 minuti.

Queste misure, per quanto semplici possano sembrare e facili da attuare, si sono dimostrate utili ed efficaci. Tuttavia, il paziente deve visitare il suo medico a intervalli regolari, che elaborerà con lui un programma giornaliero fisso e lo incoraggerà a farlo regolarmente.

Il successo con questa malattia può essere previsto solo se il trattamento viene costantemente rispettato per mesi, forse anche anni, e rigorosamente evitando tutti i fattori dannosi. Il sollievo dei sintomi è la ricompensa di un trattamento costante e di un regolare allenamento vascolare. La persona interessata noterà che può percorrere distanze sempre più lunghe senza dolore. L'obiettivo finale, tuttavia, è mantenere l'efficienza e la funzionalità delle navi.

Dopo cura

Se c'è un disturbo della circolazione arteriosa nei piedi e nelle gambe, è necessario osservare una certa cura di follow-up. È importante che le istruzioni del medico siano seguite attentamente dopo la diagnosi e la terapia. Questo indica alla persona interessata alcuni comportamenti che alleviano i sintomi il più possibile. Inoltre, è necessario assicurarsi che le cosiddette calze di supporto siano sempre indossate.

Questi assicurano che il sangue sia distribuito correttamente nelle gambe e nei piedi. Anche un'adeguata idratazione dovrebbe essere importante. Bere molto è importante per distribuire bene il sangue nel corpo. Anche le passeggiate regolari nell'aria e le attività sportive leggere ripristinano la circolazione sanguigna. Se alle persone colpite vengono prescritti farmaci, devono essere presi.

Ed esattamente secondo le istruzioni del medico. Se queste cose vengono prese in considerazione nella cura di follow-up del disturbo circolatorio, nulla ostacola il sollievo dei sintomi. Tuttavia, se questo non viene rispettato, ciò può portare a un deterioramento dello stato di salute.

Puoi farlo da solo

Nel caso di un'occlusione completa dei vasi, le misure che non comportano interventi chirurgici o farmaci di solito non aiutano. Ciò vale anche nel caso in cui il disturbo circolatorio sia causato da un'embolia o un'infiammazione.

Tuttavia, chi è affetto da disturbi circolatori degli arti inferiori può fare molto per rallentare la progressione della costrizione arteriosa e favorire la formazione di nuovi capillari. Se la condizione è causata dall'arteriosclerosi, le persone colpite possono spesso ottenere miglioramenti attraverso una vita quotidiana più sana.

I fattori che promuovono l'arteriosclerosi dovrebbero essere eliminati se possibile. Le sigarette e il consumo eccessivo di alcol dovrebbero essere evitati. Lo stesso vale per il consumo di grandi quantità di grassi. Invece, dovrebbe essere raggiunta una dieta sana che sia ricca di vitamine, minerali e povera di grassi. Anche liquidi sufficienti sono importanti perché il flusso sanguigno è migliorato.

Il movimento è essenziale per mantenere il flusso sanguigno nelle estremità colpite. Camminare per almeno trenta minuti al giorno previene un ulteriore restringimento delle arterie, fa bene alla circolazione e ti fa sentire meglio. Sono adatti anche altri sport. Insieme a una dieta più sana e più esercizio fisico, qualsiasi eccesso di peso dovrebbe essere ridotto.