Polmonite da aspirazione

Nel Polmonite da aspirazione è una forma speciale di polmonite. Nella maggior parte dei casi deriva dal fatto che il materiale estraneo viene inalato e il sistema di difesa delle vie aeree è inadeguato. Di solito, la polmonite da aspirazione si verifica nelle sezioni basali dei polmoni.

Cosa sono le polmoniti da aspirazione?

Le polmoniti da aspirazione sono caratterizzate dal fatto che derivano dall'aspirazione di corpi estranei e liquidi. La sindrome di Mendelson è una forma speciale di polmonite da aspirazione, in cui la polmonite si verifica dopo che il succo gastrico è penetrato nelle vie aeree. Questo può accadere durante il processo di vomito del cibo.

Se corpi estranei entrano nei polmoni attraverso le vie aeree quando si mangia o si vomita, gli agenti patogeni vengono trasportati nel sistema respiratorio. Questi a volte innescano l'infiammazione nei polmoni, che può portare a polmonite da aspirazione. Per questo motivo, la polmonite da aspirazione è la cosiddetta polmonite "inalata".

cause

La polmonite da aspirazione si verifica a seguito dell'inalazione di oggetti estranei nei polmoni. Normalmente le vie aeree sono protette da determinati meccanismi riflessi in modo che né le particelle di cibo né il succo gastrico possano entrare nelle vie aeree e da lì ai polmoni quando si mangia o si vomita.

In tal caso, tuttavia, si verifica un riflesso della tosse a seguito della deglutizione, che rimuove il materiale estraneo dalle vie aeree prima che possa essere trasportato nei polmoni. Tuttavia, ci sono situazioni in cui il sistema reflex non funziona correttamente. I riflessi protettivi a volte vengono meno, soprattutto nelle persone anziane o in coloro che soffrono di determinate malattie.

I riflessi della tosse possono anche essere alterati nel contesto di incoscienza, come avvelenamento da alcol o droghe. Se la persona interessata ingoia o vomita senza attivare i riflessi della tosse, i componenti del cibo o il succo gastrico possono entrare nei polmoni.

Questo trasporta gli agenti patogeni nei polmoni che possono causare processi infiammatori. Quando il succo gastrico viene ingerito, c'è un caso speciale di polmonite da aspirazione, per cui l'acido irrita il tessuto polmonare sensibile attraverso ustioni chimiche.

Sintomi, disturbi e segni

La polmonite da aspirazione è associata a vari sintomi e disturbi caratteristici. L'aspirazione di solito provoca tosse grave e aumento della produzione di muco nella mucosa bronchiale. Tali segni sono spesso all'inizio della malattia.

La polmonite si sviluppa spesso più tardi ed è accompagnata da respirazione rapida (il nome medico è tachipnea). Si manifestarono febbre e una sensazione generale di malattia. A seconda della gravità della polmonite da aspirazione, la mancanza di respiro può essere un sintomo aggiuntivo. I sintomi tipici della polmonite da aspirazione si manifestano con un ritardo da alcune ore ad alcuni giorni nella maggior parte dei casi.

I pazienti affetti mostrano reazioni bronchiali con un cosiddetto broncospasmo e aumento della secrezione. La mancanza di respiro è spesso accompagnata da tosse con espettorato. Inoltre, la temperatura corporea aumenta in modo misurabile. Una possibile mancanza di respiro (termine medico dispnea) può portare a una colorazione bluastra o viola della pelle e delle mucose (termine medico cianosi).

Diagnosi e corso

Sono disponibili vari metodi di esame per diagnosticare la polmonite da aspirazione. Nella prima fase, il medico curante discute con il paziente del recente evento di deglutizione o vomito. Come primo esame, il medico di solito ascolta i polmoni con uno stetoscopio. Cambiamenti udibili possono confermare l'ipotesi.

La diagnosi di polmonite da aspirazione può essere confermata da esami radiografici dei polmoni. I cambiamenti tipici della malattia sono visibili nella radiografia. Allo stesso tempo, è possibile determinare l'entità dell'infiammazione. Inoltre, gli esami del sangue possono fornire informazioni sul contenuto di ossigeno nel sangue, con il quale è possibile determinare l'assorbimento di ossigeno attraverso i polmoni.

Altri metodi diagnostici sono i campioni polmonari o le broncoscopie, che consentono una visione diretta dei polmoni. Il materiale aspirato può essere trovato durante un campione polmonare o un lavaggio bronchiale. La tomografia computerizzata può essere utilizzata anche per diagnosticare la polmonite da aspirazione.

complicazioni

La polmonite da aspirazione è una complicanza temuta derivante dall'inalazione di un corpo estraneo. Nel caso di bambini piccoli, l'oggetto può costringere la trachea così tanto che il bambino non può respirare e soffoca. Anche negli adulti l'inalazione porta a una grave mancanza di respiro e alla voglia di tossire.

La complicanza più temuta della polmonite da aspirazione è l'insufficienza polmonare (insufficienza respiratoria). Il paziente non può più assorbire abbastanza ossigeno o rilasciare anidride carbonica, soffre di una grave mancanza di ossigeno, che può essere pericolosa per la vita. È anche pericoloso per la vita se l'infiammazione si diffonde su tutto il corpo e quindi causa la sepsi.

Questo può portare a shock settico, che può quindi portare a insufficienza multiorgano. Inoltre, molto liquido si raccoglie nella pleura a causa dell'infiammazione (versamento pleurico), che influisce anche sulla respirazione. Il pus può anche accumularsi nella cavità pleurica (empiema pleurico), facendo aderire i polmoni alla pleura.

Se l'infiammazione persiste a lungo, può verificarsi la cicatrizzazione del tessuto polmonare (fibrosi polmonare), che ostacola l'espansione dei polmoni e quindi influisce anche sulla respirazione. È anche ipotizzabile un allargamento dei bronchi (bronchiectasie), che favorisce un'ulteriore infiammazione e porta a frequenti emorragie nei polmoni.

Quando dovresti andare dal dottore?

Poiché la polmonite da aspirazione ha un effetto molto negativo sui polmoni e sulla respirazione della persona interessata, è necessario consultare in ogni caso un medico. In assenza di trattamento, la polmonite da aspirazione può, nel peggiore dei casi, portare alla morte della persona interessata.

Il medico dovrebbe quindi essere visto se la persona tossisce pesantemente o produce una maggiore quantità di muco senza una ragione specifica. Può anche portare a febbre e stanchezza generale e affaticamento nel paziente. La mancanza di respiro è anche un sintomo di polmonite da aspirazione e deve essere esaminata da un medico.

In caso di emergenza acuta, la persona interessata può anche contattare un ospedale o un medico di emergenza. C'è anche una tosse con espettorato e in alcuni casi la pelle diventa blu. Se la pelle sta già diventando blu, è necessario chiamare un medico di emergenza, poiché questo può anche danneggiare gli organi interni se non ricevono abbastanza ossigeno.

La prima visita viene solitamente effettuata da un medico di base. In caso di emergenza, tuttavia, è sempre necessario recarsi direttamente in ospedale o chiamare il medico di emergenza per evitare ulteriori complicazioni.

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Trattamento e terapia

Sono disponibili varie misure per il trattamento della polmonite da aspirazione, che vengono utilizzate a seconda del quadro clinico individuale e della gravità nonché della localizzazione della malattia. Innanzitutto, si dovrebbe tentare di rimuovere il materiale estraneo dai polmoni mediante aspirazione. La somministrazione di farmaci per dilatare le vie aeree può facilitare la tosse con il corpo estraneo.

I batteri alla base della polmonite vengono solitamente trattati con antibiotici. I principali germi aerobici sono principalmente stafilococchi, streptococchi, Pseudomonas ed haemophilus. Per alleviare i sintomi della mancanza di respiro, l'aria respirabile può essere arricchita di ossigeno tramite un tubo nasale.

In casi particolarmente gravi di mancanza di respiro, il paziente deve essere sottoposto a respirazione artificiale. In ogni caso, la causa dell'aspirazione deve essere presa in considerazione nella scelta del concetto di terapia.

Outlook e previsioni

La prognosi della polmonite da aspirazione dipende da vari fattori. Questi includono la gravità e l'intensità della polmonite, il tipo di batteri che hanno causato la malattia e le dimensioni dell'area interessata. Inoltre, l'età e la salute generale del paziente dovrebbero essere prese in considerazione per determinare le possibilità di guarigione.

Normalmente una persona adulta con un buon sistema immunitario ha buone possibilità di una guarigione completa se trattata rapidamente e senza ritardi. Questo di solito si verifica entro poche settimane. Va notato, tuttavia, che le persone che sviluppano la polmonite da aspirazione spesso soffrono di malattie aggiuntive.

Questi indeboliscono le vie aeree e consentono solo un'attività insufficiente del riflesso faringeo e della deglutizione. La compromissione funzionale alla fine porta allo sviluppo di polmonite da aspirazione e riduce la prospettiva di una cura completa.

Se non viene richiesto alcun trattamento medico, la prognosi è infausta. Si possono formare ascessi polmonari, si può sviluppare infiammazione e la funzione delle vie aeree può essere limitata. Un'insufficienza acuta della funzione respiratoria è un decorso fatale della malattia. La dimensione del corpo estraneo nei polmoni è responsabile della quantità di danni ai tessuti. Dopo che il corpo estraneo è stato rimosso, alcuni pazienti richiedono una ventilazione artificiale permanente.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di polmonite da aspirazione, le potenziali cause dovrebbero essere considerate ed evitate se possibile. Di conseguenza, quando si mangia, è necessario prestare particolare attenzione al processo di deglutizione per evitare che corpi estranei entrino nelle vie aeree.

Anche in caso di vomito, è necessario prestare attenzione che il liquido gastrico acido non penetri nella trachea. Se possibile, qualcun altro dovrebbe essere coinvolto in caso di aspirazione di cibo o succo gastrico e un medico di emergenza dovrebbe essere contattato in caso di complicazioni.

Dopo cura

La maggior parte dei pazienti con un sistema immunitario sano può sbarazzarsi completamente di una malattia. È importante per loro prevenire il ripetersi. Ne sei responsabile tu stesso. Le misure preventive includono prestare sufficiente attenzione alla deglutizione mentre si mangia e si beve. I pazienti che vomitano devono fare attenzione a non permettere al liquido gastrico di entrare nella trachea.

Se si verificano i sintomi tipici, è essenziale consultare un medico. A volte il tè alla salvia e altri rimedi naturopatici aiutano ad accelerare il recupero. Secondo lo stato attuale della scienza, l'immunità non viene data dopo una singola malattia. I pazienti possono quindi essere infettati ancora e ancora. Eventuali complicazioni non devono essere sottovalutate.

Spesso causano danni a lungo termine. Il fallimento dei polmoni, in particolare, può avere conseguenze pericolose per la vita. Il cervello come centro dell'attività umana può essere attaccato così fortemente che varie abilità di base vengono perse.

La terapia ospedaliera prevede la rimozione di liquidi e corpi estranei. La secrezione viene regolarmente esaminata microbiologicamente al fine di avviare una forma adeguata di terapia. I medici somministrano antibiotici per distruggere l'agente patogeno. L'avanzamento della guarigione o della malattia può essere chiaramente dimostrato utilizzando i raggi X.

Puoi farlo da solo

La polmonite da aspirazione può essere pericolosa per la vita se non viene trattata professionalmente in modo tempestivo. Le persone ammalate devono quindi consultare un medico.

Uno dei contributi più importanti all'auto-aiuto è rendere più facile per il medico la diagnosi. Chiunque noti sintomi di sospetta influenza dopo che corpi estranei o acidità di stomaco sono entrati nei polmoni deve assolutamente informare il medico curante di questi incidenti.

Lo stesso vale se l'acqua entra accidentalmente nei polmoni durante il nuoto o in caso di incidente. Il medico può quindi esaminare il paziente in modo mirato e identificare e curare per tempo un'eventuale polmonite, in genere non si devono temere danni a lungo termine agli organi respiratori.

Le persone che hanno la tendenza a deglutire frequentemente dovrebbero imparare a mangiare lentamente e con concentrazione, poiché il rischio di polmonite da aspirazione aumenta con ciascuno di questi incidenti. Anche chi soffre costantemente di rigurgito acido dovrebbe farsi curare tempestivamente questo problema per evitare danni ai polmoni.

Se si è sviluppata la polmonite da aspirazione, le persone colpite possono combattere alcuni dei sintomi con lievi rimedi casalinghi. Tuttavia, questo dovrebbe essere fatto solo in aggiunta alla terapia prescritta dal medico. Gli impacchi di vitello freddi aiutano contro la febbre alta che si verifica frequentemente. La salvia e la ribwort sono utilizzate nella medicina naturale per contrastare l'aumento della produzione di muco e forti tosse.