imbardate

Il imbardate è una malattia infettiva non venerea dei paesi tropicali causata dal batterio Treponema pertenue. La malattia, che è contagiosa per contatto con la pelle, è una delle treponematosi e può essere facilmente curata con antibiotici. Se non trattata, la malattia della pelle si sviluppa in quattro fasi, inizia con papule simili a lamponi e porta alla distruzione delle ossa e delle articolazioni nella quarta fase per un periodo di solito superiore a dieci anni.

Cosa sono le imbardate?

L'infezione si verifica principalmente attraverso il contatto con la pelle e le infezioni da sbavature. In casi eccezionali dovrebbero verificarsi anche infezioni da punture di insetti.
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La frambosie è una malattia della pelle non venerea dei paesi tropicali che è contagiosa attraverso il contatto con la pelle e l'infezione da goccioline e, come la sifilide venerea e non, appartiene al gruppo delle treponematosi. Il nome Frambösie deriva dal francese Framboise per lampone, perché la malattia è evidente nel primo stadio attraverso papule simili a lampone sulla pelle.

Molti altri nomi piacciono Framboesia tropica o Malattia del lampone sono usati come sinonimi per la malattia. L'agente patogeno, il batterio Treponema pertenue, è una spirocheta. Questi sono batteri Gram-negativi sottili, elicoidali che possono muoversi attivamente anche attraverso i flagelli interni.

La principale area di distribuzione della framboesia sono i paesi tropicali umidi del sud-est asiatico, dell'Africa e dell'America Latina. La malattia in genere progredisce - non trattata - in quattro fasi, per cui la terza fase, che può durare da cinque a dieci anni, è priva di sintomi e può dare l'impressione ingannevole che la malattia cronica sia stata superata.

cause

Il batterio Treponema pertenue è responsabile della malattia cronica della pelle yam petto e ama i climi tropicali caldi e umidi. L'infezione si verifica principalmente attraverso il contatto con la pelle e le infezioni da sbavature. In casi eccezionali dovrebbero verificarsi anche infezioni da punture di insetti.

La ristrettezza domestica della popolazione rurale, che spesso si manifesta nelle zone tropicali e umide, unita a condizioni igieniche inadeguate, aumenta il rischio di contagio. Nelle regioni in cui il seno dell'imbardata è endemico, la maggior parte delle persone viene infettata durante l'infanzia.

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Sintomi, disturbi e segni

Il lievito ha un periodo di incubazione da tre a quattro settimane e si presenta tipicamente con una o più papule "simili a lamponi" sulla pelle, preferibilmente sulla parte inferiore della gamba. Tali papule si sviluppano anche sul seno nelle donne che allattano. Le papule pruriginose e trasudanti sono indolori, ma provocano gonfiore dei linfonodi "responsabili". Le papule guariscono - anche se non trattate - e dopo poche settimane si sviluppano nuove papule.

In questa seconda fase, nota anche come fase secondaria, i palmi e le piante dei piedi sono particolarmente colpiti. Anche queste papule recentemente apparse scompaiono di nuovo dopo un po 'e segue una terza fase di riposo ingannevole, che dà da cinque a dieci anni di trattamento senza sintomi. Solo allora appare il quarto stadio o terziario.

Il termine stadio terziario significa che la fase asintomatica lunga non è considerata una fase separata. I cambiamenti nelle ossa e nelle articolazioni si verificano durante la fase terziaria. Nodi di pelle dura che si sentono gommosi si sviluppano nella pelle e si verifica un'infiammazione delle ossa e del periostio. Particolarmente gravi sono i cambiamenti scheletrici e la cosiddetta gangosa, una ricostruzione otticamente deturpante del rinofaringe.

diagnosi

Viene fatta una prima diagnosi in base all'anamnesi e ai segni esterni vistosi che accompagnano le framboie. Una differenziazione morfologica tra i quattro diversi treponemi noti come patogeni è molto complessa e non sempre affidabile.

I segni sintomatici della malattia dovrebbero essere sufficienti per una diagnosi considerata certa, soprattutto perché il trattamento sarebbe possibile con meno sforzo rispetto a una diagnosi di laboratorio. Il decorso della malattia può, come descritto sopra, essere suddiviso in quattro fasi o tre fasi, con l'ultima fase che inizia solo da cinque a dieci anni dopo l'infezione originale.

complicazioni

Se non trattato, il seno imbardato può portare a gravi complicazioni e danni alle ossa e alle articolazioni. Questo danno di solito si verifica solo dopo pochi anni e non è immediatamente visibile. Nella framboesia, le papule compaiono sulla pelle del paziente dopo circa quattro settimane.

A causa del periodo di incubazione relativamente lungo, il seno dell'imbardata può essere scoperto solo relativamente tardi da un medico. Le papule continuano a diffondersi su mani e piedi e di solito scompaiono di nuovo dopo poco tempo. Inizialmente non ci sono complicazioni. Tuttavia, l'imbardata diventa di nuovo evidente dopo circa cinque anni.

Questo crea forti grumi sulla pelle e infiamma le ossa. Questo porta a forti dolori nella maggior parte dei pazienti. La vita quotidiana ordinaria non è più possibile a causa dell'arco di imbardata. Lo scheletro cambia e le persone colpite sono sfigurate da malformazioni al naso.

Il trattamento può essere effettuato aggiungendo penicillina e combatte la framboesia con un trattamento precoce. Se il seno dell'imbardata viene rilevato solo nell'ultimo stadio, la guarigione di solito non è più possibile e si verifica la morte. L'aspettativa di vita è ridotta dalle imbardate.

Quando dovresti andare dal dottore?

Il trattamento deve essere sempre somministrato in caso di framboesia. L'auto-guarigione non si verifica ei sintomi di solito peggiorano se la malattia non viene curata. Un medico dovrebbe essere consultato se si sviluppano papule sulla pelle. Questi assumono un colore rossastro e possono anche essere influenzati dal prurito. Inoltre, i gonfiori possono anche indicare lo yambo e dovrebbero essere esaminati.

Le papule stesse possono scomparire di nuovo senza trattamento, ma di solito ricompaiono dopo alcune settimane. Nell'ulteriore decorso, le infiammazioni sui noduli indicano anche la framboesia. Questi di solito sono evidenti sotto forma di dolori ossei molto forti che devono essere esaminati da un medico.

La prima diagnosi viene fatta dal dermatologo o dal medico di base. Per ulteriori trattamenti, i pazienti dipendono dall'assunzione di antibiotici per alleviare i sintomi della malattia. Nella maggior parte dei casi la malattia progredisce positivamente e la malattia può essere ben limitata.

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Trattamento e terapia

Come accennato in precedenza, la malattia infettiva cronica si manifesta solo nelle regioni tropicali calde e umide in cui la popolazione rurale deve spesso vivere in condizioni igieniche inadeguate e generalmente dispone solo di risorse finanziarie molto limitate. Il trattamento standard che si è dimostrato efficace è una singola iniezione intramuscolare di penicillina.

Di conseguenza, la malattia ha potuto essere notevolmente ridotta nell'ambito delle campagne dell'OMS negli anni '50 e '60 e negli anni successivi è caduta fuori fuoco fino a quando non è di nuovo in aumento. In un piccolo studio dell'Università di Barcellona, ​​condotto in Papua Nuova Guinea nel 2013/2014 su oltre 200 bambini malati, è stato dimostrato che l'effetto tra una singola iniezione di penicillina non differiva da una singola somministrazione orale dell'antibiotico azitromicina.

Nel "gruppo penicillina" 105 pazienti su 113 sono stati curati e nel "gruppo azitromicina" 106 pazienti su 110. Ciò potrebbe significare che la malattia potrebbe essere nuovamente frenata su tutta la linea o addirittura completamente superata in futuro attraverso trattamenti economici e di ampia portata con l'antibiotico azitromicina.

Outlook e previsioni

Grazie alle possibilità mediche ben sviluppate e moderne, il lievito ha una prognosi favorevole. Se la diagnosi viene fatta precocemente e il trattamento viene avviato rapidamente, il paziente si riprenderà completamente. L'attivazione della malattia può essere eliminata dalla somministrazione di farmaci.

Viene quindi rimosso dal corpo. La persona interessata sperimenta un miglioramento della salute poco dopo l'inizio della terapia e si ritiene che si sia ripresa dopo alcune settimane del processo di guarigione. Se non ci sono danni alla struttura ossea, non ci si deve aspettare alcun danno consequenziale dal seno dell'imbardata.

Se non viene trattato, il batterio può continuare a diffondersi nel corpo senza ostacoli. La prognosi peggiora in questi pazienti. C'è un graduale aumento dei cambiamenti della pelle e del gonfiore. In una fase avanzata della malattia compaiono i sintomi delle ossa e delle articolazioni. Se la persona interessata non assume alcun trattamento anche dopo poche settimane o mesi, si verifica una compromissione permanente del sistema scheletrico.

L'infiammazione si sviluppa, il sistema immunitario è indebolito in generale e la salute del paziente si deteriora gradualmente. Si verificano cambiamenti ottici sul viso che sono irreparabili. Il dolore esistente aumenta di intensità e impedisce la partecipazione alla vita quotidiana. Si prevedono problemi psicologici e un drastico calo del benessere.

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prevenzione

Il corso estremamente lungo di framboesia non trattata significa che i malati sono una fonte costante di infezione da cui le persone nelle immediate vicinanze, in particolare i bambini, possono essere infettate. Come misura preventiva che può proteggere un po 'dalle infezioni, è importante osservare uno standard igienico minimo.

Piccole e grandi lesioni alla pelle, che i batteri possono utilizzare come gateway, sono particolarmente a rischio di infezione. La migliore prevenzione sarebbe se i malati potessero essere trattati con l'antibiotico appropriato penicillina o azitromicina. Ciò non solo curerebbe i malati, ma proteggerebbe anche dalla reinfezione, perché le fonti di infezione vengono eliminate.

Dopo cura

Le opzioni per l'assistenza di follow-up sono gravemente limitate nel caso di uno yambo. L'attenzione si concentra sul trattamento medico di questa malattia da parte di un medico, poiché l'auto-guarigione non può avvenire. Per questo motivo, una diagnosi precoce con un trattamento precoce è molto importante per prevenire ulteriori complicazioni ed evitare la morte prematura della persona colpita.

Nella maggior parte dei casi, il seno dell'imbardata viene trattato con farmaci, di solito con antibiotici. La persona interessata deve assicurarsi che gli antibiotici siano assunti correttamente e regolarmente e seguire le istruzioni del medico. Inoltre, l'alcol non deve essere assunto insieme agli antibiotici, poiché l'alcol può indebolire l'effetto del farmaco.

Non sono necessarie ulteriori misure post-terapia se la malattia viene curata in tempo attraverso l'uso di farmaci. In caso di guarigione completa, l'aspettativa di vita della persona colpita non si riduce. Durante il trattamento, il paziente non dovrebbe esercitarsi inutilmente e dovrebbe risparmiare il suo corpo. Uno stile di vita sano con una dieta equilibrata può avere un effetto positivo sull'ulteriore decorso della malattia.

Puoi farlo da solo

Yaws è molto contagioso. Se sospetti un'infezione, è necessario consultare immediatamente un medico. Di norma, la malattia può quindi essere facilmente trattata con un antibiotico. L'istruzione e il rispetto delle misure igieniche sono essenziali e prevengono un'ulteriore diffusione.

Ci sono poche cose che puoi fare da solo per rendere la vita con questa condizione un po 'più facile. Una dieta sana in generale, l'esercizio all'aria aperta e la gestione dello stress rafforzano il sistema immunitario e quindi le difese, che possono quindi contribuire a una migliore salute.

Sfortunatamente, l'autoguarigione non può avvenire; al contrario, i sintomi peggiorano e l'infezione si diffonde ulteriormente. A causa del lungo periodo di incubazione, ha senso farti testare se lo sospetti ed evitare il contatto fisico durante questo periodo.

Dopo aver assunto l'antibiotico, di solito si ottiene una rapida guarigione, con la quale non sono necessarie misure di accompagnamento. Se la malattia è progredita, dipende dal grado della malattia secondaria e dalle relative restrizioni al fine di determinare cosa renderebbe più facile la vita di tutti i giorni. Poiché la malattia infettiva si diffonde solitamente nelle regioni povere, l'offerta è molto limitata.