Asma cardiaco

Asma cardiaco è il termine per la mancanza di respiro che si ha quando il cuore non sta più pompando abbastanza forte e quindi il sangue viene sostenuto nei polmoni. È quindi il sintomo dell'insufficienza cardiaca sinistra.

Cos'è l'asma cardiaco?

La cosiddetta asma cardiale in linea di principio non è una malattia, ma un sintomo di una malattia. È un termine medico per mancanza di respiro, tosse secca e un "respiro sibilante" udibile durante l'espirazione.

In contrasto con l'asma bronchiale molto più conosciuto, la causa dell'asma cardiaca si trova nel cuore: i polmoni sono solo quelli che soffrono.

cause

L'insufficienza cardiaca può verificarsi per diversi motivi: colpisce soprattutto le persone anziane, il cui cuore si indebolisce semplicemente nel corso della loro vita. Tuttavia, malattie come cardiomiopatie metaboliche o reumatologiche, eventi acuti come attacchi cardiaci (ripetuti) o persino miocardite spesso contribuiscono in modo significativo allo sviluppo dell'insufficienza cardiaca e colpiscono sempre più i giovani.

I medicinali possono anche indebolire il muscolo cardiaco. Una volta che ciò accade, questo processo non può essere invertito. Il muscolo cardiaco non è più in grado di "pompare via" il suo normale flusso di sangue, il risultato è un accumulo di sangue davanti al cuore. Il riflusso davanti al ventricolo sinistro può essere ricondotto nelle vene polmonari a monte e nei capillari polmonari, dove avviene lo scambio di gas con il respiro.

Questo aumento del volume nella piccola circolazione porta già ai sintomi tipici dell'asma cardiaco, ma non è la fine della storia. Se la pressione nel vaso diventa troppo alta a causa della congestione del sangue, del plasma sanguigno e, in alcuni casi, delle cellule del sangue vengono "pressate" nei polmoni, il liquido si raccoglie negli alveoli polmonari, ostacolando lo scambio di gas. Se c'è abbastanza liquido, questo può essere sentito da un "gorgoglio" sincronizzato con il respiro, i tipici rumori umidi di un edema polmonare cardiaco, cioè correlato al cuore.

In senso stretto, il termine "asma cardiaco" si riferisce anche al restringimento dei bronchi in analogia all'asma bronchiale, che ostacola il flusso di ossigeno e, soprattutto, il flusso di ossigeno nei polmoni. Ciò accade anche quando il fluido fuoriesce nella parete bronchiale, facendola gonfiare. Il risultato è un "respiro sibilante" udibile durante l'espirazione e una tosse secca.

Se il sangue alla fine torna indietro e viene coinvolto anche il ventricolo destro, c'è anche un arretrato nella grande circolazione con edema alle gambe e altri sintomi.

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Sintomi, disturbi e segni

L'asma cardiaco è una malattia grave che porta anche a gravi disturbi. Nel peggiore dei casi, questa malattia può anche portare alla morte della persona colpita se non viene trattata adeguatamente o in tempo utile. Le persone colpite soffrono principalmente di una forte tosse dovuta all'asma cardiaco.

La tosse si manifesta principalmente di notte e può avere un effetto negativo sul sonno del paziente. Molte delle persone colpite soffrono anche di insonnia, depressione e irritabilità. Man mano che la malattia progredisce, porta anche a mancanza di respiro e, nei casi più gravi, alla perdita di coscienza.

Se gli organi interni non vengono più riforniti di ossigeno, possono anche essere danneggiati. Si verificano rumori respiratori malati, particolarmente amplificati di notte. Molte persone sentono che stanno soffocando, il che può portare alla paura della morte o ad un attacco di panico. L'asma cardiaco è spesso accompagnato da espettorato schiumoso. Anche l'intera resistenza fisica è ridotta al minimo da questa malattia. Le persone colpite soffrono quindi anche di stanchezza e spossatezza permanente.

Diagnosi e corso

L'asma cardiaco, anche in analogia con l'asma bronchiale, spesso si presenta come attacchi con mancanza di respiro. Queste crisi spesso si verificano tra le 2 e le 4 del mattino nel mezzo del sonno. A questo punto, l'edema viene riassorbito dal resto del corpo e lavato nella circolazione polmonare con il flusso sanguigno. Questo è acutamente sovraccarico, con conseguente asma cardiaco con mancanza di respiro e attacchi di tosse.

La maggior parte delle persone, quando si sveglia con sintomi come questo nel cuore della notte, si alza automaticamente e apre la finestra per prendere una boccata d'aria fresca. Questo migliora anche l'aria nella maggior parte dei casi, il che è dovuto al fatto che la postura eretta allevia i polmoni e il volume del sangue viene sempre più spostato indietro alle gambe in base alla forza di gravità.

Poiché l'insufficienza cardiaca è una malattia grave e grave, è imperativo consultare un medico. Quindi descriverà esattamente i sintomi e avvierà una diagnosi completa, che inizia con un esame fisico. Già qui si può scoprire molto sull'andamento del cuore con l'occhio, la mano e lo stetoscopio.

Un elettrocardiogramma, un'ecografia cardiaca e una radiografia dei polmoni fanno poi parte dei consueti esami di follow-up, almeno se c'è mancanza di respiro acuta e il sospetto di edema polmonare. In determinate circostanze, a seconda del sospetto della causa dell'asma cardiale, può essere effettuato anche un esame con catetere cardiaco.

complicazioni

Varie complicazioni possono verificarsi con l'asma cardiaco. Questo porta ad un accumulo di sangue nei polmoni (polmone congestionato). Se l'arretrato è cronico, si può formare tessuto cicatriziale nei polmoni. Di conseguenza, la persona interessata non può più inspirare completamente e soffre di mancanza di respiro, motivo per cui deve respirare più velocemente e più profondamente.

L'arretrato di sangue può anche portare a una fuoriuscita di liquido nei polmoni, che in una certa misura può portare a edema polmonare. Questo può infiammarsi e portare a polmonite, che nel peggiore dei casi può anche portare a insufficienza polmonare (insufficienza respiratoria). Il paziente soffre di mancanza di ossigeno perché non può più assorbire abbastanza ossigeno o rilasciare anidride carbonica.

L'asma cardiaco si verifica a causa di un cuore debole (insufficienza cardiaca). L'insufficienza cardiaca è spesso associata a battito cardiaco irregolare (aritmie). Nel caso della fibrillazione atriale, ad esempio, possono formarsi trombi nella parete atriale a causa della stasi del sangue. Questi possono allentarsi ed essere portati via con il flusso sanguigno.

Questo può portare a un'embolia polmonare con mancanza di respiro e dolore al petto o anche a un ictus, che è caratterizzato da paralisi e perdita della parola. Con la fibrillazione ventricolare, se non trattata, il sistema circolatorio può rapidamente arrestarsi e persino morte cardiaca immediata.

Quando dovresti andare dal dottore?

In caso di mancanza di respiro persistente, mancanza di respiro o respiro affannoso, un medico dovrebbe chiarire la causa. Lo stesso vale se le palpitazioni cardiache, le vertigini o una sensazione generale di debolezza si verificano senza sforzo fisico o sovraccarico atletico. La visita di un medico è particolarmente urgente se si notano rumori patologici, per lo più tintinnanti o si verifica un espettorato schiumoso. In caso di soffocamento, è necessario chiamare immediatamente un medico di emergenza, che può determinare l'asma cardiaco e, se necessario, curarlo direttamente in loco.

È inoltre necessario un immediato chiarimento medico in caso di insufficienza cardiaca o altra malattia del sistema cardiovascolare, del metabolismo o del sistema immunitario. Le persone in sovrappeso, che fumano o consumano quantità eccessive di alcol dovrebbero discutere questi sintomi con il proprio medico di famiglia.

Se c'è difficoltà a respirare o espettorare a causa di un esercizio fisico eccessivo o di un'infezione simil-influenzale, è necessaria anche una visita medica. Una volta diagnosticati, i sintomi dell'asma cardiaco possono essere trattati bene. In caso di disturbi cronici, può essere necessaria una valutazione medica regolare.

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Trattamento e terapia

L'asma cardiale come sintomo di insufficienza cardiaca può essere trattata abbastanza bene. Nei casi acuti, in ospedale viene solitamente prescritto un forte diuretico come la furosemide, che espelle l'acqua dal corpo in breve tempo. Questo allevia la circolazione polmonare e porta al riassorbimento dell'edema dai polmoni - il risultato è la respirazione libera.

A lungo termine, l'insufficienza cardiaca viene trattata con la terapia a gradini, che inizia anche con un diuretico o un ACE inibitore; anche i beta-bloccanti o la digitale (glicosidi cardiaci) possono migliorare la funzione del muscolo cardiaco.

Durante il corso sono necessari controlli medici regolari della funzione cardiaca e del livello di farmaco.

Outlook e previsioni

Il decorso dell'asma cardiale è associato a fluttuazioni e dipende dalla gravità della malattia. In caso di una forma pronunciata della malattia, ciò alla fine porta a una prognosi sfavorevole. I sintomi cambiano nel corso dello sviluppo e dipendono dall'attività del cuore. Nei casi più gravi, il cuore fallisce e il paziente muore. Il tasso di mortalità è attualmente del 5-10% di tutti i pazienti. Normalmente, più il paziente è anziano, minori sono le possibilità di guarigione.

Un grado da lieve a moderato di asma cardiaco, d'altra parte, è facilmente curabile. Con le opzioni mediche odierne, ci sono buone probabilità che questa forma di malattia non porti a cambiamenti o restrizioni drastici nella vita di tutti i giorni. Sono necessari aggiustamenti e deve essere evitato un uso eccessivo. Tuttavia, la partecipazione alla vita sociale e professionale è possibile.

Il paziente può anche adottare misure di auto-aiuto, che contribuiscono in modo significativo a un miglioramento dei sintomi. Evitare stimolanti come alcol e nicotina aumenta le possibilità di recupero. Con controlli regolari e uno stile di vita sano, il paziente con asma cardiaco ha un'aspettativa di vita normale. Tuttavia, attualmente non ci si può aspettare la completa libertà dai sintomi o una cura. Tuttavia, il deterioramento della salute è possibile in qualsiasi momento.

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prevenzione

Se non vuoi che arrivi così lontano in primo luogo, dovresti ovviamente vivere una vita generalmente sana, evitare fattori di rischio per malattie cardiovascolari come il fumo o il sovrappeso e, a partire dai 35 anni, approfittare del check-up sanitario pagato dalla compagnia di assicurazione sanitaria .

Qui, è possibile rilevare in tempo utile un aumento dei livelli di lipidi nel sangue o lo sviluppo di ipertensione e trattati di conseguenza. Inoltre, i sintomi sopra descritti dovrebbero portare tutti rapidamente a un medico. Una terapia adeguata per le prime fasi dell'insufficienza cardiaca può non solo migliorare significativamente la qualità della vita, ma anche ridurre il tasso di mortalità altrimenti massiccio di questa malattia.

Dopo cura

Il follow-up per l'asma cardiale consiste in controlli medici e aggiustamenti dello stile di vita. L'asma cardiaco è raramente effettivamente curabile, quindi le misure di follow-up sono progettate principalmente per ridurre al minimo il rischio di deterioramento.

Il sovrappeso, un ulteriore indebolimento del cuore e l'ipertensione sono considerati fattori di rischio. Questi sono i fattori che devono essere mitigati. Ciò significa che le persone colpite potrebbero dover cambiare la loro dieta per trovare un peso normale. Inoltre, dovrebbero essere praticati sport di resistenza moderatamente intensivi per migliorare il cuore e la respirazione.

Il tipo e l'estensione dello sport devono essere discussi con il medico in modo che non provochi uno stress eccessivo. L'alcol e il fumo hanno effetti molto negativi. Se soffri di insufficienza cardiaca sinistra, che è la causa più comune di asma cardiaco, idealmente entrambi dovrebbero essere interrotti o ridotti al minimo.

Poiché i sintomi sono particolarmente evidenti di notte quando si è sdraiati, anche a causa della gravità, si consiglia di dormire in posizione elevata. La parte superiore del corpo deve essere sempre posizionata sopra le gambe in modo che la congestione del sangue possa abbassarsi più facilmente. Questo allevia il cuore e i polmoni. Il controllo regolare del cuore è importante. Potrebbe anche essere necessario modificare il farmaco.

Puoi farlo da solo

L'asma cardiaco è il sintomo dell'insufficienza cardiaca sinistra. È meglio prevenire una debolezza del muscolo cardiaco. Fattori di rischio particolari sono l'obesità, il diabete di tipo 2, il fumo e il consumo eccessivo di alcol. Le attività sportive che portano a sforzi eccessivi possono anche danneggiare il muscolo cardiaco.

Gli atleti dovrebbero quindi adattare la loro quota di allenamento al loro livello di forma fisica e consultare un medico ai primi segni di problemi cardiaci. In nessuna circostanza dovresti esercitarti duramente durante un raffreddore o un'infezione simile all'influenza. Le malattie infettive che non sono state curate sono una delle cause più comuni di insufficienza cardiaca nei giovani.

Una volta che l'asma cardiaco si è sviluppato, i pazienti possono solo alleviare i singoli effetti collaterali da soli. La tosse grave combinata con la mancanza di respiro, che si verifica soprattutto di notte, è più facile da sopportare per molti pazienti quando la parte superiore del corpo è leggermente raddrizzata a letto. L'acquisto di un telaio del letto speciale dovrebbe essere considerato qui.

Contro l'edema, che spesso si forma non solo nei polmoni, ma anche nelle gambe delle persone colpite, la medicina naturopatica consiglia agenti disidratanti come il tè all'ortica o bagni con il sale Epsom, che dovrebbe eliminare tossine e liquidi in eccesso dal corpo. Si raccomanda inoltre di ridurre il consumo di sale da cucina attraverso il cibo. Le sostanze vegetali secondarie del biancospino vengono utilizzate per rafforzare il muscolo cardiaco.