Bagnare il letto nei bambini

Mio figlio è più umido del letto - Vengo perché mio figlio fa il letto da anni! - il bambino non vuole e non vuole pulirsi - Ho già fatto tanto, ma mio figlio volontariamente, per cattiveria, bagna il letto tutte le notti, a volte anche di giorno in mutande, ed ha già 10 anni.

Cause di bagnare il letto nei bambini

Imparare a pulire il letto avviene attraverso un riflesso condizionato, ad es. il bambino viene messo sul vasino o sul water a orari regolari (e questo è molto importante).

Questo o qualcosa di simile è ciò che dicono i genitori di bambini e adolescenti che bagnano il letto. Quali sono le cause e il complesso delle domande dietro l'umidificazione notturna e durante il giorno? Il quadro clinico è una malattia congenita o anche una malattia ereditaria, una malattia della vescica o una malattia dei nervi? Queste e altre domande simili vengono poste al medico anche dai genitori.

Non esiste l'enuresi notturna come malattia separata. È sempre da intendersi come un sintomo (segno) che può avere diverse cause. La maggior parte dei bambini che bagnano il letto sono quelli che hanno una nevrosi da rapporti disturbati con gli altri e l'ambiente.

Sappiamo dagli studi che le nevrosi possono presentarsi in manifestazioni molto diverse. Una nevrosi è tutte le funzioni anormali di singoli organi o sistemi di organi che sono controllati dal sistema nervoso. Quasi sempre derivano da rapporti disturbati tra gli esseri umani e il loro ambiente. L'enuresi notturna, che a volte si verifica ogni notte, a volte ogni poche notti, o anche solo ogni poche settimane, è la forma più comune di nevrosi infantile.

Spesso è molto difficile scoprire gli eventi fisici o mentali (psicologici) che sono stati elaborati in modo errato dal bambino e che ora hanno causato questi disturbi, perché il bambino ovviamente non può esprimersi da adulto.

Sintomi, disturbi e segni

Quando i bambini si bagnano, i disturbi ei sintomi sono generalmente relativamente chiari. Ciò porta alla bagnatura nei bambini, che nella maggior parte dei casi si verifica durante il sonno e quindi di notte. L'enuresi notturna può, tuttavia, verificarsi anche durante il giorno o in determinate situazioni e avere un effetto molto negativo sulla qualità della vita della persona.

Spesso l'enuresi notturna nei bambini è associata a disturbi psicologici o depressione. Molti dei bambini soffrono anche di bullismo o prese in giro e quindi hanno difficoltà a fare amicizia e socializzare. Anche la vita sociale del bambino è notevolmente limitata e resa più difficile dall'enuresi notturna ai bambini.

I sintomi di questa malattia dipendono anche fortemente dalla gravità, quindi l'enuresi notturna può verificarsi molto frequentemente o solo dopo una giornata stressante ed estenuante. Anche il rapporto con i genitori può soffrire di questa malattia, per cui molti genitori soffrono anche di disturbi psicologici o depressione e hanno bisogno di cure psicologiche di conseguenza. Se la malattia non viene curata, di solito non c'è auto-guarigione.

Disturbi sociali nei bambini che bagnano il letto

Non esiste l'enuresi notturna come malattia separata. È sempre da intendersi come un sintomo (segno) che può avere diverse cause.

Allora, qual è l'amicizia e l'ambiente del bambino? Innanzitutto i genitori e le persone che si occupano costantemente del bambino e che rappresentano la più piccola associazione ambientalista, la famiglia. Quindi puoi effettivamente vedere una percentuale molto considerevole di bambini che bagnano il letto provengono da rapporti familiari disturbati in cui il bambino non riceve la sicurezza e le cure necessarie.

I disturbi nei rapporti tra madre e figlio sono molto in primo piano, perché i legami con la madre sono solitamente i più profondi. L'iperstimolazione nervosa, il sovraccarico, la discontinuità nell'essere materno riducono la comprensione del bambino. Ma anche il rifiuto provocatorio del bambino nei confronti del padre severo e fenomeni simili devono essere visti come cause di rapporti disturbati. Inoltre, i bambini spesso ci danno informazioni credibili senza essere disturbati da domande suggestive o specializzate.

Ad esempio, i bambini che bagnano il letto occasionalmente riferiscono di giocare e altre attività a misura di bambino: “Non piaccio a nessuno. - La mamma ama solo mia sorella. - Ho tanta paura di essere picchiato. ”Se si arriva in fondo a questi detti in una consultazione con i genitori, allora queste espressioni infantili si adattano inevitabilmente all'evento generale.

Una discussione dettagliata con i genitori e anche un'osservazione del bambino, combinate con discussioni con lui, non solo aiutano a chiarire il complesso delle cause del verificarsi dell'enuresi notturna, ma rappresentano anche una parte molto importante del trattamento.

Trattamento dell'enuresi notturna nei bambini

Imparare a pulire il letto avviene attraverso un riflesso condizionato, ad es. il bambino viene messo sul vasino o sul water a orari molto regolari (e questo è molto importante), la voglia di svuotare la vescica tramite il prompt A-A, ecc. è ancora supportato.

Il bambino deve prima imparare a svuotare la vescica a volontà e anche a sentire la pienezza della vescica e poi a controllarla.

Ecco perché è necessario che il bambino urini puntualmente in determinati momenti, e altrettanto importante è la situazione il più costante possibile, cioè non è bene che il bambino urini una volta lì e una volta lì.

È un bambino ad es. abituato a stare su un tappeto con il vasino, il fatto che ogni tanto debba appoggiare le piante dei piedi sul pavimento freddo può provocare irregolarità quando il flusso naturale delle cose è già disturbato.

Lo stesso vale per la forma del vasino con bordo largo o stretto e fattori simili, perché un riflesso condizionale deve essere macinato nelle stesse condizioni esterne. La lode per un lavoro ben fatto ha un effetto stimolante su un bambino normalmente sviluppato, mentre le critiche sulle mutandine bagnate o sul letto bagnato dovrebbero essere più caute quanto più è piccolo il bambino.

Il momento migliore per urinare da solo

L'enuresi notturna, basata su una base nevrotica, spesso si verifica dopo un periodo in cui il bambino era già pulito. Per esempio. Il terzo e il quarto anno di vita rappresentano un punto di pericolo particolare, perché in questa fase di sviluppo, quando si verificano disturbi ambientali, è più probabile un disturbo nelle attività condizionato-riflessive già esistenti che nelle fasi tranquille dell'infanzia.

Se si verificano esperienze che interrompono la relazione del bambino con l'ambiente sociale e di conseguenza si determinano riflessi condizionati negativamente, può apparire l'enuresi notturna condizionatamente riflessiva (nevrotica).

Il 13 ° al 24 ° mese è particolarmente adatto per l'apprendimento dell'attività riflessiva condizionale della vescica.

Inoltre, non è raro che i bambini si secchino troppo tardi, la cui formazione sul gabinetto era nelle mani di molte o addirittura molte persone. Come capiremo da quanto precede, ciò che conta non è solo che il bambino sia drenato, ma come ciò avvenga.

Se l'addestramento alla toilette è stato perso, principalmente per motivi esterni, allora l'enuresi è molto più difficile da trattare, perché ora è importante insegnare al bambino più grande, in cui la bagnatura avviene abitualmente, le attività di regolazione della vescica, senza che il bambino abbia la cosiddetta sensazione d'organo ( cioè vescica piena, voglia di urinare) ha già posseduto.

La difficoltà sta anche nel fatto che il bambino che non è ancora diventato pulito viene visto come affetto da malattie della vescica e viene portato dal medico. In effetti, non è raro che questi bambini riscontrino debolezze muscolari della vescica, a seconda del periodo di tempo in cui hanno costantemente bagnato il letto, perché non hanno ancora imparato a usare questi muscoli.

Bagnare il letto durante il sonno

Molto spesso il sonno profondo del bambino viene accusato come unica causa dell'enuresi notturna.

Molto spesso il sonno profondo del bambino viene accusato come unica causa dell'enuresi notturna. Come è noto, il bambino sano dorme spensierato e profondamente dopo una giornata felice ed esuberante, ma anche equilibrata, mentre il bambino che è fisicamente e mentalmente disturbato dorme irrequieto per vari motivi. È lo stesso con i bambini che sono afflitti da esperienze difficili.

In base alla ricerca, sappiamo che il cervello degli esseri umani e dei bambini non dorme in modo uniforme, ma che i cosiddetti punti di veglia (migliori punti guardiani), che si formano nella corteccia cerebrale intorno ai due anni, vigilano sul mantenimento delle funzioni vitali e quindi fai anche in modo che la voglia di urinare diventi cosciente.

Di conseguenza, il riflesso provoca il risveglio quando le bolle sono piene. Quando si bagna il letto, un indebolimento delle funzioni di veglia gioca un ruolo importante. La causa dell'enuresi notturna non è il sonno profondo, ma una riduzione delle funzioni di veglia nel cervello a seguito di un processo di inibizione nevrotica. Pertanto, non riteniamo legittimo strappare più volte dal sonno i bambini che bagnano il letto. Portare fuori di notte un bambino di età inferiore ai due anni non causa alcun danno, perché le funzioni dell'orologio non sono ancora adeguatamente addestrate.

Se svegli i bambini che bagnano il letto troppo spesso di notte, e sfortunatamente spesso in modo molto drastico, diventano irrequieti, ansiosi e insicuri e la sera vanno a letto con paura, dormono in modo corrispondente irrequieto e l'enuresi notturna si verifica più spesso nel sonno agitato che nel sonno calmo ed equilibrato . Il più delle volte questi bambini sono anche calmi e ritirati durante il giorno, tristi e stanchi, perché non sono riusciti a trovare il riposo e il ristoro necessari a causa del sonno interrotto.

Quando dovresti andare dal dottore?

L'enuresi notturna nei bambini è così comune che generalmente non è un evento, che deve essere chiarito immediatamente da un medico. L'enuresi notturna occasionale è più la regola che l'eccezione, soprattutto quando i bambini piccoli si sono appena asciugati o devono aspettare in fila per le prime notti senza pannolino. Anche i bambini che sono già asciutti in modo affidabile possono avere ricadute. Questi possono verificarsi solo senza un motivo particolare. A volte, tuttavia, sono anche correlati a infezioni, sforzi fisici speciali o condizioni di vita speciali.

Molti genitori hanno familiarità con il fenomeno che con la nascita di un secondo figlio, il primo ricomincia da capo. A volte questo accade inconsciamente, ma può anche essere usato specificamente per indicare i genitori a te stesso. Spesso c'è anche il sovraccarico di un bambino in una determinata situazione.

Se questo scompare dopo pochi giorni e discussioni appropriate e molta cura, non è necessario consultare un medico. Tuttavia, se l'enuresi notturna persiste per molti giorni, è necessario chiamare un pediatra. Questo vale anche se i bambini più grandi che hanno lasciato il pannolino per molto tempo iniziano improvvisamente a bagnare il letto.

È consigliabile andare dal medico anche se si verificano sintomi neurologici insoliti come andatura instabile, linguaggio confuso, ecc. Il pediatra è sempre il primo punto di contatto per i bambini che si bagnano e può rivolgersi a specialisti se necessario.

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Trattamento e terapia dell'enuresi notturna nei bambini

Nell'enuresi notturna nevrotica, vari tipi di misure psicoterapeutiche sono in primo piano nel trattamento. Le misure educative generali, che si basano principalmente su elogi e riconoscimenti e danno al bambino la sicurezza necessaria, sostengono notevolmente le misure mediche. Va sottolineato in particolare che è completamente sbagliato se il bambino viene ripetutamente ritratto come bagnante e degradato in tutte le occasioni possibili.

La necessità di un trattamento farmacologico aggiuntivo dipenderà dal singolo caso. Per l'enuresi notturna, la disidratazione serale significa al massimo dire al bambino: "Adesso hai bevuto poco o niente e quindi non avrai bisogno di bagnare il letto". - un effetto suggestivo, ma non fisiologico .

Ciò significa che non bisogna tormentare crudelmente il bambino con disturbi della sete, perché l'esperienza mostra che i bambini assetati bagnano anche il letto, proprio perché questo fenomeno, per dirla semplicemente, dipende molto meno dai reni e molto di più dal cervello.

Non esiste una ricetta generale e universale per un aspetto così vario come bagnare il letto durante l'infanzia. Sono necessarie misure di trattamento adattate individualmente, che il medico può consigliare, ovviamente tenendo conto del contesto sociale.

Outlook e previsioni

L'enuresi notturna nei bambini è considerata un corso naturale di sviluppo e crescita. Questo processo ha una prognosi molto buona, poiché in quasi tutti i casi si verifica un recupero completo. L'eccezione sono i pazienti con malattie delle vie urinarie, muscoli o altri deficit.

In circostanze normali, ogni bambino sperimenta l'enuresi notturna. L'attività dei muscoli dello sfintere deve essere appresa, poiché questa non è un'abilità innata. La durata del processo di apprendimento è individuale e può durare settimane, mesi o anni. Anche i bambini che hanno già imparato a non bagnarsi di notte possono ricadere. Lo stress, il cambiamento delle condizioni di vita o le malattie portano molto spesso a enuresi nuovamente. Ciò può verificarsi anche in età adulta.

Con calma, pazienza e una buona regolazione della quantità di liquidi si ottiene un rinnovato sollievo e successiva guarigione dei disturbi. È utile andare in bagno prima di andare a letto e bere pochi liquidi prima di andare a letto. Durante il processo di apprendimento, il bambino può essere svegliato di nuovo per un po 'di notte per evitare che si bagni. Questa è una misura temporanea, poiché con un allenamento e un controllo sufficienti del muscolo sfintere, l'enuresi cesserà.

Dopo cura

Le cure di follow-up hanno senso solo se l'enuresi notturna si ripresenta dopo mesi di cedimento o se è ancora presente dopo i cinque anni. Non è raro che i bambini piccoli urinino a letto di notte, ma devono prima imparare a controllare la vescica. Un buon terzo di tutti i ragazzi e le ragazze non riesce a dormire a secco quando hanno quattro o cinque anni.

Da un punto di vista statistico, il loro numero poi diminuisce drasticamente. Se l'enuresi notturna scompare nei bambini, è improbabile che si ripresenti. Non c'è quindi nessuna cura successiva. Se, d'altra parte, i sintomi ricompaiono dopo che si sono attenuati per un lungo periodo, è necessaria una cura di follow-up. Un consulto con un medico chiarisce la situazione. Possibili cause possono essere analizzate. Non è raro che stress o problemi causino l'enuresi notturna.

Uno dei compiti principali dell'assistenza di follow-up è evitare possibili complicazioni. Questi sono generalmente bassi per le persone che bagnano il letto. Contrariamente a quanto molti pensano, lo svuotamento notturno della vescica non è una malattia anormale, può essere contrastata nella vita di tutti i giorni con assorbenti e biancheria da letto adeguati.

Piuttosto, lo scopo dell'assistenza post-vendita è fornire informazioni su suggerimenti pratici e creare un'atmosfera rilassata per il bambino. Ad esempio, i genitori possono installare sistemi di ricompensa o un sistema di sveglia elettronica. A volte i farmaci aiutano a volte.