Disturbi del movimento

Disturbi del movimento sono per lo più disturbi neurogenici del sistema posturale e muscolo-scheletrico. Molto spesso sono preceduti da danni al tessuto nervoso cerebellare, ai gangli della base o al midollo spinale. Per il trattamento del disturbo vengono utilizzate procedure combinate di farmaci, esercizi terapeutici e in alcuni casi anche procedure chirurgiche invasive di neurologia e neurochirurgia.

Cosa sono i disturbi del movimento?

I disturbi del movimento nella definizione più ristretta includono tutti i disturbi neurogenici del sistema posturale e muscolo-scheletrico che sono causati dal sistema nervoso centrale. Nella definizione estesa, anche i disturbi mentali del sistema posturale e locomotore contano come disturbi del movimento, ad esempio la mancanza di movimento indotta dalla mente.

I disturbi neurogenici del movimento sono spesso caratterizzati da movimenti errati o extra che compromettono gravemente la vita quotidiana del paziente. In molti casi, questi disturbi sono legati a un cambiamento del tono muscolare dovuto a malfunzionamenti del sistema nervoso centrale.

In altri casi, i disturbi neurogeni del movimento si manifestano in movimenti eccessivi e sono quindi spesso dovuti a una sensibilità alla profondità disturbata centralmente, senza la quale i movimenti non possono più essere pianificati o controllati adeguatamente nel loro ambito.

I più noti disturbi neurogenici del movimento sono atassie, tremori e spasticità. Il termine disturbi del movimento è anche usato particolarmente frequentemente in relazione a malattie degenerative come il Parkinson o il morbo di Huntington.

cause

Secondo la definizione più ristretta, la causa dei disturbi del movimento risiede nel danno alle autorità di controllo del movimento all'interno del sistema nervoso centrale. Un disturbo del movimento è spesso preceduto dalla malattia di Parkinson. Le degenerazioni correlate del sistema nervoso centrale possono anche portare a una diminuzione della mobilità.

I disturbi del movimento come i tremori nel senso di tremore possono essere ricondotti a fattori geneticamente ereditari o esistono come tremori intenzionali, ad esempio nel contesto del danno cerebellare. I disturbi neurogeni del movimento come la distonia sono generalmente ereditari e portano a una maggiore suscettibilità alle convulsioni a causa di un tono muscolare solitamente geneticamente aumentato.

I disturbi neurologici dell'andatura e la paralisi spastica sono disturbi del movimento e possono essere dovuti a danni infiammatori, degenerativi o traumatici al sistema nervoso centrale o preferibilmente al midollo spinale.

Le atassie si presentano come disturbi del movimento, specialmente nelle malattie cerebellari come il morbo di Wilson e la sindrome di Gilles de la Tourette. Anche i processi patologici nei gangli della base sono spesso causa di disturbi del movimento. Soprattutto vengono disturbati i movimenti automatici e la precisione dei movimenti volontari.

Le persone con disturbi del movimento hanno sintomi diversi a seconda del tipo di disturbo del movimento e della sua causa. In alcuni pazienti, la percezione motoria profonda è disturbata. A causa delle lesioni sul lato del midollo spinale, il sistema nervoso centrale riceve solo meno informazioni sulla posizione delle articolazioni e sulla tensione muscolare.

Quindi la pianificazione del movimento è disturbata. In particolare al buio, i disturbi della sensibilità profonda portano a movimenti imprecisi, a volte eccessivi. Nel caso di disturbi del movimento come il tremore, invece, i gruppi muscolari antagonisti e strettamente ritmici si contraggono involontariamente e in modo strettamente ritmico, provocando tremori.

Nei disturbi del movimento spastico, c'è un aumento del tono muscolare, che rende difficile per il paziente camminare normalmente e i movimenti di allungamento e flessione dei muscoli coinvolti nel movimento. Ciò si traduce, ad esempio, in uno schema di andatura disturbato con una frequenza di passi insolita.

Se i disturbi del movimento sono causati da una diminuzione del tono muscolare, tuttavia, i movimenti appaiono spesso diffusi ei pazienti corrono il rischio di cadere sulle proprie gambe. I disturbi del movimento sono spesso caratterizzati anche da contrazioni muscolari difettose riflesse che sfuggono all'arbitrio e quindi interferiscono con i movimenti volontari.

Malattie con questo sintomo

• alcolismo
• Malattia di Wilson
• distonia
• COME
• Sindrome delle gambe agitate

• ictus
• Chorea Huntington
• epilessia
• Atassia
• Disturbi circolatori

• Neuropatia motoria multifocale
• sclerosi multipla
• La spasticità
• Parkinson
• sindrome di Tourette

Diagnosi e decorso della malattia

Quando si diagnosticano disturbi del movimento, disturbi dell'andatura e disfunzione della mano, la loro natura, origine e gravità vengono valutate e associate a una malattia di livello superiore. Oltre a un test del riflesso basato sull'apparecchio, una misurazione della linea nel sistema nervoso centrale, ad esempio, avviene come parte della diagnostica.

Inoltre, vengono eseguite immagini come la risonanza magnetica o esami di attenzione e gestione della memoria. La prognosi dei disturbi neurogenici del movimento dipende dalla causa primaria. Soprattutto con le malattie degenerative, la prognosi non è particolarmente favorevole.

complicazioni

I disturbi del movimento sono principalmente dovuti a interventi neurologici e il tessuto cerebellare è spesso danneggiato. I disturbi del movimento sono disturbi del sistema posturale e muscolo-scheletrico causati dal sistema nervoso centrale. I pazienti sono gravemente compromessi nella vita di tutti i giorni, i movimenti non possono più essere adeguatamente pianificati e controllati.

I disturbi del movimento più noti sono atassie, spasticità e tremori. I disturbi neurologici dell'andatura non sono rari, i danni infiammatori o traumatici al sistema nervoso centrale o al midollo spinale sono responsabili di questo. Queste persone soffrono di sintomi diversi, in alcuni pazienti la percezione motoria profonda è disturbata. Il sistema nervoso centrale riceve solo informazioni ridotte e non può più valutare la posizione delle articolazioni e la tensione muscolare.

Quindi, il disturbo del movimento è dato, questi disturbi portano a movimenti molto imprecisi e talvolta eccessivi. I movimenti appaiono spesso diffusi e si ha sempre l'impressione che il paziente stia cadendo sui propri piedi. La diagnosi dei disturbi dell'andatura è associata a un'altra malattia, per la diagnosi viene utilizzata una misurazione della linea nel sistema nervoso centrale. Di solito viene eseguita una risonanza magnetica e vengono controllati l'attenzione e la memoria.

Tuttavia, se il cervelletto è danneggiato, si consiglia un trattamento fisioterapico; i disturbi del movimento in altre regioni del cervello possono essere bilanciati attraverso un allenamento regolare e mirato. Tuttavia, se i disturbi del movimento non migliorano, i pazienti devono imparare come affrontare il disturbo del movimento e quali ausili sono disponibili.

Quando dovresti andare dal dottore?

I disturbi del movimento hanno una varietà di cause. La maggior parte di loro sono neurologici, ma ci sono anche ragioni emotive per disturbi del movimento, ad esempio la sindrome di Munchausen. Il brivido è il sintomo più comune in neurologia e può manifestarsi a riposo e in movimento.

Una ben nota limitazione del movimento è il tremore essenziale, noto anche come "gambe senza riposo". Si verifica a causa della malattia di Parkinson, che deve essere trattata da uno specialista. Molti disturbi del movimento sono il risultato di incidenti. Hanno anche bisogno di cure. I disturbi neurologici del movimento sono causati da tutta una serie di malattie, quindi è imperativo chiarire con precisione.

Oltre al morbo di Parkinson e ai tremori (tremore), possono scatenare disturbi del movimento anche demenza, malattie del sistema nervoso autonomo, ictus, epilessia e paralisi spastica. Un'ampia varietà di disturbi dell'area cerebrale, ma anche lesioni al midollo spinale, causano disturbi del movimento in varie forme. I disturbi neurologici dell'andatura limitano gravemente il paziente e possono aumentare significativamente il rischio di cadute. Ecco perché una visita dal medico è estremamente importante.

Solo una clinica specializzata può scoprire la causa di un disturbo del movimento. Ha le capacità diagnostiche, ad esempio, può effettuare misurazioni delle prestazioni sul sistema nervoso centrale. Anche qui sono possibili indagini sull'attenzione e sulle prestazioni della memoria. Inoltre, le cliniche neurologiche speciali hanno spesso laboratori di tremori in grado di misurare il movimento informativo e le correnti muscolari. Solo la combinazione delle singole sfaccettature fornisce un quadro generale significativo e porta a una diagnosi chiara.

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Trattamento e terapia

I pazienti con disturbi del movimento sono generalmente assistiti da un team interdisciplinare di infermieri, neurologi, fisioterapisti e logopedisti specializzati nel trattamento dei disturbi del movimento. Il disturbo viene trattato in base alla sua causa principale. Per alcune malattie, ad esempio, sono disponibili terapie farmacologiche.

Il tremore dei pazienti con Parkinson può essere soppresso almeno temporaneamente nella fase iniziale con farmaci come L-Dopa. La terapia con tossina botulinica si è affermata anche come terapia farmacologica per vari disturbi del movimento. Un metodo di trattamento piuttosto nuovo è la stimolazione cerebrale profonda, che viene utilizzata principalmente per il morbo di Parkinson, i disturbi del movimento spastico, la distonia e le malattie da tremore.

Gli elettrodi di stimolazione vengono inseriti nel sistema nervoso del paziente come parte di una procedura neurochirurgica, dove utilizzano segnali ad alta frequenza per inibire l'attività sovraeccitata. Da tempo il baclofene intratecale viene utilizzato per il trattamento della distonia e della spasticità gravi. Il trattamento fisioterapico è una delle opzioni di trattamento più importanti, soprattutto per i disturbi del movimento a seguito di danni cerebellari causati da ictus.

I pazienti possono spostare le funzioni delle aree cerebrali difettose attraverso una formazione regolare e mirata sotto la supervisione di professionisti ad aree cerebrali sane e quindi portare un miglioramento del disturbo del movimento. Se i disturbi del movimento non migliorano, i pazienti imparano ad affrontare il disturbo in terapia occupazionale e ad affrontare meglio la vita quotidiana utilizzando ausili.

Outlook e previsioni

I disturbi del movimento non possono insorgere solo nella vecchiaia. I disturbi del movimento si verificano ancora e ancora in giovane età. Le cause possono essere diverse. Gli studi dimostrano ripetutamente che la generazione più giovane è meno attiva. Un movimento troppo piccolo o il movimento sbagliato possono essere cause di disturbi del movimento. Ad esempio, gli atleti di forza spesso devono lottare con disturbi del movimento. Le ragioni di ciò sono solitamente sopra e sotto l'allenamento.

Le possibilità di una cura per i disturbi del movimento sono molto buone. Se il paziente infortunato si è esercitato troppo, dovrebbe avvicinarsi all'allenamento più delicatamente. Questo è l'unico modo per recuperare i muscoli sovraccarichi. I muscoli poi si rigenerano da soli.

Anche il sottoallenamento, ovvero troppo poco esercizio, può avere conseguenze. Stare seduti troppo a lungo davanti al computer, alla televisione, ecc. Può provocare disturbi del movimento. Una prognosi esatta può essere fatta con un medico. È importante determinare la gravità di questo disturbo in modo da poter scegliere il trattamento corretto.

prevenzione

I disturbi neurogenici del movimento possono essere prevenuti solo nella misura in cui possono essere prevenute le malattie del sistema nervoso centrale. Al momento non ci sono misure preventive promettenti per malattie autoimmuni come la sclerosi multipla e malattie degenerative come il Parkinson.

Puoi farlo da solo

Nell'appartamento e nell'ambiente domestico, tutte le attività di routine della vita quotidiana dovrebbero essere semplificate. Questo vale per vestirsi, mangiare, igiene personale e persino andare in bagno. Non sempre è possibile vivere senza barriere. Tuttavia, i bordi della moquette e le soglie delle porte sono fonti di pericolo da non sottovalutare. Questo può essere risolto con piccole rampe e rimuovendo i tappeti.

Una sedia in bagno e in corridoio, maniglie aggiuntive a cui aggrapparsi, un comodo attaccapanni facile da mettere e da togliere o scarpe con chiusure in velcro sono dei veri aiutanti. La camera da letto e il letto devono soddisfare i requisiti di mobilità ridotta.Altezza di ingresso adattata in modo da poter entrare e uscire comodamente, staffe per ausili per la deambulazione e interruttori della luce facilmente accessibili rendono più facile alzarsi di notte. Utensili come bicchieri, bicchieri d'acqua, farmaci e protesi sono comodamente facili e veloci da afferrare su un piccolo tavolo accanto.

Un sistema di chiamate di emergenza a domicilio si rivela utile, offerto da varie istituzioni come Johanniter, DRK o Malteser-Hilfsdienst. In caso di emergenza, che sia una caduta o non puoi uscire dalla vasca, è disponibile un aiuto rapido e affidabile. Un telefono facile da usare, dotato di pulsanti grandi e un display luminoso rende più facile effettuare chiamate. Un telefono cellulare è utile quando si sta fuori casa.