Virus BK

Il Virus BK è un poliomavirus. Questi descrivono un gruppo di particelle virali nude con un genoma del DNA. Il virus si verifica in tutto il mondo e quasi tutti sono stati infettati dal virus, poiché di solito si trasmette durante l'infanzia e persiste per tutta la vita. Il virus innesca la nefropatia da poliomavirus, o PVN in breve.

Cos'è il virus BK?

Il virus BK (breve: HPyV-1) è un virus che si verifica in tutto il mondo. Appartiene alla famiglia Polyomaviridae, nonché al genere Polyomavirus. Il Poliomavirus umano 1 è un sinonimo del virus BK. L'agente patogeno viene probabilmente trasmesso durante l'infanzia e quindi raggiunge i reni o il sistema nervoso centrale (SNC), dove alla fine persiste per tutta la vita.

Durante la sua persistenza, il virus può moltiplicarsi. Tuttavia, questo accade solo quando il corpo umano soffre di una debolezza del sistema immunitario, come nel caso dell'AIDS o della gravidanza. Questo è il motivo per cui il virus BK è anche noto come patogeno opportunistico.

Il virus BK è una particella virale nuda, il che significa che non è circondata da un guscio lipidico. Questo è il motivo per cui l'agente patogeno è molto più stabile e più resistente a varie influenze ambientali rispetto ai virus circondati da un involucro lipidico. Il genoma trasportato dal virus è un DNA a doppia elica.

L'agente patogeno è stato trovato per la prima volta nel 1971 nelle urine di un paziente che aveva subito un trapianto di rene. Le sue iniziali erano B. K., motivo per cui il virus prese il suo nome.

Evento, distribuzione e proprietà

Il virus BK è presente in tutto il mondo. Circa il 75% della popolazione mondiale è portatrice del virus. Apparentemente, l'agente patogeno viene trasmesso durante l'infanzia tramite infezione da striscio con urina, infezione da goccioline o tramite acqua potabile contaminata e rimane persistente negli esseri umani per tutta la vita. Se il corpo viene infettato, il virus si diffonde ai reni o al sistema nervoso centrale.

Quando viene infettato per la prima volta, il virus viene infettato senza sintomi nelle persone sane. Tuttavia, se il sistema immunitario umano è indebolito, può accadere che l'agente patogeno si riattivi e si moltiplichi. La replicazione del virus è stata anche osservata più frequentemente durante la terapia con immunosoppressori dopo un trapianto di rene. La nefropatia da BK si verifica in circa il 5% dei riceventi di trapianto di rene, circa 8-13 mesi dopo il trapianto. Quando si moltiplicano, aumenta anche il rischio di infezione, poiché l'agente patogeno viene quindi sempre più escreto nelle urine.

Il virus BK non ha un involucro lipidico, il che rende il virus più resistente a varie influenze ambientali. La disinfezione da sola non è sufficiente, ad esempio, per prevenire l'infezione con il virus. Ciò richiede disinfettanti speciali.

Il virus BK ha DNA a doppia elica. Solo pochi virus sono virus a DNA senza involucro. Includono anche gli adenovirus, il papillomavirus umano e il secondo poliomavirus rilevante per la medicina umana, il virus JC.

Il DNA può essere suddiviso in due sezioni. Una sezione contiene la parte non codificante che regola la regione di controllo, la replicazione e la sintesi delle particelle virali. L'altra sezione contiene la parte codificante del DNA. Questo contiene le proteine ​​virali come le proteine ​​del capside virale VP1, VP2, VP3 e una cosiddetta agnoproteina. Il genoma del virus è circondato da un capside icosaedrico. Questo è un involucro proteico che forma la forma del virus e protegge il virus.Il capside è costituito dai cosiddetti capsomeri, che a loro volta sono costituiti dalle proteine ​​del capside VP1, VP2 o VP3.

Malattie e disturbi

Il virus BK è il principale responsabile della cosiddetta nefropatia da poliomavirus. Questa è una malattia renale che si verifica più frequentemente dopo i trapianti di rene. Il virus è presente in quasi tutti, con un tasso di infezione di quasi il 75%. Persiste nelle cellule epiteliali del rene e si moltiplica quando il sistema immunitario è indebolito.

Questo indebolimento è causato principalmente dall'immunosoppressione terapeutica con tacrolimus o acido micofenolico, che sono tipicamente usati per il trattamento dopo un trapianto di rene. Le cellule epiteliali vengono danneggiate e perse. L'agente patogeno viene sempre più escreto nelle urine, che possono infettare altre persone con il virus.

C'è anche una reazione infiammatoria, che può essere associata a una ridotta funzionalità degli organi. La nefropatia associata al polioma (PVN) si manifesta come nefrite tubulointerstiziale, cioè come infiammazione del rene. All'inizio del PVN, che si verifica nel 5% dei pazienti dopo un trapianto di rene, inizialmente non ci sono sintomi. Se il sangue viene esaminato, tuttavia, possono verificarsi aumenti dei livelli di creatinina, che indicano un deterioramento della funzione renale. In alcuni casi, l'uretere si restringe, provocando una congestione urinaria.

Può verificarsi infiammazione della vescica urinaria, anche se raramente. Altri sintomi aspecifici sono febbre, eruzione cutanea e dolori articolari, nonché dolore al fianco. Nella peggiore delle ipotesi, l'innesto viene rifiutato.