Sotto Tossendo sangue, Emottisi o Emottisi si capisce la tosse con il sangue, che in determinate circostanze può anche essere mescolato con il muco. Le cause di ciò sono varie malattie respiratorie e polmonari.
Cos'è la tosse con sangue?
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La tosse con sangue non è una malattia in sé, ma un sintomo di varie malattie. Viene espulso un cosiddetto espettorato (espettorato viscido) o semplicemente sangue, che proviene dalle vie aeree o dai polmoni.
Di solito è venoso, molto raramente anche arterioso. Se l'espettorato è schiumoso e frizzante, è sangue arterioso. Un medico dovrebbe essere consultato immediatamente con questo tipo di tosse con sangue.
L'emoptosi deve essere differenziata da malattie come sangue dal naso, sanguinamento dallo stomaco o dall'esofago o lesioni ai denti, in cui il sangue viene anche escreto dalla bocca.
cause
Le cause della tosse con sangue sono diverse. L'emottisi può manifestarsi come parte della tubercolosi, una malattia molto rara nei paesi occidentali.
Un'altra possibilità è l'embolia polmonare, che si verifica quando i vasi sanguigni nei polmoni si bloccano. Nella maggior parte dei casi, questo blocco è dovuto a una trombosi nel bacino o nelle gambe. Le piastrine si legano, provocando la comparsa di un coagulo di sangue che allenta e ostruisce i vasi sanguigni.
La tosse con sangue si verifica anche con il cancro ai polmoni, un polmone rotto o la legionellosi, una malattia infettiva. È qui che i vasi sanguigni nei polmoni vengono danneggiati quando la pressione fisica viene applicata alle pareti dei vasi sanguigni e il sangue fuoriesce. Occasionalmente, un ascesso o una congestione polmonare acuta possono anche causare la tosse del sangue. Un'altra causa è la bronchiectasia, una malattia in cui i bronchi si ingrandiscono sotto forma di piccole tasche.
Questi si riempiono di pus, causano l'infezione della parete bronchiale e il tessuto muore. Alcune forme di tosse con sangue possono anche essere ereditate, come la sindrome di Osler, in cui si formano piccoli grumi sugli organi interni e sulle mucose. Il sanguinamento polmonare e la tosse con sangue si verificano anche nella sindrome di Ceelen-Gellerstedt, che è anche una malattia ereditaria.
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➔ Medicinali contro la tosse e il raffreddoreMalattie con questo sintomo
- Ipertensione polmonare
- Ascesso polmonare
- Embolia polmonare
- Cancro ai polmoni
- Polmone rotto
- legionario
- Lupus
- Sindrome di Goodpasture
- cuore polmonare
- infezione polmonare
- Versamento pleurico
- La malattia di Osler
- Aumento della tendenza al sanguinamento
- Malformazione vascolare
- Sindrome di Ceelen-Gellerstedt
- Aspirazione di corpi estranei
- bronchiectasie
- tubercolosi
Diagnosi e corso
La diagnosi di tosse con sangue dipende dalla causa. Pertanto, il medico cercherà prima le cause dirette o indirette dell'emottisi. Come parte dell'anamnesi, il medico chiede anche quando è esistita la tosse con il sangue o in quali circostanze si verifica la tosse.
Sono importanti anche i reclami di accompagnamento esistenti o le malattie precedenti. Il medico presta anche particolare attenzione alla pressione sanguigna e alla frequenza cardiaca. Inoltre, l'espettorato viene analizzato attentamente e le vie aeree vengono esaminate a fondo. Un attento esame dell'espettorato è molto utile per ulteriori diagnosi. Nel caso di una vera emottisi, l'espettorato è di colore rosso vivo, mentre un'emorragia dallo stomaco ha una consistenza nera.
È anche molto importante ascoltare i polmoni, poiché ciò consentirà al medico di localizzare l'emorragia. Poiché di solito non è possibile determinare immediatamente se il sangue proviene dal tratto gastrointestinale o dalle vie respiratorie, è importante controllare entrambe le opzioni. Inoltre, viene eseguito un esame emocromocitometrico per identificare eventuali infezioni, anemia o marker tumorali.
La fonte dell'emottisi può anche essere determinata con l'aiuto di una broncoscopia o di una radiografia. Un esame radiografico fornisce spesso informazioni molto importanti, poiché l'immagine mostra i cambiamenti tipici che si verificano con la tubercolosi, un ascesso polmonare o la polmonite.
Con l'aiuto di una tomografia computerizzata, il torace può anche essere visualizzato in modo molto preciso ed è possibile trovare anche piccoli processi patologici nei bronchi o nei polmoni. Viene anche utilizzata una broncoscopia per localizzare la fonte del sanguinamento. Inoltre, come parte di questo esame, al paziente possono essere somministrati anche farmaci per fermare la tosse con sangue.
complicazioni
Non importa se si tratta di un'emottisi (tosse con piccole quantità di sangue) o di un emopto (tosse con grandi quantità di sangue), le complicazioni sono sempre gravi.
Se la causa della tosse con sangue non viene curata, può portare a difficoltà respiratorie, emorragie o shock. Anche dolore retrosternale e nausea sono complicazioni note. In casi piuttosto rari, può svilupparsi un carcinoide bronchiale benigno o leggermente maligno. Questo carcinoide ha origine nella mucosa bronchiale ed è più probabile che venga visto negli uomini e nelle donne in giovane età.
Le metastasi polmonari possono anche verificarsi a causa di una tosse con sangue se non viene preso il trattamento. Questi sono tumori figlie di altri tipi di cancro. Ad esempio cancro ai reni, al colon o al seno. Si può presumere che il tumore primitivo sia in una fase avanzata.
È anche noto che il cancro ai polmoni si forma quando si tossisce il sangue. Questo è un tumore maligno della mucosa bronchiale. La struttura del tessuto di un carcinoma e lo stadio del tumore al momento della diagnosi costituiscono la base per una prognosi. Il versamento pleurico (accumulo di liquido con sangue, linfa e / o altri componenti tra i polmoni e lo sterno) può anche verificarsi come complicazione di una tosse con sangue.
La tosse con sangue può essere associata ad un aumento della pressione nei vasi sanguigni nei polmoni. Il risultato può essere necrosi (morte dei tessuti). Se un incipiente tosse con sangue non viene trattato, la parete dei vasi sanguigni nei vasi polmonari può lacerarsi se non trattata.
Quando dovresti andare dal dottore?
La tosse con sangue si verifica in varie malattie dei polmoni e delle vie aeree. Nell'emottisi, il termine medico per la tosse con sangue, il sangue viene espulso puro o con muco. Il sangue proveniente dalle vie aeree o dai polmoni è principalmente venoso - di colore più scuro, raramente arterioso - di colore più chiaro e poi schiumoso e frizzante.
Se il sangue è di origine arteriosa, consultare immediatamente un medico, preferibilmente un medico di emergenza. Ma la tosse con sangue dal sangue venoso richiede anche urgenti chiarimenti medici.
Diverse malattie come la tubercolosi, la legionellosi, l'embolia polmonare, la rottura del polmone e le bronchiectasie sono possibili cause di tosse con sangue. Le due malattie ereditarie: la sindrome di Osler e la sindrome di Ceelen-Gellerstedt possono anche scatenare la tosse con sangue. È meglio per le persone che hanno tossito sangue consultare prima il proprio medico.
Condurrà un ampio sondaggio sulla storia medica. C'è da aspettarsi che chiamerà altri specialisti: radiologi, pneumologi o oncologi. Può anche essere utile consultare un gastroenterologo, poiché quando si tossisce sangue spesso all'inizio non è chiaro se il sangue espulso provenga effettivamente dai polmoni o dalle vie respiratorie o meno dal tratto gastrointestinale superiore. La tomografia computerizzata fornisce spesso risultati informativi come parte dell'esame della tosse sanguigna.
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Trattamento e terapia
La malattia viene quindi trattata a seconda della causa della tosse con sangue. Gli antibiotici vengono somministrati per infiammazioni o infezioni e la chemioterapia o la radioterapia vengono utilizzate per il cancro ai polmoni.
Se la causa della tosse con sangue è una malattia ereditaria, le opzioni di trattamento sono relativamente limitate. Ad esempio, la sindrome di Gellerstedt, che si manifesta in giovane età, non può essere trattata efficacemente fino ad oggi e molti malati muoiono entro dodici anni dall'insorgenza dell'emottisi.
Outlook e previsioni
La tosse con sangue dovrebbe sempre essere trattata da un medico. Se il sintomo non viene trattato, può causare mancanza di respiro a causa della deglutizione del sangue. Di regola, i pazienti lamentano anche nausea o mal di testa. La perdita di sangue aumenta anche le vertigini.
La tosse con sangue è spesso causata dal cancro. In questi casi non è possibile fare previsioni generali. Il trattamento qui avviene con chemioterapia o interventi chirurgici e, se riconosciuto precocemente, può portare al successo e combattere completamente il problema.
Se la tosse con sangue è causata da infiammazione o infezione, è possibile utilizzare antibiotici. Questi di solito portano a un decorso positivo della malattia dopo circa una settimana. Il paziente non ha più lamentele o problemi dopo la malattia. Non è raro che le persone colpite abbiano un attacco di panico dovuto alla tosse con sangue, poiché il sangue è spesso collegato a una grave malattia. Andare dal dottore ti dà certezza.
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➔ Medicinali contro la tosse e il raffreddoreprevenzione
Poiché la tosse con sangue è solo un sintomo di una malattia, le misure preventive sono relativamente difficili. Una buona prevenzione è possibile per la trombosi, qui un regolare esercizio fisico e l'eliminazione di lunghi tempi di seduta aiutano a ridurre la formazione di coaguli di sangue. Anche una dieta sana e la riduzione o l'eliminazione del consumo di nicotina sono altamente raccomandate.
Puoi farlo da solo
La tosse con sangue (emottisi) non deve essere sottovalutata come sintomo grave di vari quadri clinici nell'area delle vie respiratorie e di altri organi. Il trattamento puro di propria iniziativa è qui categoricamente escluso. Soprattutto se il paziente è un bambino, i genitori dovrebbero presentare il bambino al pediatra lo stesso giorno.
A differenza di una tosse comune, l'emottisi non può essere alleviata con farmaci come un sedativo della tosse o simili. L'espettorato sanguinante è estremamente preoccupante e la persona interessata dovrebbe recarsi direttamente al pronto soccorso o dal medico, perché solo lì si può determinare la causa della tosse con sangue. Poiché un gran numero di malattie altamente contagiose come la polmonite o la tubercolosi sono associate all'emottisi, è importante non aspettare inutilmente. È una buona idea portare con sé un campione dell'espettorato in modo che possa essere esaminato. Se la tosse con sangue è accompagnata da gravi difficoltà respiratorie, è necessario chiamare immediatamente il medico di emergenza.
Tuttavia, se la persona interessata ha già ricevuto una diagnosi che include un'eventuale tosse con sangue (es. Cancro ai polmoni), è sufficiente informare il medico curante e, su sua raccomandazione, recarsi in cure ospedaliere. A seconda della causa della tosse con sangue, il medico può combatterla rapidamente o almeno ridurla. Le persone colpite che non cercano cure mediche, d'altra parte, possono rischiare la vita.
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