Viscosità del sangue

Il Viscosità del sangue corrisponde alla viscosità del sangue, che dipende da parametri come la composizione del sangue e la temperatura. Il sangue non si comporta come un fluido newtoniano, ma mostra una viscosità non proporzionale e irregolare. Cambiamenti patologici nella viscosità sono presenti, ad esempio, nella sindrome da iperviscosità.

Qual è la viscosità del sangue?

La viscosità è una misura della viscosità di liquidi o fluidi. Maggiore è la viscosità, più è probabile che si parli di un liquido denso. Un'elevata viscosità caratterizza quindi un fluido come meno scorrevole. Le particelle all'interno di un fluido viscoso sono in misura maggiore legate l'una all'altra e, di conseguenza, sono relativamente immobili.

Anche i fluidi nel corpo umano hanno una certa viscosità. Alcuni di loro si comportano come liquidi newtoniani e mostrano un comportamento di flusso viscoso lineare. Questo non si applica al sangue umano. Il termine viscosità del sangue è associato alla viscosità del sangue, che, a differenza di altri fluidi corporei, non si comporta come un fluido newtoniano e quindi non è caratterizzato da un comportamento di flusso linearmente viscoso.

Il comportamento del flusso sanguigno è piuttosto non proporzionale e irregolare ed è talvolta determinato dal cosiddetto effetto Fåhraeus-Lindqvist. Con l'espressione dell'effetto Fåhraeus-Lindqvist, la medicina si riferisce al comportamento caratteristico del sangue, la cui viscosità cambia a seconda del diametro del vaso. In vasi di piccolo diametro, il sangue è quindi meno viscoso per prevenire la stasi capillare (congestione). Pertanto, la viscosità del sangue in diverse aree della circolazione sanguigna è caratterizzata da differenze di viscosità.

Funzione e compito

A causa delle sue proprietà caratteristiche, il sangue non è un fluido newtoniano. Il suo comportamento di flusso irregolare e non proporzionale è determinato principalmente dall'effetto Fåhraeus-Lindqvist. L'effetto Fåhraeus-Lindquist si basa sulla fluidità e quindi sulla deformabilità dei globuli rossi. Le forze di taglio si verificano vicino alle pareti dei vasi. Queste forze di taglio spostano gli eritrociti del sangue nel cosiddetto flusso assiale. Questo processo è anche noto come migrazione assiale e si traduce in un flusso marginale con poche cellule, in cui il flusso marginale del plasma attorno alla cellula agisce come una sorta di strato scorrevole per il sangue, facendolo apparire più fluido. Questo effetto riduce l'influenza dell'ematocrito sulla resistenza periferica all'interno dei vasi più piccoli e la resistenza all'attrito diminuisce.

Oltre all'effetto Fåhraeus-Lindquist, molti altri parametri determinano la viscosità del sangue. La viscosità del sangue umano dipende, ad esempio, dall'ematocrito, dalla deformabilità degli eritrociti, dall'aggregazione degli eritrociti, dalla viscosità del plasma e dalla temperatura. La portata ha anche un'influenza sulla viscosità.

La viscometria e l'emoreologia si occupano della viscosità del sangue. La viscosimetria determina la viscosità dei liquidi in base alla fluidità, alla resistenza e all'attrito interno dipendenti dalla temperatura e dalla pressione. La viscosità del plasma può essere misurata utilizzando un viscosimetro capillare. Per determinare la viscosità del sangue, tuttavia, è necessario tenere conto degli effetti delle forze di taglio. L'emoreologia corrisponde alle proprietà di flusso del sangue, che dipendono da parametri come la pressione sanguigna, il volume sanguigno, la gittata cardiaca e la viscosità del sangue, nonché l'elasticità vascolare e la geometria del lume. La modifica di questi parametri individuali controlla il flusso sanguigno nei tessuti e negli organi in modo tale che il loro fabbisogno di nutrienti e ossigeno sia idealmente soddisfatto.

Il controllo del comportamento del flusso è principalmente responsabilità del sistema nervoso vegetativo. La viscosità del sangue interagisce con il comportamento del flusso del sangue e quindi cambia anche per garantire un apporto ottimale di sostanze nutritive e ossigeno ai tessuti.

Effetti come l'aggregazione eritrocitaria sono quindi necessari in ultima analisi per l'apporto di sangue al tessuto. La medicina ritiene che questa aggregazione sia l'agglomerato di globuli rossi, che si crea a causa delle forze di attrazione tra gli eritrociti e che lavorano a una bassa velocità del flusso sanguigno. L'aggregazione eritrocitaria determina essenzialmente la viscosità del sangue.

Malattie e disturbi

Poiché esiste una stretta connessione tra la viscosità, la dinamica del flusso e l'apporto di sostanze nutritive e ossigeno ai tessuti del corpo, i disturbi della viscosità del sangue possono avere gravi conseguenze per l'intero organismo. Un disturbo della viscosità del sangue, ad esempio, è alla base della sindrome da iperviscosità. Questo complesso clinico di sintomi è caratterizzato da un aumento della concentrazione di paraproteina nel plasma sanguigno. Ciò aumenta la viscosità del sangue e riduce la sua capacità di fluire.

La viscosità del sangue dipende dalle proprietà fisiche e chimiche all'interno del fluido e cambia di conseguenza con qualsiasi concentrazione anormale dei suoi singoli componenti. La sindrome da iperviscosità, ad esempio, caratterizza la malattia di Waldenström. Con questa malattia, la concentrazione di IgM nel sangue aumenta. L'IgM è una grande molecola composta da unità a forma di Y e, in una concentrazione plasmatica di 40 g / l, è sufficiente per lo sviluppo di una sindrome da iperviscosità.

La sindrome da iperviscosità dovuta alle paraproteine ​​caratterizza anche malattie maligne come il mieloma multiplo. La sindrome può essere presente anche in alcune malattie benigne, soprattutto nella sindrome di Felty, nel lupus eritematoso o nell'artrite reumatoide.

Una maggiore viscosità del sangue è anche associata a sintomi come la trombosi. Nella maggior parte dei casi, la trombosi è anche correlata a un cambiamento nella velocità del flusso o a un cambiamento nella composizione del sangue. Una portata ridotta può verificarsi, ad esempio, nel contesto dell'immobilizzazione, specialmente nei pazienti allettati.

Una viscosità del sangue anormale può anche essere associata a malattie degli eritrociti. Come parte della sferocitosi, ad esempio, vengono prodotti eritrociti sferici anziché a forma di disco. Questo cambiamento di forma ha un effetto sulla viscosità del sangue, poiché gli eritrociti non hanno più tutte le proprietà necessarie in questa forma.