Quasi tutti sono feriti una o più volte da ustioni nel corso della loro vita. Queste ustioni possono quindi diventare piccole o gravi Burns condurre. Di solito si tratta di lesioni lievi alle dita o alle braccia che si verificano durante la preparazione del cibo in cucina o quando si maneggia un fuoco aperto. Anche le più piccole ustioni possono essere molto dolorose e dovrebbero essere trattate.
Cos'è un'ustione?
Le ferite da ustione possono ferire e danneggiare la pelle, i muscoli, i tendini o gli organi. A seconda del tipo di lesione, della sua estensione e profondità, le ustioni sono suddivise in specifici gradi di gravità e trattate di conseguenza.
La respirazione umana non avviene esclusivamente attraverso i polmoni, ma anche attraverso quella che è nota come respirazione cutanea. Pertanto, ustioni estese possono essere pericolose per la vita e richiedere cure mediche specialistiche il prima possibile. Un'ustione grave è sempre un'emergenza e può essere associata a pericolo per la vita e gli arti. Il fattore tempo gioca un ruolo molto importante nel trattamento iniziale delle vittime di ustioni.
cause
Il contatto diretto del corpo con fuoco, esplosioni, abrasioni o ustioni con liquidi può causare ustioni a qualsiasi parte del corpo umano. Questo brucia o brucia la pelle o il tessuto colpito, nei casi più gravi organi come il naso, la bocca o le orecchie.
Gli occhi possono anche essere colpiti da ustioni. Il trattamento delle ustioni maggiori appartiene sicuramente alle mani dei professionisti medici. Solo loro possono determinare se è necessaria una degenza ospedaliera o se metodi convenzionali come un unguento sono sufficienti per il trattamento.
Sintomi, disturbi e segni
A seconda del grado di ustione, un'ustione mostra sintomi e segni diversi. Un'ustione di primo grado mostra una lesione superficiale della pelle, che può essere associata a dolore, arrossamento e prurito. Occasionalmente, l'umidità colerà dalla ferita. Di solito si forma una vescica, che guarisce dopo pochi giorni. Le ustioni di grado 2a provano un forte dolore associato a arrossamento, prurito e desquamazione della pelle.
Inoltre, la ferita si bagna e si forma una vescica. A volte un trattamento errato può lasciare cicatrici. Le ustioni di secondo grado si manifestano con vesciche aperte, bordi leggermente ruvidi e una superficie umida della ferita. La ferita è solitamente molto dolorosa, ma di solito guarisce senza cicatrici. Le ustioni di terzo grado rendono la pelle secca e coriacea.
Il contatto non è doloroso e di solito non ci sono più fughe di liquidi. Esternamente, un'ustione di grado 3b è evidente da uno scolorimento biancastro a brunastro della pelle. Un'ustione di quarto grado danneggia i muscoli, i tendini, le ossa e le articolazioni. Possono verificarsi disturbi del movimento, paralisi e disturbi della sensibilità. La pelle è carbonizzata e scolorita di nero.
Diagnosi e corso
Il paziente di solito può trattare una semplice vescica ustionata toccando brevemente un accendino, una stufa o una pentola accesi.
Tuttavia, se c'è una grande ustione, il paziente viene portato da un medico o in ospedale il più rapidamente possibile. Molte città più grandi hanno anche cliniche per incidenti e centri speciali per le ustioni in cui è possibile effettuare le diagnosi corrette in modo rapido e sicuro. Il medico curante prima diagnostica le ustioni attraverso un esame apparente.
La pelle cremisi, distaccata, lacera o addirittura nera gli mostra il grado di lesione. Se ci sono ustioni sul viso e sulla testa, viene chiamato immediatamente un oftalmologo. Inoltre, è previsto un esame da parte di un medico dell'orecchio, del naso e della gola che diagnostica la carbonizzazione sulle orecchie, sul naso e nell'area della gola. Se si temono lesioni interne, è possibile ordinare anche una risonanza magnetica o una tomografia a risonanza magnetica del corpo.
complicazioni
Una ferita da ustione che non viene prontamente trattata da un medico professionista può portare a varie complicazioni. L'infezione della ferita viene prima, perché gli strati cutanei danneggiati sono molto più suscettibili all'attacco batterico.In questo contesto, dovrebbe essere menzionato anche l'aumento del rischio di sepsi (avvelenamento del sangue).
Se la sepsi si diffonde attraverso il flusso sanguigno del corpo, può danneggiare l'intero organismo e, nel peggiore dei casi, svilupparsi in una condizione pericolosa per la vita. Lo shock settico e l'insufficienza (multipla) d'organo possono seguire e sono quasi sempre fatali.
Quanto è massiccia la cicatrice dipende da quanto è estesa e profonda l'ustione. Se si sviluppano cicatrici spesse e sporgenti, il dolore dovuto all'accorciamento della pelle, dei tendini e dei muscoli non può essere escluso. Le ustioni molto profonde possono anche portare a problemi alle ossa e alle articolazioni.
Più grande è l'ustione, più è probabile che venga utilizzato un innesto cutaneo per coprire l'area. Ciò previene ulteriori infezioni e, in determinate circostanze, stimola la formazione di nuove cellule della pelle. Grandi ustioni possono danneggiare i vasi sanguigni e portare a una massiccia perdita di liquidi.
Ciò crea il rischio che non sia possibile pompare abbastanza sangue dal cuore in tutto il corpo. C'è anche il rischio di ipotermia perché la temperatura corporea scende pericolosamente.
Quando dovresti andare dal dottore?
Una ferita da ustione è solitamente associata a un dolore considerevole, quindi sono altamente raccomandabili farmaci e cure mediche. In molti casi, le vesciche si formano anche in una ferita da ustione e si riempiono d'acqua. Le persone colpite devono consultare un medico il prima possibile se si verificano vesciche da ustione. Gravi complicazioni o malattie secondarie possono essere evitate solo attraverso cure mediche.
Chiunque si astenga da tale trattamento a questo punto si sta mettendo a grande rischio. Le vesciche esplosive sono estremamente suscettibili alle infezioni, poiché batteri e virus possono annidarsi in esse. C'è il rischio di sviluppare un'infiammazione pericolosa, in modo che possa persino portare alla formazione di pus. Se c'è un'infiammazione e una formazione di pus, è inevitabile una visita dal medico.
Questa infiammazione può essere combattuta efficacemente e rapidamente solo con un trattamento appropriato. Se ciò non viene fatto, il liquido pus aumenterà notevolmente. Nel peggiore dei casi, c'è persino il rischio di avvelenamento del sangue se batteri e virus entrano nel flusso sanguigno umano.
Quindi: le ferite da ustione dovrebbero sempre essere trattate da un medico appropriato. Gravi complicazioni o persino danni consequenziali permanenti possono essere evitati solo attraverso cure mediche e cure farmacologiche. Pertanto, una visita dal medico non dovrebbe essere posticipata in caso di ustione.
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Trattamento e terapia
Le ustioni gravi necessitano urgentemente di liquidi e vengono somministrate infusioni di glucosio durante le misure di primo soccorso. Sono avvolti in speciali pellicole usurate per mantenere stabile la temperatura corporea e per proteggere la pelle ferita dai batteri.
Le ustioni si raffreddano facilmente e l'abbassamento della temperatura corporea può compromettere la funzione degli organi o addirittura causare la morte del paziente. La pressione sanguigna e l'attività cardiaca vengono monitorate senza interruzioni. Le ustioni sono spesso incoscienti o addirittura in coma. Solo un medico può prendere le misure necessarie.
Per un primo soccorritore che è un laico, l'unica opzione rimasta è metterli in fire foil e nella posizione laterale stabile. Le ustioni coscienti provano un grande dolore e vengono somministrati immediatamente farmaci antidolorifici dal personale medico.
Nella clinica, le vittime di ustioni devono essere tagliate dagli indumenti rimanenti o operate. Il trattamento delle ustioni è noioso e può richiedere più interventi chirurgici. È possibile eseguire trapianti di pelle e ripristinare la funzione di muscoli e tendini. Se parti del corpo sono bruciate troppo gravemente, potrebbe anche essere necessario amputarle.
Outlook e previsioni
Il processo di guarigione delle ferite da ustione dipende fortemente da vari fattori come l'entità e il grado dell'ustione. La guarigione richiede almeno alcuni giorni, ma nei casi più gravi può richiedere diversi mesi. Un'ustione moderata (ustione di secondo grado) guarisce in circa quattro settimane. Dopo di che, tuttavia, spesso rimangono cicatrici.
Piccole ustioni come le tipiche scottature solari si manifestano con arrossamento e irritazione della pelle, che è associata a dolore moderato. Possono essere trattati bene con rimedi casalinghi come creme e bende e lasciano al massimo lievi cicatrici. Le ferite da ustione leggera possono essere completamente guarite dopo pochi giorni.
Le ustioni più gravi si manifestano con ferite evidenti e forti dolori. Oltre al sanguinamento, gli strati della pelle possono staccarsi. Le ferite gravi da ustione richiedono assolutamente cure mediche. Ciò può avvenire in centri speciali. In alcuni casi è necessario un innesto cutaneo, che può portare a cicatrici significative e diversi colori della pelle.
In casi particolarmente gravi, le ustioni possono anche essere fatali, soprattutto se il paziente è molto anziano o ha precedenti malattie o se una gran parte della superficie corporea è danneggiata dall'ustione. La possibilità di sopravvivenza dei pazienti con ustioni molto gravi può essere valutata utilizzando l'Abbreviated Burn Severity Index (ABSI).
prevenzione
Una corretta manipolazione di fiamme libere, elettrodomestici e utensili da cucina caldi aiuta a evitare il più possibile le ustioni. I bambini piccoli non dovrebbero mai giocare senza sorveglianza dove l'acqua calda del bagno scorre, bolle o dove si trovano accendini e prodotti chimici. La casalinga maneggia solo attrezzature calde con cautela e guanti adatti.
Ma anche quando si tratta di sicurezza sul lavoro, devono essere sempre osservate tutte le misure necessarie per evitare ustioni. Le apparecchiature e le macchine elettriche devono essere maneggiate e sottoposte a manutenzione secondo le normative. Tenere i liquidi infiammabili lontano da fiamme libere.
Dopo cura
Quali misure post-terapia sono necessarie dopo una ferita da ustione dipende dalla sua estensione e profondità. Nel caso di una ferita superficiale e di piccole ustioni, di solito non è necessaria una cura successiva dopo che è guarita. Ma è importante proteggere la pelle appena formata dalle scottature. Più grande e profonda è un'ustione, più complessa deve essere la cura di follow-up. Dopo un'ustione di secondo grado, le cure di follow-up sono inevitabili.
Un problema con ferite ai legamenti più grandi è la cicatrizzazione. Qui è necessaria l'assistenza di follow-up in modo che non ci siano restrizioni al movimento. Sono possibili anche distorsioni legate alla cicatrice. Possono essere necessari mesi o addirittura anni prima che la cicatrice da ustione diventi più chiara e morbida. I trattamenti cosmetici possono aiutare a nascondere lo scolorimento sulla ferita da ustione.
Può essere indicato un follow-up psicologico, analgesici o la prescrizione di creme protettive e nutrienti. Inoltre, l'assistenza post-vendita può includere anche la regolazione degli indumenti compressivi. La correzione delle menomazioni funzionali è un argomento importante dell'assistenza post-vendita.
Se c'è una ferita da ustione di grado 2 o 3, la compromissione funzionale delle articolazioni può derivare da cicatrici da rigonfiamento. La pelle bruciata si contrae sull'articolazione. Limita la sua mobilità. Oltre alle soluzioni chirurgiche del chirurgo plastico, l'assistenza post-vendita può includere anche trattamenti fisioterapici. Massaggi cicatriziali, terapia occupazionale o fisioterapia sono possibili anche nella cura post-terapia.
Puoi farlo da solo
Le ferite da ustione più piccole dovrebbero essere prima raffreddate. L'area interessata si raffredda meglio sotto l'acqua corrente fredda e poi si avvolge con asciugamani umidi. Evitare cubetti di ghiaccio, impacchi di ghiaccio e simili per prevenire ipotermia o danni ai tessuti. Quindi è possibile applicare unguenti antidolorifici o gel per il marchio sulla ferita da ustione.
In alternativa si possono utilizzare preparati con aloe vera, fiori di Bach o sali di Schüßler. L'aceto o l'aceto di sidro di mele possono essere usati per proteggere dalle infezioni. Cipolla, aglio o piantaggine - posti direttamente sulla ferita dell'ustione - leniscono il prurito e riducono la formazione di vesciche. Se si è già formata una vescica ustionata, si applica quanto segue: non aprirla e attaccare invece un cerotto protettivo, che dovrebbe essere sostituito quotidianamente.
Le ustioni di grandi dimensioni devono essere trattate immediatamente da un medico. Prima della visita dal medico, la ferita deve essere coperta liberamente e il più possibile priva di germi. In caso di scottature, gli indumenti impregnati devono essere rimossi immediatamente. Indipendentemente dal grado e dall'entità, un'ustione dovrebbe sempre essere esaminata da un medico. Le cicatrici possono essere evitate in modo affidabile solo attraverso un buon controllo delle infezioni e cure di follow-up. In caso di grandi ustioni, può essere utile un consiglio psicologico.
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