Candida krusei è un lievito intrinsecamente innocuo che si trova nel corpo di esseri umani, animali e persino piante. In condizioni speciali e favorevoli può moltiplicarsi in modo esplosivo e causare micosi limitate localmente e, in casi estremi, anche micosi sistemiche fino ad avvelenamento del sangue. Candida krusei sta diventando sempre più importante nel settore sanitario e assistenziale a causa del numero in rapida crescita di pazienti ad alto rischio.
Cos'è la Candida Krusei?
Il lievito Candida krusei denota uno dei 17 generi di Candida ed è una sottospecie di Candida albicans, un lievito molto comune. Candida krusei non rappresenta una minaccia per le persone con un sistema immunitario intatto, tuttavia sono particolarmente a rischio i pazienti con un sistema immunitario indebolito in modo permanente o temporaneo e coloro che sono già resistenti ai farmaci che normalmente combattono il fungo.
La Candida krusei può vivere in diversi ambienti e si manifesta in pazienti immunodepressi con molti sintomi diversi che non è facile attribuire al lievito, in quanto appaiono piuttosto aspecifici. Se la Candida krusei si diffonde in tutto il corpo, oltre alla terapia farmacologica con rimedi chimici e naturali, solo un cambiamento completo nella dieta aiuterà a sopprimere il fungo nel corpo.
Poiché il fungo Candida, come altri del suo genere, vive di carboidrati e zucchero, il paziente deve evitare tutti i tipi di zucchero (in misura limitata: fruttosio) e prodotti a base di farina. La dieta antifungina è ricca di carboidrati complessi come verdure e patate e va di pari passo con una riabilitazione intestinale (fornitura di probiotici). Nel peggiore dei casi, il fungo provoca una colonizzazione superficiale in persone con un sistema immunitario limitato solo per breve tempo, che può essere eliminato con antimicotici.
Nell'industria, la Candida krusei viene utilizzata per debitare le fave di cacao. Questo conferisce al cacao il suo aroma caratteristico. Il fungo viene utilizzato anche per stagionare il lievito di birra e alcuni tipi di formaggio (formaggio Harz). La Candida krusei viene anche utilizzata per la produzione industriale di etanolo.
Evento, distribuzione e proprietà
La Candida crusei è un lievito diploide e può essere trovato in molti habitat diversi. Colonizza alimenti come alcol, carne e succhi di frutta e si trova nelle acque reflue e nel suolo.
Trova anche condizioni di crescita ottimali sul e nel corpo umano. Predilige le zone del corpo umide e calde sotto le ascelle, i genitali maschili e femminili, le pieghe della pelle, la zona anale e gli spazi tra le dita dei piedi e delle dita. Fa anche parte della normale flora intestinale.
Se si diffonde attraverso il flusso sanguigno all'interno del corpo (candidosi sistemica), colpisce principalmente le mucose degli organi. Questi sono in particolare lo stomaco, la milza, il fegato, i reni e i polmoni. Può quindi essere rilevato nella saliva, nel sangue (anticorpi e leucociti), nelle feci e nelle urine. Per fare ciò, i medici creano colture fungine speciali su Agar Sabouraud ed eseguono una reazione a catena della polimerasi.
Il fungo Candida krusei altamente contagioso si trasmette da persona a persona (saliva, rapporti sessuali, condivisione degli stessi asciugamani, ecc.) E si diffonde particolarmente rapidamente negli ospedali e nelle istituzioni di cura, poiché trova molte persone con un sistema immunitario indebolito. I pazienti che sono o sono stati trattati con immunosoppressori, cortisone e antibiotici ad ampio spettro, persone con AIDS, cancro, tossicodipendenza, neoplasie ematologiche, trapianti, diabete mellito e cateteri endovenosi sono particolarmente a rischio.
Poiché l'infezione da Candida krusei può essere scambiata per una normale infezione batterica, c'è il rischio che la persona venga trattata con antibiotici, il che peggiora l'infezione da candida. In casi estremi, l'organo può persino fallire. Per evitare che il lievito aggressivo si diffonda nell'organismo oltre i livelli normali, si consiglia una dieta sana e povera di zuccheri, con solo pochi carboidrati semplici. Anche le misure di potenziamento immunitario e la riduzione dello stress possono aiutare a prevenire la diffusione della Candida krusei.
Malattie e disturbi
La Candida krusei causa micosi localmente limitate della pelle e delle mucose. La candidosi appare sulla pelle sotto forma di un'area rossastra della pelle ricoperta di squame e delimitata da un bordo rosso che prude e brucia gravemente. Nell'orofaringe, l'infezione da Candida krusei è costituita da mughetto orale (rivestimento con aree circolari bianche che risaltano chiaramente dalla mucosa arrossata e possono essere facilmente rimosse). I portatori di protesi sono particolarmente a rischio di sviluppare mughetto orale.
Le unghie possono anche essere attaccate e distrutte dal lievito in rapida diffusione. Sulle unghie ci sono solitamente strisce longitudinali strette. I bambini e i pazienti incontinenti che vengono fasciati possono sviluppare la dermatite da pannolino da Candida krusei.
Il lievito colpisce anche la regione genitale degli uomini (prepuzio e glande) e delle donne (vagina). L'infezione cronica da Candida krusei si ripresenta nel 5% delle donne (4 recidive all'anno). Le donne incinte, le donne che prendono la pillola anticoncezionale e quelle che cambiano frequentemente il proprio partner sessuale hanno un alto rischio di contrarre la fastidiosa infezione addominale (aumento del rischio di infezione).
Gli antimicotici locali sono solitamente usati contro l'infezione esterna da Candida krusei. La candidemia sistemica, che è molto rara, può essere trattata bene con farmaci per via endovenosa. Tuttavia, se i lieviti si diffondono senza ostacoli in tutto il corpo, in casi estremi può verificarsi la sepsi da Candida. Finisce fatalmente in 7 casi su 10.
Il problema è che la Candida krusei è già resistente a vari antimicotici, come micostatina, micafungin, anidulafungina e caspofungina. Anche l'itraconazolo e il fluconazolo non possono più combattere efficacemente il fungo.
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