Malattia di Chagas

Nel Malattia di Chagas, Malattia di Chagas o Thrypanosomiasis sudamericana è una malattia infettiva che non è innescata da batteri, virus o funghi, ma da un parassita. La malattia di Chagas fu descritta per la prima volta da Carlos Chagas nel 1909.

Cos'è la malattia di Chagas?

La malattia di Chagas è anche conosciuta come malattia di Chagas o tripanosomiasi sudamericana. Ha preso questo nome perché la malattia è principalmente comune nell'America meridionale e centrale.

L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) stima che circa dieci milioni di persone in America Latina abbiano la malattia di Chagas. L'infettologo brasiliano Carlos Chagas si è imbattuto per la prima volta nella strana malattia tropicale nel 1909. Ha scoperto che gli insetti predatori erano responsabili della trasmissione della malattia infettiva e ha dato al parassita il nome Trypanosoma cruzi, basato su un noto medico brasiliano che ha dato il nome all'istituto in cui Chagas stava lavorando.

L'insidiosa malattia di Chagas si manifesta prevalentemente nelle zone rurali e non è più limitata al Sud America. Con la crescente mobilità della popolazione, la malattia di Chagas è stata diagnosticata anche in paesi come il Canada, gli Stati Uniti e alcuni paesi europei e del Pacifico occidentale.

cause

La malattia di Chagas è una malattia infettiva parassitaria. Il parassita unicellulare Trypanosoma cruzi è la causa della malattia. Gli insetti predatori agiscono come ospiti intermedi (vettori), ingerendo l'agente patogeno attraverso pasti di sangue ed espellendolo attraverso le loro feci.

I patogeni della malattia di Chagas possono entrare nei loro ospiti attraverso le più piccole lesioni della pelle o contatti con le mucose. Nel caso di mammiferi, cani, gatti, roditori isolati, armadilli e opossum in particolare sono colpiti come ospiti. L'infezione viene trasmessa all'uomo attraverso gli animali.

Anche in questo caso è possibile che un'infezione possa avvenire anche da persona a persona (ad esempio tramite un trapianto d'organo, una trasfusione di sangue o nell'utero del nascituro). Nella malattia di Chagas, i patogeni entrano nel flusso sanguigno e attaccano le cellule dei muscoli e del cuore.

Sintomi, disturbi e segni

La malattia di Chagas è accompagnata da vari sintomi generali di infezione, sebbene ci siano anche alcuni sintomi caratteristici che possono indicare direttamente la malattia. In primo luogo, la malattia di Chagas porta ad una febbre molto alta e quindi a stanchezza e affaticamento nella persona interessata. La maggior parte dei pazienti continua a soffrire di mancanza di respiro e quindi è gravemente limitata nella vita quotidiana.

Porta anche a diarrea e forti dolori addominali.I linfonodi possono anche essere gonfiati dalla malattia di Chagas, che è spesso evidente sul collo. Se la malattia non viene curata, di solito porta alla ritenzione idrica. Questi si verificano principalmente sul viso o sui piedi e possono avere un effetto negativo anche sull'estetica della persona interessata.

Si verificano anche problemi cardiaci, con la maggior parte dei pazienti che soffrono di palpitazioni o dolore cardiaco. Con il progredire della malattia, si verifica la morte cardiaca, riducendo l'aspettativa di vita della persona colpita se la malattia di Chagas non viene trattata. La malattia può anche causare la rottura degli organi intestinali e, nel peggiore dei casi, portare alla morte della persona colpita.

Diagnosi e corso

La malattia di Chagas può essere diagnosticata particolarmente bene nelle prime settimane dopo l'infezione. Il parassita può essere rilevato in uno striscio di sangue al microscopio. La malattia cronica di Chagas può essere caratterizzata dal significativo allargamento delle parti degli organi colpite (ad esempio l'allargamento del cuore, l'allargamento dell'esofago e del colon).

Oltre alla rilevazione microscopica della malattia di Chagas, può essere eseguita anche la xenodiagnosi. Ciò significa che gli insetti predatori succhiatori di sangue vengono coltivati ​​in laboratorio e quindi posizionati sulla pelle del paziente. Dopo alcune settimane, l'agente patogeno Trypanosoma cruzi può essere rilevato nelle feci degli insetti predatori.

Il periodo di incubazione per la malattia di Chagas è di circa tre settimane. Trascorso questo tempo, l'irritazione della pelle si verifica nel sito di infezione, il cosiddetto chagom. Altri sintomi della malattia di Chagas sono edema, febbre, difficoltà respiratorie, diarrea, crampi, dolore addominale e gonfiore dei linfonodi.

complicazioni

La malattia di Chagas può causare cambiamenti nel cuore se non trattata. Ciò può provocare complicazioni potenzialmente letali. Ciò aumenta il rischio di aritmie cardiache come lo sviluppo di fibrillazione atriale o ventricolare. Con la fibrillazione atriale, il sangue non può più essere pompato correttamente, rimane nell'atrio (stasi del sangue).

Di conseguenza, il sangue può coagularsi sulla parete dell'atrio, formando un trombo che può allentarsi e viene trasportato con il flusso sanguigno. Ciò può portare a ulteriori conseguenze come un'embolia polmonare, che provoca dolore toracico e mancanza di respiro nella persona interessata, o un ictus, che, a seconda della situazione, è caratterizzato da un'ampia varietà di sintomi di paralisi e carenza.

Inoltre, l'edema polmonare può svilupparsi nella malattia di Chagas. Questo può portare a un'infiammazione del tessuto polmonare (polmonite), che nel peggiore dei casi può trasformarsi in sepsi. Nella fase acuta della malattia di Chagas sono possibili anche infiammazioni del cervello (encefalite) o del muscolo cardiaco (miocardite).

Ciò può provocare paralisi o insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca). Anche alcune cellule nervose, necessarie per i muscoli e quindi per il movimento degli organi gastrointestinali, sono danneggiate. Ciò può causare l'accumulo di cibo, che può causare un ileo o ingrandire gli organi. Questo può portare a una rottura degli organi intestinali, che può anche portare alla morte.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si verificano sintomi tipici come febbre e mancanza di respiro, è necessario consultare un medico. Il medico può diagnosticare la malattia di Chagas con l'aiuto di uno striscio di sangue e, se necessario, iniziare direttamente il trattamento. La visita del medico è necessaria al più tardi se sorgono ulteriori complicazioni. Un medico di emergenza dovrebbe essere chiamato immediatamente in caso di dolore al petto e mancanza di respiro. Se si verifica un edema polmonare o un ictus, il primo soccorso deve essere prestato immediatamente.

La persona malata deve quindi trascorrere un po 'di tempo in ospedale e successivamente necessita di cure mediche e terapeutiche complete. L'aiuto psicologico è consigliato anche ai parenti se la malattia è grave. Dopo il contatto con cani, gatti e roditori, il rischio di contrarre la malattia di Chagas è particolarmente alto. Allo stesso modo dopo un trapianto di organi o una trasfusione di sangue. Se questi fattori si applicano a te, dovresti consultare rapidamente un medico. Oltre al medico di base, può aiutare anche uno specialista in malattie infettive. In caso di dubbio, contattare il servizio medico di emergenza o il servizio di ambulanza.

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Trattamento e terapia

La malattia di Chagas non trattata provoca la morte in circa il dieci per cento dei pazienti affetti. I neonati, i bambini piccoli, gli anziani e le persone con un sistema immunitario debole sono i più a rischio. La malattia di Chagas può essere curata solo con farmaci. Tuttavia, questo trattamento è difficile.

La terapia viene eseguita con i farmaci nifortimox o benznidazolo. Tuttavia, questi hanno gravi effetti collaterali e possono persino modificare il corredo genetico del paziente (i cosiddetti mutageni). Inoltre, ci sono anche agenti patogeni resistenti ai farmaci. Nella fase acuta, ovvero la fase iniziale della malattia di Chagas, si cerca di combattere direttamente il Trypanosoma cruzi.

Gli antibiotici nifortimox e benznidazolo nella maggior parte dei casi possono distruggere il parassita all'inizio della malattia di Chagas. La durata del trattamento è compresa tra sette settimane e tre mesi. Tuttavia, più a lungo dura la malattia di Chagas, più difficile diventa trovare un rimedio efficace per l'infezione. Nella fase cronica della malattia di Chagas, non basta più voler combattere solo il patogeno.

Solo una terapia mirata dei singoli sintomi può portare al successo nella lotta contro la malattia di Chagas. Più tardi viene eseguito il trattamento, più è probabile che provochi aritmie cardiache, embolie arteriose o edema polmonare.

Outlook e previsioni

Nel peggiore dei casi, la malattia di Chagas può portare alla morte del paziente e deve quindi essere curata in ogni caso. Tuttavia, la morte di solito si verifica solo se la malattia viene lasciata completamente non trattata. Le persone con un sistema immunitario indebolito o i pazienti anziani sono particolarmente a rischio.

La malattia stessa viene trattata con l'aiuto di farmaci, per cui i sintomi possono essere completamente limitati. In alcuni casi, l'efficacia di diversi farmaci deve essere testata prima di trovare il farmaco giusto.

La malattia di Chagas può anche diventare cronica e causare disagio permanente. Qui, le persone colpite dipendono dal trattamento del cuore e dei polmoni, poiché questi organi sono colpiti dalla malattia.

Una diagnosi e un trattamento precoci della malattia di Chagas hanno sempre un effetto positivo sul suo decorso e possono evitare ulteriori complicazioni o, nel peggiore dei casi, la morte della persona interessata. Alcuni rimedi casalinghi possono aiutare ad alleviare i sintomi della malattia. L'ulteriore decorso della malattia continua a dipendere dall'entità del danno d'organo.

prevenzione

Per la profilassi della malattia di Chagas viene utilizzata principalmente la lotta contro gli insetti predatori. Ad esempio, vengono utilizzate pitture murali insetticide. Puoi anche proteggerti dalle punture di cimici con indumenti adatti e zanzariere. Gli insetti predatori amano vivere nelle zone notte degli animali domestici. Questi luoghi dovrebbero essere separati. Non esiste ancora una vaccinazione contro la malattia di Chagas.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi di malattia di Chagas, sono disponibili pochissime misure di follow-up diretto per le persone colpite. Con questa malattia è molto importante una diagnosi rapida e, soprattutto, precoce in modo che non ci siano ulteriori complicazioni o reclami. Nel peggiore dei casi, la malattia di Chagas può portare alla morte.

Il paziente non deve trovarsi nelle zone colpite e deve proteggersi nel miglior modo possibile dalle zanzare. È possibile utilizzare vari spray, sebbene sia necessario indossare indumenti lunghi che coprano adeguatamente tutte le parti del corpo. L'auto-guarigione non può verificarsi con questa malattia.

La maggior parte delle volte, la malattia di Chagas viene trattata con farmaci. La persona interessata deve prestare attenzione al dosaggio corretto e all'assunzione regolare del farmaco. Poiché nella maggior parte dei casi vengono somministrati antibiotici, non devono essere assunti con l'alcol.

Anche il riposo a letto assoluto deve essere osservato con questa malattia. Il paziente non deve impegnarsi in attività faticose o fisiche. La malattia in sé non è contagiosa e può essere trasmessa solo attraverso la puntura di zanzara, in modo che sia consentito il supporto di altre persone.

Puoi farlo da solo

Un medico dovrebbe essere consultato immediatamente se si sospetta la malattia di Chagas. A causa della gravità dell'infezione è sempre necessario un trattamento medico. Tuttavia, ci sono alcuni rimedi casalinghi e misure che puoi usare per alleviare i sintomi da solo.

Nei casi lievi della malattia, il trattamento con preparati omeopatici ha senso. L'uso di globuli e Co. dovrebbe sempre essere fatto in consultazione con un medico e non può sostituire completamente il trattamento antibiotico. Eventuali piante medicinali dovrebbero essere utilizzate anche in modo puramente sintomatico. Il timo, il sambuco o lo speedwell aiutano contro la febbre, mentre la diarrea può essere curata con bloodroot, quercia e mirtillo. La dieta o la purificazione possono aiutare se ci sono sintomi del sistema linfatico.

Tuttavia, se il trattamento medico viene somministrato troppo tardi, può portare ad aritmie cardiache, edema polmonare e altre complicazioni. A seconda della gravità di queste complicazioni, il medico indirizzerà il paziente a un terapista. Ciò è particolarmente necessario se la malattia di Chagas ha causato danni permanenti agli organi interni. In ogni caso, la perdita di qualità della vita deve essere affrontata e accettata a lungo termine.