Condrocalcinosi (pseudogotta)

Il pseudogotta è simile alla gotta principalmente in termini di sintomi. All'inizio esegue le operazioni spesso senza sintomi Condrocalcinosi reclami, questi di solito possono essere controllati con i farmaci.

Cos'è la condrocalcinosi?

La condrocalcinosi (nota anche come pseudogotta) è una malattia delle articolazioni. La condrocalcinosi di solito provoca la calcificazione della cartilagine nell'area delle articolazioni dell'anca, della mano o del ginocchio. Il nome pseudogotta è stato dato alla condrocalcinosi perché può portare a sintomi simili a quelli della gotta; tuttavia, questi sintomi sono generalmente meno pronunciati.

A differenza della gotta, la pseudogotta porta principalmente a disturbi al ginocchio. In medicina, si distingue tra due forme di condrocalcinosi: La cosiddetta condrocalcinosi primaria di solito ha un decorso cronico e colpisce sempre più le persone in età avanzata.

La condrocalcinosi secondaria è una pseudogotta che è solo un sintomo di altre malattie sottostanti. Poiché la condrocalcinosi all'inizio è spesso priva di sintomi, la sua distribuzione è in gran parte poco chiara.

cause

Le cause che portano alla condrocalcinosi spesso non sono chiare. Se la pseudogotta presenta sintomi, questi sono solitamente causati da cristalli di calcio pirofosfato, che si depositano, ad esempio, nella cartilagine delle articolazioni. Nel contesto di una pseudogotta, questi cristalli possono attaccare la cartilagine o portare a infiammazioni articolari.

In medicina vengono discusse varie possibili cause che possono portare alla condrocalcinosi: ad esempio, esiste la possibilità che la forma primaria di condrocalcinosi in particolare possa essere ereditaria.

La forma secondaria di pseudogotta può essere eventualmente favorita da varie malattie metaboliche esistenti. Questi includono l'iperfunzione delle ghiandole paratiroidi, la disfunzione della ghiandola tiroidea o la gotta. Inoltre, i cambiamenti articolari esistenti possono provocare lo sviluppo di condrocalcinosi secondaria.

Sintomi, disturbi e segni

La pseudogotta può andare avanti per mesi o addirittura anni senza sintomi. I primi segni spesso compaiono solo quando la malattia articolare è molto avanzata. Prima di tutto, la malattia provoca sintomi tipici come dolore improvviso e gonfiore nell'articolazione colpita.

Le articolazioni del polso e del ginocchio sono particolarmente colpite. Questi attacchi di pseudo gotta sono simili a un attacco di gotta acuta: si verificano crampi, gravi reazioni al dolore e spesso infiammazioni alle articolazioni. I sintomi scompaiono nel corso di quattro settimane, ma possono ripresentarsi.

È anche ipotizzabile un aumento intermittente dei sintomi. Questi attacchi possono durare da settimane a mesi e spesso si trasformano in una malattia cronica. La condrocalcinosi cronica causa dolore persistente. A lungo termine, si sviluppa l'artrosi, che contribuisce alla chiusura dell'articolazione e può diffondersi ad altre articolazioni come la spalla o l'anca con il progredire della malattia.

Questo è accompagnato da sintomi come febbre o una sensazione generale di malattia. Nel corso di una pseudogotta, i cristalli possono anche essere depositati su tendini, legamenti e dischi intervertebrali. Tra le altre cose, questo è associato a mobilità ridotta, dolore e sintomi di paralisi.

Diagnosi e corso

La condrocalcinosi può essere diagnosticata, ad esempio, esaminando l'articolazione interessata con una radiografia. Se è presente condrocalcinosi, è spesso possibile rilevare ai raggi X calcificazioni della cartilagine articolare.

Un altro modo per diagnosticare la condrocalcinosi è la puntura articolare. Qui, il liquido sinoviale viene rimosso dall'articolazione. Se è presente una pseudogotta, questo liquido sinoviale di solito contiene cristalli microscopici di pirofosfato di calcio.

Spesso la condrocalcinosi è inizialmente priva di sintomi. Se una persona affetta sviluppa sintomi nel tempo, di solito questi possono essere alleviati rapidamente somministrando farmaci appropriati. In alcuni casi, tuttavia, la condrocalcinosi prende anche un decorso cronico (a lungo termine): qui l'osteoartrosi delle articolazioni (usura delle articolazioni) può attaccare le articolazioni, il che può portare a disturbi funzionali e dolore alle articolazioni colpite.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi, la condrocalcinosi viene diagnosticata in ritardo perché non ci sono sintomi significativi all'inizio della malattia. Questi di solito compaiono solo nell'ulteriore corso della condrocalcinosi. C'è un'infiammazione delle articolazioni e delle ginocchia, con anche dolore al ginocchio.

Le ginocchia sono spesso gonfie, il che si traduce in una mobilità limitata. Non è raro che il paziente faccia affidamento sugli ausili per la deambulazione. Oltre al dolore, c'è anche una forte febbre. Il dolore e la mobilità ridotta possono portare a disturbi psicologici e depressione nel paziente e di solito vengono trattati da uno psicologo.

Il trattamento stesso di solito si svolge con l'aiuto di farmaci e può fermare la condrocalcinosi relativamente bene. Sono possibili anche varie terapie e trattamenti con freddo e caldo per alleviare i sintomi. Nei casi più gravi, è necessario un intervento chirurgico.

Oltre alla condrocalcinosi, ci sono spesso malattie metaboliche che possono avere anche varie complicazioni. Nella maggior parte dei casi, l'aspettativa di vita non è influenzata dalla malattia. Di norma, uno stile di vita sano ha anche un effetto positivo sul decorso della malattia e previene ulteriori complicazioni.

Quando dovresti andare dal dottore?

In caso di dolore improvviso e gonfiore a un'articolazione, è sempre necessaria la consulenza medica. Anche l'infiammazione articolare ricorrente o il dolore articolare cronico dovrebbero essere chiariti dal punto di vista medico, poiché probabilmente c'è una grave malattia sottostante. Il medico può determinare se si tratta di condrocalcinosi e suggerire un trattamento appropriato al paziente. Se la pseudogotta non viene trattata, possono verificarsi ulteriori complicazioni.

I segnali di avvertimento che la malattia può essere più avanzata sono le crescenti limitazioni al movimento di tendini, legamenti e dischi intervertebrali. Chiunque manifesti questi sintomi in relazione a febbre alta dovrebbe consultare un medico. Altri contatti sono internisti e reumatologi.

Se i sintomi portano a riposo a letto o gravi problemi circolatori, è meglio chiamare il medico di emergenza. Viene quindi indicata una degenza ospedaliera più lunga, almeno una o due settimane. Poiché la condrocalcinosi viene colpita da attacchi e può quindi ripresentarsi ancora e ancora, anche un medico deve essere visitato regolarmente per monitorare il decorso della malattia.

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Trattamento e terapia

I farmaci antireumatici sono spesso usati per trattare i sintomi acuti associati alla condrocalcinosi; si tratta di farmaci che sviluppano effetti contro processi infiammatori, dolore e febbre. Spesso, un attacco acuto di condrocalcinosi può essere fermato con questi farmaci.

Se il liquido si accumula nell'articolazione del ginocchio come parte della pseudogotta acuta, questo fluido può essere rimosso da uno specialista utilizzando un ago cavo, ad esempio. Allo stesso tempo, se necessario dal punto di vista medico, possono essere iniettati preparati contenenti cortisone nelle cavità articolari.

L'uso dei trattamenti a freddo può anche avere un effetto di supporto nel trattamento della condrocalcinosi nella sua fase acuta. Se esiste una forma cronica di pseudogotta, un componente del trattamento può essere l'applicazione di trattamenti termici. Occasionalmente, una pseudogotta cronica può rendere necessari interventi chirurgici. Lo scopo di tale operazione può essere quello di rimuovere i menischi (una sostanza della cartilagine) del ginocchio che sono stati attaccati dalla condrocalcinosi.

Se esiste una forma secondaria di pseudogotta, alla quale hanno contribuito alterazioni articolari o malattie metaboliche, una terapia ragionevole per la condrocalcinosi di solito include anche il trattamento di questi disturbi sottostanti.

Outlook e previsioni

Inizialmente, la condrocalcinosi è priva di sintomi e non c'è motivo di preoccupazione. Il paziente non nota alcuna menomazione nella sua vita quotidiana a causa della malattia. La prospettiva della malattia dipende in ultima analisi dal decorso futuro della malattia.

Se i sintomi si presentano nel corso successivo, questi possono essere trattati bene con i farmaci. La prognosi della condrocalcinosi in questa fase e gravità è da classificare come favorevole. I sintomi regrediscono rapidamente e facilmente con l'assistenza medica. La maggior parte dei pazienti non subisce quindi ulteriori danni o menomazioni permanenti.

La prognosi cambia quando la condrocalcinosi diventa cronica. Poiché questo decorso della malattia può portare all'osteoartrosi, la prognosi è sfavorevole. Il piano di trattamento è più ampio ei sintomi non si riducono più tanto con la somministrazione di medicinali. In alcuni pazienti si verifica un danno permanente, che porta a disturbi motori permanenti. Si verificano restrizioni nei movimenti e disturbi articolari.

Normalmente, tuttavia, la condrocalcinosi ha buone possibilità di sollievo e nessuna ulteriore progressione della malattia. I sintomi scompaiono entro 10 giorni dall'inizio del trattamento. Prima si effettua l'assistenza medica, migliore è il processo di guarigione. Senza trattamento, il rischio dello sviluppo cronico descritto aumenta.

prevenzione

La prevenzione della condrocalcinosi è possibile solo in misura limitata. Al fine di ridurre il rischio di condrocalcinosi secondaria, può avere senso trattare precocemente malattie metaboliche o alterazioni articolari, che possono portare a pseudogotta nel loro corso. È in discussione l'influenza generale sulla riduzione del rischio di una dieta sana ed equilibrata.

Dopo cura

La condrocalcinosi o la pseudogotta possono essere favorevolmente influenzate da un trattamento mirato di follow-up dopo una terapia di successo. Tra le altre cose, ha senso perdere peso se sei in sovrappeso. Ciò ridurrà lo stress sulle articolazioni colpite. Una buona quantità di attività fisica aiuterà, così come una dieta sana.

Le misure fisiche aiutano anche a mantenere le funzioni articolari e ad alleviare il dolore. Dopo il trattamento chirurgico della malattia, il medico prescrive antidolorifici e una terapia che favorisce il gonfiore delle articolazioni. Questo è seguito da un programma di esercizi graduato con precisione che serve a costruire i muscoli.

Anche il coordinamento e la rigenerazione sono elementi importanti dell'assistenza post-vendita. L'allenamento muscolare consiste nel muovere l'articolazione in modo uniforme. Ciò fornisce alla cartilagine e al tessuto sostitutivo l'apporto necessario di sostanze nutritive. Allo stesso tempo, la cartilagine ricostruita non deve essere sovraccaricata. Per trovare la giusta quantità, ha senso avere un fisioterapista o un terapista sportivo.

La fase riabilitativa porta nel tempo al successo desiderato. Se i pazienti hanno gli esercizi sotto controllo, possono farli da soli. La cura di follow-up funziona come prevenzione contro i sintomi ricorrenti.

Puoi farlo da solo

I pazienti che sviluppano la pseudogotta inizialmente non hanno sintomi gravi. Tuttavia, un medico dovrebbe essere consultato il prima possibile, poiché il trattamento precedente è iniziato, più è possibile trattare con successo il disturbo.Se le persone colpite cercano assistenza medica troppo tardi, la malattia può rapidamente diventare cronica, il che può portare alla distruzione dell'articolazione colpita.

I pazienti possono supportare la terapia medica attraverso adeguate misure di auto-aiuto. La fisioterapia mirata può mantenere o migliorare la meccanica delle articolazioni colpite. Tuttavia, tali misure dovrebbero essere eseguite solo mentre il paziente non soffre di un attacco acuto.

Quando la condrocalcinosi è acuta, molti pazienti rispondono positivamente al calore. I bagni caldi e completi sono utili, ma spesso è sufficiente immergere gli arti colpiti in acqua tiepida o riscaldarli con un impacco. Anche le radiazioni con luce rossa hanno un effetto benefico.

L'acido acetilsalicilico viene solitamente prescritto contro il dolore e i processi infiammatori. Nei casi meno gravi o in aggiunta ai farmaci allopatici, i pazienti possono anche utilizzare preparati a base di corteccia di salice. La corteccia di salice viene infusa con acqua calda e bevuta come tè. Le compresse a base di estratto di corteccia di salice sono disponibili anche nelle farmacie e nei negozi di alimenti naturali. Inoltre, gli approcci di trattamento naturopatico includono un cambiamento nella dieta verso una dieta a base vegetale.