Sindrome da dolore pelvico cronico (CPPS)

Sindrome da dolore pelvico cronico (CPPS) descrive la sindrome del dolore pelvico cronico, una malattia difficile da trattare. Una combinazione di diversi fattori è ciò che causa i sintomi ad esso associati.

Che cos'è la sindrome del dolore pelvico cronico?

La sindrome del dolore pelvico cronico, la sindrome del dolore pelvico cronico, è una condizione dolorosa nell'area pelvica. Gli uomini in particolare sono colpiti dalla malattia. In passato, i reclami erano raggruppati sotto la prostata dolorosa (prostatodinia). La sindrome del dolore pelvico cronico (CPPS) è una malattia insidiosa poiché il trattamento finora si è rivelato difficile.

cause

Una delle cause della sindrome da dolore pelvico cronico (CPPS) è la disregolazione vegetativa innescata dallo stress. A causa di una congestione venosa del plesso venoso, che sono immagazzinati intorno alla prostata, accade che i nervi sensibili che l'accompagnano siano irritati. Il dolore e le sensazioni anormali portano a sintomi.

Secondo uno studio americano, i sintomi della sindrome da dolore pelvico cronico (CPPS) si basano su un'interazione tra fattori mentali e una disfunzione del sistema immunitario. Ciò include, ad esempio, la disregolazione del sistema nervoso locale derivante da precedenti traumi o infezioni.

Ciò fa sì che le persone colpite irrigidiscano l'area pelvica a causa di sentimenti di paura repressi, che possono portare a un'infiammazione sempre maggiore. La ragione di ciò è che i nervi nell'area pelvica sono cronicamente attivati. Il freddo è anche sospettato come possibile innesco o intensificatore della sindrome da dolore pelvico cronico (CPPS). Molti malati provano sollievo non appena il calore viene applicato alla zona interessata.

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Sintomi, disturbi e segni

La sindrome del dolore pelvico cronico (CPPS) provoca dolore pelvico, ma non è il risultato di un'infezione del tratto urinario. I sintomi possono aumentare o diminuire e il dolore può essere lieve o molto grave. In quest'ultimo caso spesso non è nemmeno più possibile assumere una normale postura seduta.

Altri segni sono spesso minzione difficile, un bisogno frequente di urinare, dolore alle articolazioni e ai muscoli, stanchezza, mal di stomaco, sensazione di bruciore al pene, dolore dopo l'eiaculazione, nonché prurito, bruciore e crampi nell'ano.

Questi sintomi possono comparire individualmente o in combinazione. La depressione, il ritiro dall'ambiente sociale, i problemi nel partenariato e lo scoraggiamento sono possibili a causa della condizione di dolore cronico e del pesante fardello della sindrome da dolore pelvico cronico (CPPS). Questo può arrivare anche alla disabilità professionale e alla dipendenza.

Diagnosi e corso

Attualmente non ci sono test definitivi per diagnosticare chiaramente la sindrome del dolore pelvico cronico (CPPS). Il dolore da pressione può solitamente essere innescato al testicolo inferiore o al palo dell'opera. Una prostata poco appariscente e non sensibile alla pressione viene palpata attraverso l'ano (rettale). I letti renali sono esenti da dolore martellante su entrambi i lati.

I medici usano anche la scansione rettale digitale della prostata. Questo è seguito da un campione di 4 bicchieri (prima urina, urina midstream, secrezione prostatica e urina dopo un massaggio prostatico) per localizzare l'agente patogeno batterico. Altri metodi diagnostici sono l'analisi dell'eiaculato, l'ecografia (ecografia) o l'uroflussometria per determinare disturbi del flusso urinario funzionale o anatomico.

La sindrome del dolore pelvico cronico (CPPS) di solito si attenua lentamente per diversi giorni o settimane. Tuttavia, può ripresentarsi a causa di circostanze avverse o ricarica.

complicazioni

Di regola, la sindrome del dolore pelvico cronico è una malattia difficile da curare. La sindrome di solito causa un forte dolore nel paziente, specialmente nella pelvi. Il dolore stesso può anche assumere la forma di dolore a riposo e spesso impedisce alla persona colpita di assumere una postura seduta sana e abituale.

C'è anche dolore alle articolazioni e ai muscoli. Il paziente soffre anche di una stanchezza che non può essere compensata con l'aiuto del sonno. Durante la minzione, c'è una sensazione di bruciore e dolore, il dolore può verificarsi anche durante l'eiaculazione e avere un effetto negativo sulla vita sessuale.

Spesso le persone colpite soffrono anche di disturbi psicologici e depressione a causa dei sintomi. I contatti sociali sono fortemente limitati. In molti casi, il paziente non può più perseguire un impiego. Il trattamento della sindrome del dolore pelvico cronico è principalmente finalizzato alla riduzione del dolore.

Molti pazienti necessitano anche di consulenza psicologica, che può essere supportata con l'aiuto di farmaci. Non ci sono ulteriori complicazioni, ma la sindrome del dolore pelvico cronico limita estremamente la vita del paziente e porta a una qualità della vita notevolmente ridotta.

Quando dovresti andare dal dottore?

In caso di dolore pelvico cronico, affaticamento e minzione frequente, consultare sempre un medico. I sintomi sono generalmente basati su una malattia grave che deve essere chiarita da un medico e trattata se necessario. Una scansione rettale digitale della prostata e alcuni altri test possono determinare se la condizione sottostante è la sindrome del dolore pelvico cronico. Se viene fatta la diagnosi, è indicato un trattamento medico completo. La persona interessata dovrebbe consultare regolarmente il medico e informarlo sui sintomi insoliti.

In caso di disturbi psicologici come depressione o disturbi d'ansia, un terapista può essere consultato in consultazione con il medico. Per il dolore cronico, la terapia di rilassamento è utile anche per ridurre lo stress fisico e mentale. Il dolore pelvico notturno e i possibili sintomi di accompagnamento come crampi all'ano, dolori articolari e muscolari o prurito sono un caso per il servizio medico di emergenza. In caso di reclami gravi, la persona interessata deve essere portata alla clinica più vicina per ulteriori chiarimenti.

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Trattamento e terapia

Dopo che sono stati esclusi altri malfunzionamenti, il calore ha un effetto immediato. Può essere una borsa dell'acqua calda o un semicupio caldo. Anche un maggiore movimento è utile, sebbene non si dovrebbe esercitare alcuna pressione sul perineo, come nel caso, ad esempio, quando si pedala.

Anche l'assunzione di estratti di semi di zucca e polline di graminacee si è dimostrata efficace. Un esercizio per il pavimento pelvico è anche un buon modo per imparare lentamente a usare di nuovo i muscoli correttamente. Questo può essere fatto usando la stimolazione elettrica, che utilizza una sonda per applicare una corrente indolore alle aree tese e quindi può aiutare a ridurre il dolore. Questi dispositivi sono disponibili per l'uso domestico e sono molto facili da usare.

Poiché la paura o il panico possono anche essere il fattore scatenante della sindrome da dolore pelvico cronico (CPPS), anche il trattamento psicologico e la terapia di rilassamento sono utili per ridurre il livello di stress. L'agopuntura e il trattamento farmacologico possono anche aiutare a migliorare i sintomi, con gli alfa-bloccanti che sembrano avere l'effetto maggiore. Sono stati osservati successi anche con antibiotici, anche se questo tipo di trattamento è controverso.

Outlook e previsioni

Le sindromi da dolore pelvico cronico hanno una prognosi sfavorevole. La cura della malattia è considerata difficile e non viene raggiunta in un gran numero di pazienti nonostante i grandi sforzi. Spesso ci vogliono molti anni per fare una diagnosi dalla manifestazione iniziale. In molti casi, il paziente ha già consultato diversi medici e ha effettuato numerosi esami. Poiché non esistono test specifici per riconoscere la sindrome del dolore pelvico cronico, è molto più difficile diagnosticare la malattia. Ciò ritarda l'inizio del trattamento.

Oltre alle lamentele e alle immense sfide emotive nell'affrontare la malattia, ci sono spesso effetti secondari. Questi peggiorano le possibilità di recupero e allungano il percorso di recupero. Tuttavia, i sintomi possono essere alleviati.

Oltre al trattamento farmacologico, il rafforzamento emotivo e mentale è di grande importanza. Con un atteggiamento di base ottimista nei confronti della vita, la riduzione dell'esperienza di stress e una psiche stabile, si ottiene un miglioramento della salute.

I sintomi possono variare di intensità. Inoltre, sono possibili episodi in cui non vi è quasi alcun danno o in cui non vi è alcun sintomo. Spesso i sintomi diminuiscono gradualmente nell'arco di diversi giorni fino a quando il paziente non è libero dal dolore o da altri disturbi. Tuttavia, è molto probabile una ricorrenza in tempi difficili.

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prevenzione

Ognuno reagisce in modo diverso allo stress. Quanto è pronunciato dipende dallo stato fisico e mentale della persona interessata. Più una persona è equilibrata e sana, minore è il rischio di sviluppare la sindrome del dolore pelvico cronico (CPPS).

È quindi molto importante evitare il più possibile lo stress in modo che l'area pelvica non venga continuamente tesa, cosa che spesso accade inconsciamente. Lo stesso vale per evitare il freddo, poiché questo potrebbe anche essere identificato come un fattore scatenante. Molti malati ottengono un buon sollievo dai loro sintomi non appena sentono calore nelle aree interessate.

La stabilizzazione a lungo termine della sindrome del dolore pelvico cronico (CPPS) può generalmente essere ottenuta attraverso una dieta sana, uno stile di vita ottimale e fasi di recupero sufficienti, poiché la malattia di solito è il risultato di una combinazione di vari fattori sfavorevoli.

Dopo cura

Di norma, la sindrome del dolore pelvico cronico non può essere trattata completamente, quindi le opzioni per le cure di follow-up sono molto limitate nella maggior parte dei casi. La persona colpita dipende principalmente da una diagnosi precoce in modo che non ci siano ulteriori complicazioni o un ulteriore peggioramento dei sintomi.

Quanto prima viene riconosciuta la sindrome del dolore pelvico cronico, tanto migliore è il corso successivo di solito. Con questa malattia, molto esercizio fisico può avere un effetto positivo sui sintomi. In generale, la persona interessata dovrebbe condurre uno stile di vita sano e mangiare sano. Molto utili sono anche le attività sportive che sfidano tutto il corpo e possono alleviare i sintomi.

Possono essere utilizzate anche misure di fisioterapia, per cui molti esercizi di tale terapia possono essere eseguiti anche a casa propria. In alcuni casi, sono necessari farmaci anche per trattare la sindrome del dolore pelvico cronico. Se vengono presi antibiotici, va notato che non sono combinati con l'alcol. In genere, la sindrome del dolore pelvico cronico non riduce l'aspettativa di vita del paziente.

Puoi farlo da solo

Secondo lo stato attuale delle conoscenze, la sindrome da dolore pelvico cronico (CPPS) è il risultato di una combinazione di fattori psicologici e di una compromissione del sistema immunitario. La causa principale è lo stress costante, poiché le persone colpite in questa situazione emotiva tendono a tendere molto l'area pelvica, il che porta a un'infiammazione che non guarisce correttamente o che si verifica ancora e ancora.

Il miglior mezzo di autoaiuto è quindi evitare la paura, lo stress e altre situazioni emotive eccezionali che possono portare a tensioni nella zona pelvica. Non è sempre possibile. Le persone colpite possono imparare ad affrontare meglio lo stress. Per questo sono disponibili numerose tecniche di rilassamento.

I più comuni sono lo yoga e il training autogeno. Corsi corrispondenti sono ora offerti regolarmente anche dai centri di istruzione per adulti nelle piccole città. In tutte le grandi città ci sono istituti o insegnanti freelance che introducono chi è interessato a queste tecniche.

La maggior parte dei malati usa il calore durante gli attacchi acuti. I bagni caldi completi o alla moda sono particolarmente utili. Gli scaldamani chimici che possono essere posizionati in modo discreto nella biancheria intima e quindi riscaldare la zona pelvica sono utili per i viaggi o per gli attacchi acuti sul lavoro.

Alcuni malati beneficiano anche di metodi di trattamento della storia naturale come l'assunzione di semi di zucca o metodi di guarigione tradizionali come l'agopuntura.