Tumore ipofisario

UN Tumore ipofisario è un tumore prevalentemente benigno della ghiandola pituitaria che costituisce circa il 30-40% dei tumori cerebrali. I tumori ipofisari sono generalmente ben curabili grazie alle moderne tecniche microchirurgiche.

Cos'è un tumore ipofisario?

Come Tumore ipofisario è una neoplasia patologica, generalmente benigna (benigna) della ghiandola pituitaria (ghiandola pituitaria). Si distingue tra gli adenomi ipofisari più frequentemente diagnosticati, che costituiscono il 15% dei tumori cerebrali e derivano dal tessuto cellulare del lobo anteriore dell'ipofisi (adenoipofisi), e i tumori estremamente rari del lobo posteriore della ghiandola pituitaria (ad es. Tumori a cellule granulari della neuroipofisi).

La ghiandola pituitaria ha all'incirca le dimensioni di un fagiolo, che funge da interfaccia tra il cervello e il sistema endocrino e svolge un ruolo chiave nel sistema di regolazione ormonale. Poiché un tumore ipofisario nasce dalle cellule dei tessuti della ghiandola pituitaria, può assumere le loro proprietà di produzione di ormoni.

Pertanto, viene fatta anche una distinzione tra tumori ipofisari ormoni inattivi e ormoni attivi. I tumori ipofisari prevalentemente attivi sugli ormoni producono ormoni e, a seguito di un eccesso ormonale, compromettono il sistema di regolazione ormonale della ghiandola pituitaria. Il tumore ipofisario più comune è il prolattinoma (circa il 40% dei tumori ipofisari), che è un tumore ormonalmente attivo che produce prolattina.

cause

Le cause di uno Tumore ipofisario non sono stati ancora chiaramente chiariti. Si presume che un tumore ipofisario nasca da una singola cellula del tessuto anormale della ghiandola pituitaria che si divide, si moltiplica e forma un tumore, senza cellule specifiche particolarmente a rischio di degenerazione.

Anche i fattori scatenanti di questo processo di degenerazione sono sconosciuti e non è stata ancora dimostrata una correlazione tra i fattori ambientali che influenzano il materiale genetico e lo sviluppo di un tumore. In alcuni casi specifici, un tumore ipofisario si basa su fattori genetici. Con la neoplasia endocrina multipla (sindrome MEN-1) c'è un aumentato rischio di tumori ipofisari.

Sintomi e segni tipici

• Disturbi visivi
• Perdita del campo visivo
• Aumento degli ormoni ipofisari

Diagnosi e corso

Per diagnosticare un file Tumore ipofisario Vengono utilizzati metodi di imaging diagnostico come MRI, TC e raggi X. Utilizzando una MRI (tomografia a risonanza magnetica) della testa, ad esempio, è possibile localizzare un tumore ipofisario e determinarne le dimensioni.

Una determinazione ormonale nel sangue fornisce informazioni sull'attività ormonale e sul tipo di tumore ipofisario come parte di una diagnosi differenziale. In un prolattinoma, ad esempio, il livello di prolattina è aumentato. Un aumento del livello di ormoni della crescita (superiore a 5 ng / mm) indica un tumore ipofisario che produce l'ormone della crescita.

Inoltre, un tumore ipofisario produttore di ACTH (ormone adrenocorticotropo) può essere rilevato mediante un test con desametasone. Poiché un tumore ipofisario è ipovedente in circa il 30% dei casi, è indicato un esame oculistico dettagliato.

In generale, un tumore ipofisario non è fatale o pericoloso per la vita e la prognosi è favorevole, sebbene vi sia un alto rischio di recidiva (recidiva). Se non trattato, un tumore ipofisario che aumenta di dimensioni può colpire gli organi adiacenti (nervi ottici, vasi sanguigni) e portare alla morte nella maggior parte dei casi.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi, un tumore ipofisario può essere trattato e rimosso relativamente bene, in modo che il paziente non presenti particolari complicazioni o disagio. Senza trattamento, tuttavia, il tumore nel cervello può diffondersi ad altre regioni della testa e del corpo e causare sintomi in queste regioni. Nella maggior parte dei casi, il tumore ipofisario causa disturbi visivi.

La vista può diminuire e il paziente soffre di visione doppia o cosiddetta visione velata. Inoltre, possono verificarsi paralisi e cedimenti nelle varie aree del campo visivo, in modo che la persona colpita non possa più muoversi o controllare determinate regioni. Questa paralisi limita gravemente la vita quotidiana del paziente e porta a una notevole perdita della qualità della vita.

Il tumore ipofisario viene solitamente trattato con radioterapia, poiché la rimozione chirurgica non è possibile. Non ci sono complicazioni particolari e il tumore di solito può essere rimosso con relativa facilità. Inoltre, vengono utilizzati farmaci e la persona interessata deve essere esaminata più e più volte negli anni successivi. Con una rimozione riuscita, l'aspettativa di vita non viene influenzata.

Quando dovresti andare dal dottore?

A seconda delle sue dimensioni e della sua posizione, un tumore ipofisario può causare sintomi molto diversi. Una visita dal medico è consigliabile non appena si manifestano segni di un disturbo ormonale come l'aumento dei depositi di grasso sullo stomaco con contemporanea perdita di massa muscolare o un inspiegabile ingrossamento delle mani e dei piedi (acromegalia). I bambini dovrebbero essere presentati al pediatra se i normali scatti di crescita falliscono e la loro altezza è significativamente inferiore a quella dei loro coetanei.

I disturbi del ciclo mestruale e la perdita del desiderio sessuale nelle donne possono indicare una carenza correlata al tumore negli ormoni sessuali femminili. In questo caso si consiglia la visita dal ginecologo, che può escludere cause ginecologiche e, se necessario, predisporre un ulteriore approfondimento specialistico. Negli uomini, un tumore ipofisario provoca occasionalmente la disfunzione erettile e una perdita di libido; l'urologo è il primo punto di contatto qui.

Altri segni premonitori che suggeriscono un tumore della ghiandola pituitaria possono includere una maggiore sensazione di freddo, un battito cardiaco lento, bassa pressione sanguigna, stanchezza, riduzione delle prestazioni, pelle chiara evidente, mal di testa, disturbi visivi e tendenza all'ipoglicemia. Ciascuno di questi segni può anche essere causato da altre malattie molto più innocue: è consigliabile una visita dal medico di famiglia se alcuni sintomi si verificano contemporaneamente, i sintomi persistono a lungo o peggiorano sempre di più. Se il sospetto è confermato, sono utili ulteriori esami da parte di un endocrinologo o mediante procedure di imaging.

Medici e terapisti nella tua zona

Trattamento e terapia

La terapia standard è una Tumore ipofisario in una procedura microchirurgica, in cui un prolattinoma è un'eccezione e viene trattato con farmaci. A causa della posizione della ghiandola pituitaria, l'accesso al tumore avviene nella maggior parte dei casi attraverso l'apertura nasale e l'apertura del cranio è necessaria solo per tumori ipofisari particolarmente grandi.

Se il tumore ipofisario si rivela inoperabile o solo parzialmente rimovibile, viene utilizzata anche la radioterapia. In alcuni casi, tuttavia, a causa della posizione problematica della ghiandola pituitaria, non è possibile la rimozione radicale del tumore residuo, in modo che il suo sviluppo possa essere osservato utilizzando tecniche di imaging (MRT) e può essere necessario un nuovo intervento chirurgico.

In quanto tumore ipofisario ormonalmente attivo, il prolattinoma viene trattato con agonisti della dopamina, che inibiscono l'aumento del rilascio di prolattina e successivamente riducono al minimo il tumore ipofisario. La rimozione microchirurgica del tumore è solo un'opzione per le persone colpite che non possono tollerare la terapia farmacologica a lungo termine e se il tumore non risponde al farmaco.

Il risultato della rimozione microchirurgica e radicale del tumore ipofisario è in casi non rari la funzione ipofisaria, che si traduce in un deficit ormonale. Questo viene compensato con farmaci come parte della terapia sostitutiva.

prevenzione

Poiché né le cause esatte né i trigger per la presunta degenerazione cellulare sono noti, è possibile Tumore ipofisario non impedire. In generale, si raccomanda di evitare sostanze cancerogene come sostanze chimiche, radiazioni non necessarie, alcol e nicotina. Una dieta sana e l'attività fisica supportano il sistema immunitario e riducono al minimo il rischio di malattie in generale e soprattutto per quanto riguarda i tumori ipofisari.

Dopo cura

Dopo un tumore ipofisario, c'è spesso un deficit ormonale, innescato dall'ipofunzione della ghiandola pituitaria. Il medico prescrive il farmaco appropriato per questo. I pazienti devono attenersi rigorosamente alle istruzioni per questa terapia sostitutiva al fine di escludere qualsiasi problema. Nella fase post-trattamento, è importante evitare stimolanti dannosi come alcol e nicotina.

Cibo sano e sufficiente esercizio fisico aiutano le persone colpite a ridurre il rischio di malattia e rafforzare il sistema immunitario. Con questo miglioramento della salute, i pazienti si sentono armati contro la malattia e la ricaduta. Oltre a una dieta sana, puoi limitare il consumo di caffeina e mantenere una dieta se sei in sovrappeso.

I pazienti di peso normale si sentono molto meglio perché il loro sistema cardiovascolare non è sovraccarico. Il dimagrimento consigliato da un medico ha anche un effetto positivo sui valori del sangue e garantisce una maggiore forma fisica. Ecco perché vale la pena includere sport ed esercizi fisici nel programma post-terapia.

Le attività e le successive fasi di rilassamento riducono anche lo stress quotidiano. Questo è un altro punto importante per la salute. Con il training autogeno e / o lo yoga, le persone colpite allenano anche la loro consapevolezza e quindi aumentano la loro qualità di vita.

Puoi farlo da solo

Il tumore ipofisario è una malattia grave che il paziente non dovrebbe mai trattare o ignorare in modo indipendente. È molto importante che la terapia sia determinata in consultazione con il medico curante ed eseguita in modo coerente. La partecipazione attiva del paziente è possibile qui. La persona interessata può seguire il piano terapeutico in modo coerente, partecipare a controlli e segnalare attivamente al medico cambiamenti, anomalie o eventualmente nuovi sintomi.

Parallelamente alla terapia del tumore, il paziente può cercare di ottenere il sistema immunitario più stabile possibile e una buona condizione fisica generale. Un primo passo è evitare sostanze nocive come la nicotina e l'alcol. Il consumo di caffeina può anche essere ridotto a una o due tazze al giorno.

Se il paziente è in sovrappeso, cerca di raggiungere un peso normale. Questo allevia il suo sistema cardiovascolare e lo porta in uno stato più in forma e più sano. La perdita di peso di solito può essere raggiunta rapidamente modificando la dieta e migliorano anche i valori del sangue e le condizioni fisiche generali. Un programma sportivo o di esercizio appropriato sostiene queste misure. In questo modo, il paziente stesso può garantire che lo stress faticoso delle terapie possa essere meglio elaborato con un corpo più sano.

In molti casi, lo stress e la pressione nella vita di tutti i giorni possono essere evitati o ridotti. Il training autogeno o lo yoga possono aiutare a rilassarsi.