Del Circulus vitiosus è anche colloquialmente noto come Circolo vizioso designato. È un processo fisiopatologico che porta a malattie o esacerba malattie esistenti.
Qual è il circolo vizioso?
Il termine circulus vitiosus deriva dal latino. "Circulus" significa "cerchio" e "vitiosus" può essere tradotto come "dannoso". È un processo fisiopatologico basato sul feedback positivo. In caso di feedback positivo, una variabile ha un effetto di rinforzo su se stessa.
Nel circolo vizioso, tuttavia, ci sono spesso diversi fattori d'influenza che si rafforzano a vicenda. Esempi di malattie che si basano su un circolo vizioso o in cui si sviluppa un circolo vizioso nel corso della malattia sono il diabete mellito di tipo 2, la crisi tireotossica, l'insufficienza cardiaca e l'insufficienza multiorgano.
Funzione e compito
Il circolo vizioso è fondamentalmente inutile per il corpo umano, poiché è un processo fisiopatologico. La fisiopatologia è lo studio delle funzioni corporee patologicamente alterate. L'opposto dei processi fisiopatologici sono i processi fisiologici.
Spesso, tuttavia, un circolo vizioso inizia con una reazione corporea positiva. Il corpo cerca di correggere un errore o un malfunzionamento con una reazione specifica. Tuttavia, questo meccanismo porta a cambiamenti che continuano a peggiorare il disturbo sottostante. Ciò manterrà o addirittura peggiorerà la malattia.
Malattie e disturbi
Un esempio di circolo vizioso è la resistenza all'insulina nel diabete mellito di tipo 2. Il diabete mellito è popolarmente noto come diabete. La malattia è una malattia metabolica ed è associata a livelli di zucchero nel sangue costantemente alti. I sintomi tipici della malattia sono forte sete, aumento della minzione, suscettibilità alle infezioni, affaticamento e perdita di peso.
Se il diabete non viene trattato o trattato troppo tardi, possono verificarsi numerosi danni nel corpo. L'aumento dei valori di zucchero nel sangue danneggia in particolare i vasi sanguigni. Questo può portare a malattie degli occhi e dei reni. La retinopatia diabetica è la principale causa di cecità nel mondo occidentale. Anche i vasi sanguigni più grandi sono danneggiati. I diabetici sono a maggior rischio di ictus o infarto.
Molto prima che si manifesti il diabete mellito di tipo 2 manifesto, è presente una sindrome da insulino-resistenza, a volte per molti anni. I fattori ereditari e l'obesità in particolare sembrano avere un ruolo nello sviluppo di questa sindrome.
Quando lo zucchero entra nel corpo con il cibo, viene scomposto nell'intestino e alla fine finisce nel sangue come glucosio. Affinché il glucosio possa ora arrivare dal sangue alle cellule, è necessaria l'insulina. Questo ormone è prodotto dal pancreas.
Nel caso dell'insulino-resistenza, le cellule reagiscono meno all'insulina rispetto alle cellule di una persona sana. Ciò significa che c'è sempre troppo zucchero nel sangue. In risposta a questo eccesso di zucchero (iperglicemia), il pancreas produce più insulina. Più l'insulina colpisce i recettori dell'insulina delle cellule, meno reagiscono ad essa. Di conseguenza, sempre meno zucchero viene trasportato nelle cellule e il livello di zucchero nel sangue continua a salire di conseguenza. Questo stimola il pancreas a produrre di nuovo più insulina. Le cellule in questo circolo vizioso stanno diventando sempre più resistenti all'insulina.
Un altro circolo vizioso può essere trovato con l'insufficienza cardiaca. L'insufficienza cardiaca è l'insufficienza cardiaca. Il cuore non è più in grado di trasportare la quantità di sangue di cui il corpo ha bisogno. L'insufficienza cardiaca può essere acuta o cronica e avere cause diverse. Le cause dell'insufficienza cardiaca acuta sono, ad esempio, un attacco di cuore o un'embolia polmonare. L'insufficienza cardiaca cronica può essere causata da ipertensione cronica o malattie polmonari.
L'inadeguata capacità di pompaggio del cuore nell'insufficienza cardiaca congestizia porta a un rifornimento insufficiente del corpo. Questo è registrato in diversi punti del corpo. In particolare, la caduta della pressione sanguigna è vista dai recettori come un segnale di allarme. Il corpo reagisce restringendo i vasi sanguigni. Anche la potenza del battito cardiaco aumenta, pompa più forte, ma di solito più lentamente.
Questo aumento dell'impatto è determinato dall'ormone noradrenalina. Poiché la gittata sistolica è permanentemente troppo bassa nell'insufficienza cardiaca, la norepinefrina si lega costantemente ai recettori del cuore. Simili ai recettori dell'insulina nel diabete mellito, questi a un certo punto diventano resistenti. La forza d'impatto rimane bassa. Tuttavia, i vasi sanguigni rispondono ancora alla norepinefrina. Rimangono ristretti. Ora il cuore già debole e stressato deve pompare continuamente contro l'alta pressione nei vasi sanguigni. Come risultato di questo circolo vizioso, le condizioni del cuore si deteriorano.
Anche la crisi tireotossica si basa su un circolo vizioso. La crisi tireotossica porta a un deragliamento del metabolismo potenzialmente letale. Questo deragliamento di solito deriva da una ghiandola tiroidea iperattiva già esistente (ipertiroidismo). Normalmente gli ormoni tiroidei T3 e T4 si trovano solo in piccole quantità nel sangue. La maggior parte di loro è legata alle proteine del sangue. Nella crisi tireotossica, c'è un improvviso rilascio di ormoni tiroidei non legati. Questo mostra forti sintomi di ipertiroidismo, come gravi aritmie cardiache, surriscaldamento o disturbi gastrointestinali.
Attraverso un meccanismo di feedback positivo, queste complicazioni d'organo a loro volta influenzano la produzione di ormoni tiroidei. Si formano più ormoni tiroidei. Questi a loro volta peggiorano i sintomi. Lo scopo della terapia è quindi quello di interrompere il circolo vizioso della crisi tireotossica.
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