Perforazione intestinale

Con un cosiddetto Perforazione intestinale o Perforazione intestinale I medici di solito parlano di un quadro clinico estremamente grave. In determinate circostanze, una frattura intestinale può trasformarsi in una situazione pericolosa per la vita delle persone colpite.

Cos'è un intestino perforato?

Un addome acuto si manifesta tipicamente come un forte dolore addominale allo stomaco o all'addome. Questo dolore di solito si manifesta all'improvviso ed è molto intenso.
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Nella medicina moderna, una svolta intestinale rappresenta una svolta locale nella parete intestinale. Di conseguenza, il contenuto dell'intestino può penetrare senza ostacoli nella cavità addominale della persona colpita. Una rottura dell'intestino può apparire in diverse forme.

Nella medicina moderna, ad esempio, viene fatta una distinzione fondamentale tra una perforazione intestinale libera e una perforazione intestinale coperta. Se lo sfondamento intestinale è coperto, le persone colpite hanno una probabilità di sopravvivenza significativamente maggiore. Non è raro che gli organi vicini impediscano al contenuto intestinale di penetrare nella cavità addominale.

cause

Diverse cause sono responsabili del verificarsi di una rottura intestinale. Fondamentalmente, tuttavia, le cause provocano un cambiamento nella struttura della parete intestinale.

Ad esempio, i principali professionisti medici citano l'infiammazione dell'intestino come possibile causa di una rottura intestinale. Nella maggior parte dei casi, questa infiammazione porta a un disturbo circolatorio nell'area della parete intestinale. Se sono presenti germi nocivi nella flora intestinale, la persona colpita svilupperà un'infiammazione dell'appendice. Se non trattata, l'infiammazione dell'appendice può portare a una rottura dell'intestino.

Oltre alle cause già citate, fattori esterni favoriscono anche il verificarsi di una perforazione intestinale. Il cosiddetto trauma addominale gioca qui un ruolo essenziale. Se il corpo è esposto a una forza estremamente forte, può causare gravi lesioni agli organi dell'addome.

Oltre alle ulcere, tuttavia, l'uso di varie pratiche sessuali (ad es.Il rapporto anale con oggetti di grandi dimensioni) è considerato una causa del verificarsi di una rottura intestinale. La maggior parte dei pazienti presenta una pericolosa rottura dell'intestino anche dopo una stitichezza acuta. Poiché il contenuto intestinale non è stato rimosso per un lungo periodo di tempo, il volume all'interno dell'intestino aumenta. La parete relativamente sottile dell'intestino spesso non può sopportare questo carico.

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Sintomi, disturbi e segni

Un addome acuto si manifesta tipicamente come un forte dolore addominale allo stomaco o all'addome. Questo dolore di solito si manifesta all'improvviso ed è molto intenso. Il dolore può diffondersi in tutto l'addome e, nei casi più gravi, colpire gli arti.

Poi ci sono crampi alle braccia e alle gambe, ad esempio, che a loro volta sono associati a disagio e complicazioni. Una perforazione intestinale può essere riconosciuta dalla parete addominale indurita. Inoltre, non vi è alcun movimento intestinale o avviene solo in modo irregolare. Le feci sono solitamente sanguinolente e rosso scuro.

Nella maggior parte dei casi, l'addome provoca nausea e vomito gravi, ma può anche essere relativamente privo di sintomi. Una perforazione libera dell'intestino può provocare peritonite, che è associata ai tipici sintomi della febbre. Un addome acuto è generalmente associato a un grave disagio.

Le persone colpite si ammalano e soffrono di sudorazione, problemi circolatori e stanchezza. Allo stesso tempo, possono verificarsi gravi sintomi di guasto. Nei casi più gravi, una rottura dell'intestino porta a una rottura del sistema circolatorio e alla fine alla morte del paziente. Per questo motivo, i sintomi menzionati devono essere chiariti e trattati immediatamente da un medico di emergenza.

diagnosi

Una frattura intestinale può essere diagnosticata sia dal medico di famiglia che dai medici dell'ospedale. Come parte di un esame iniziale, l'addome della persona viene palpato. La parete addominale è spesso estremamente dura perché il corpo accumula quella che è nota come tensione difensiva.

Allo stesso tempo, le persone colpite lamentano forti dolori durante l'esame. Inoltre, i metodi di imaging vengono generalmente utilizzati per diagnosticare una rottura intestinale. Ad esempio, una rottura intestinale può essere diagnosticata nell'ambito di un esame ecografico.

Se la radiografia viene utilizzata come metodo per diagnosticare una rottura intestinale, la persona interessata deve stare in piedi durante l'esame. Questo è l'unico modo per diagnosticare correttamente l'eventuale presenza di aria nell'area del diaframma. Per i professionisti medici, l'aria nell'area del diaframma è un chiaro segno di una perforazione intestinale.

complicazioni

Una rottura dell'intestino è in ogni caso una condizione che richiede un trattamento. Al fine di mantenere le complicanze gravi il più basse possibile, il paziente deve cercare immediatamente un trattamento medico se si sospetta una rottura intestinale. Le perforazioni intestinali devono essere trattate chirurgicamente. Possibili complicazioni derivano quindi anche dal tipo di terapia.

In casi meno complicati, il paziente può lasciare l'ospedale dopo un tempo relativamente breve. Per evitare danni consequenziali, è importante prenderti cura di te stesso. Altrimenti c'è il rischio che l'organo rompa di nuovo. È più probabile che le complicazioni si verifichino con lesioni intestinali maggiori rispetto a quelle minori.

Le malattie sottostanti esistenti possono anche aumentare il rischio di complicanze. Un altro potenziale problema è l'infezione della ferita. C'è anche il rischio che il paziente sviluppi la cosiddetta peritonite. La peritonite si verifica quando i batteri migrano dall'intestino ferito attraverso il sangue nella cavità addominale.

Come risultato di questa infiammazione, la disidratazione e la pressione bassa sono altri problemi che possono verificarsi. In combinazione, questo può portare a shock circolatori. Se i batteri entrano nel flusso sanguigno, aumenta il rischio di sepsi, che può essere pericolosa per la vita.

Quando dovresti andare dal dottore?

La svolta dell'intestino è una condizione acuta e pericolosa per la vita per le persone colpite. Per questo motivo, un medico dovrebbe essere consultato il prima possibile in caso di discrepanze. I disturbi persistenti durante il processo digestivo o nella regione dell'addome devono essere esaminati e trattati da un medico. Se i sintomi aumentano di intensità o se si diffondono ulteriormente nell'addome inferiore, è necessario un medico.

Dolore, sanguinamento o cambiamenti nei movimenti intestinali sono considerati insoliti e devono essere studiati. Se hai febbre, costipazione, vomito o diarrea, dovresti consultare un medico. In caso di fuoriuscita di pus dall'ano, gonfiore della pelle e malessere generale, si consiglia di consultare un medico. Un medico è necessario se senti pressione nell'addome, se il tuo limite di prestazioni generali è diminuito, dolore durante il movimento o se hai irrequietezza interiore.

Non appena i sintomi persistono per diversi giorni e non vi è alcuna ragione apparente, a causa di stress psicologico o di un'assunzione di cibo malsana, è necessario un consulto con un medico. Se ci sono disturbi della coscienza o se la persona interessata non può più muoversi improvvisamente senza assistenza, è necessario un medico di emergenza. Fino a quando non arriva, devono essere eseguite le misure di primo soccorso. Prima di assumere qualsiasi farmaco, dovresti sempre consultare un medico.

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Trattamento e terapia

Una rottura dell'intestino richiede generalmente un trattamento rapido. Poiché una rottura intestinale è una situazione di pericolo di vita per le persone colpite, è sempre necessario eseguire un'operazione. Nell'ambito dell'operazione, l'area interessata viene chiusa.

Se il contenuto dell'intestino è penetrato nell'addome, anche le persone colpite vengono trattate con un cosiddetto antibiotico. Inoltre, è essenziale un monitoraggio medico intensivo per un periodo di circa 10 giorni. La somministrazione dell'antibiotico ha lo scopo di uccidere i germi pericolosi. Questo è l'unico modo per prevenire l'infiammazione pericolosa per la vita.

Se la perforazione intestinale acuta è dovuta al cancro, nella maggior parte dei casi viene rimossa parte dell'intestino. Questo è l'unico modo per prevenire la formazione di metastasi in altre aree del corpo. Un ano artificiale viene spesso inserito come parte di questa terapia.

Outlook e previsioni

Una rottura dell'intestino può portare a una condizione pericolosa per la vita senza cure mediche rapide. L'insufficienza d'organo minaccia la morte della persona interessata. Nel trattamento di emergenza e nella chirurgia, il paziente deve essere stabilizzato il più rapidamente possibile in modo da garantire la sopravvivenza.

Se il trattamento medico intensivo riesce a chiudere immediatamente e correttamente l'area interessata, c'è una buona prognosi e buone possibilità di guarigione. Il paziente può essere dimesso dal trattamento dopo alcune settimane in quanto privo di sintomi. Nel corso successivo, il riposo e lo sforzo eccessivo devono essere evitati. Tuttavia, gli obblighi quotidiani possono essere adempiuti come al solito. Oltre al trattamento rapido, la malattia sottostante è in gran parte responsabile della prospettiva di guarigione.

Se è presente un difetto intestinale, è necessario chiarire se si tratta di una malattia rigenerativa o cronica. Se il contenuto intestinale si è distribuito attraverso la perforazione intestinale nella cavità addominale, è necessario un successivo trattamento farmacologico. I germi devono essere combattuti e uccisi in modo che non si verifichino infiammazioni o sepsi.

Se si verifica un'intossicazione del sangue, anche il paziente è in pericolo di vita. Se si verificano altre malattie secondarie, il processo di guarigione viene ritardato di alcune settimane o mesi. Il recupero è ancora possibile con un buon trattamento e si verifica nella maggior parte dei pazienti.

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prevenzione

Una rottura dell'intestino può essere efficacemente prevenuta, tra le altre cose, mangiando cibi ricchi di fibre. La fibra contribuisce in modo significativo a una flora intestinale sana. Inoltre, la digestione è stimolata dall'assunzione di fibre. In questo modo è possibile prevenire attivamente un possibile blocco. Nella maggior parte dei casi, è responsabile del verificarsi di una perforazione intestinale.

Dopo cura

La cura di follow-up per una rottura intestinale dipende interamente dalla causa sottostante. Se la svolta è stata innescata da un cancro, i medici curanti hanno molto probabilmente rimosso ulcere, tumori e forse anche parte dell'intestino durante l'operazione di emergenza. In questi casi, le cure di follow-up consistono in controlli regolari con colonscopia, controlli di laboratorio e controlli ecografici, nonché il mantenimento di appuntamenti per radioterapia o chemioterapia.

Per tutte le altre cause della malattia, il trattamento della malattia sottostante è generalmente sufficiente, in cui la persona colpita deve attenersi rigorosamente alle istruzioni del medico. In ogni caso, i pazienti devono assumere antibiotici nel postoperatorio, poiché questi uccidono i germi pericolosi e prevengono l'infiammazione degli organi circostanti. A tal fine, le persone colpite vengono inizialmente monitorate da un reparto di terapia intensiva ospedaliera fino a dieci giorni per poter reagire rapidamente a eventuali complicazioni.

La stessa perforazione intestinale non richiede ulteriori cure di follow-up dopo un controllo finale da parte del medico. Se si verificano complicazioni sotto forma di disturbi della guarigione delle ferite, infezioni, contusioni, emorragie secondarie o, nel peggiore dei casi, un'ostruzione intestinale, che sono principalmente causate dalle malattie sottostanti, il medico curante deve essere consultato immediatamente.

Passare a una dieta sana e ricca di fibre aiuta a prevenire il ripetersi della perforazione intestinale. Questo mantiene attivo l'intestino, assicura una flora intestinale sana e previene i blocchi che potrebbero danneggiare la parete intestinale.

Puoi farlo da solo

Un intestino perforato è una malattia acuta che richiede un trattamento immediato da parte di un medico di emergenza. Allo stesso tempo, i soccorritori dovrebbero prendere misure di primo soccorso e, ad esempio, portare la persona colpita in una posizione laterale stabile.

Dopo il trattamento, alle persone colpite si applica un rigoroso riposo a letto. Il medico prescriverà anche misure dietetiche e organizzerà ulteriori esami. In questo modo è possibile alleviare i sintomi acuti e prevenire in modo affidabile una nuova perforazione intestinale. Rimedi alternativi possono essere utilizzati con l'approvazione del medico.

L'anice, la genziana o il finocchio, che possono essere utilizzati sotto forma di tè, condimenti o bagni caldi, si sono dimostrati efficaci per i problemi intestinali. Rimedi omeopatici come i sali di Schüßler o la terra curativa possono essere provati anche dopo aver consultato il medico responsabile.

Se il decorso è grave, tuttavia, sono utili misure terapeutiche. Se, ad esempio, la rottura dell'intestino ti costringe a letto, uno specialista può aiutarti ad accettare le nuove circostanze. Visitare un gruppo di auto-aiuto per malattie croniche intestinali è un passo importante per molti malati, è meglio discutere con il medico di famiglia quali misure siano effettivamente possibili e quali siano coperte dall'assicurazione sanitaria.