aluminosis

Il aluminosis è una malattia polmonare che appartiene al gruppo delle pneumoconiosi ed è anche riconosciuta come malattia professionale se le persone sono state esposte a polvere o fumo di ossido di alluminio per lungo tempo nel corso del loro lavoro. Le particelle di ossido di alluminio inalate reagiscono direttamente con le membrane cellulari degli alveoli e si depositano nelle e sulle membrane. Il parenchima polmonare si trasforma gradualmente in tessuto collagene ialino privo di funzionalità, provocando un disturbo della ventilazione restrittiva.

Cos'è l'alluminosi?

Alluminosi - chiamata anche Polmone di polvere di alluminio - rappresenta una forma particolare di pneumoconiosi dal punto di vista patologico-anatomico Le persone che sono state esposte per anni a polveri di ossido di alluminio o fumo di ossido di alluminio sperimentano una graduale trasformazione del loro tessuto polmonare funzionale in tessuto collagene ialino non funzionale. La polvere di alluminio è quindi annoverata tra le polveri maligne.

L'ossido di alluminio reagisce con le membrane degli alveoli e vi si deposita. I setti degli alveoli si ispessiscono e perdono funzionalità, mentre il lume degli alveoli tipicamente si restringe. Nell'alluminosi avanzata, la funzionalità del parenchima polmonare soffre.

Ciò porta a un danno funzionale più o meno grave, noto anche come disturbo della ventilazione restrittiva. Ciò che distingue l'alluminosi da altre forme di pneumoconiosi non è solo l'alluminio inalato. L'alluminosi consiste principalmente nel fatto che l'alluminio reagisce chimicamente con le membrane degli alveoli.

Ciò porta a un cambiamento nella natura della membrana e nella sua funzionalità. L'alluminosi è generalmente riconosciuta come una malattia professionale compensativa nelle persone che possono dimostrare di essere state esposte a determinate concentrazioni di polvere di ossido di alluminio sul posto di lavoro per lungo tempo.

cause

Come con la maggior parte delle altre pneumoconiosi, la principale causa di alluminosi è l'esposizione e la contaminazione dell'aria respirabile che supera un certo livello. Un carico di picco elevato, che viene raggiunto qua e là, gioca un ruolo minore rispetto, ad esempio, a un carico più o meno continuo dell'aria con polvere di ossido di alluminio o fumo di ossido di alluminio sul posto di lavoro.

Nel caso di molte polveri che si depositano solo negli alveoli e possono essere parzialmente fagocitate e trasportate via, il processo di pneumoconiosi è teoricamente reversibile. Questo non è il caso dell'alluminosi. Le particelle di ossido di alluminio reagiscono con i setti, cioè con le membrane cellulari tra i singoli alveoli, e provocano l'ispessimento delle pareti cellulari, che è associato a una parziale o completa perdita di funzione.

Sintomi, disturbi e segni

La cosa fatale dell'alluminosi è il lungo periodo di attesa, che può arrivare fino a due decenni. Ciò significa che, a seconda della contaminazione dell'aria respirabile sul posto di lavoro, rimane senza sintomi per molti anni e quindi per lo più passa inosservata all'inizio. Il rimodellamento del tessuto funzionale polmonare e la conseguente perdita della capacità di scambio dei gas avvengono molto lentamente.

I primi segni e sintomi evidenti di alluminosi possono essere l'insorgenza di mancanza di respiro, bronchite cronica e una tosse secca costante che può durare per anni. Anche il rischio di sviluppare polmonite aumenta in modo significativo. Con il progredire del rimodellamento dei tessuti nei polmoni, la dispnea e i sintomi di insufficiente saturazione di ossigeno nel sangue aumentano.

Diagnosi e corso

Se si sospetta un'alluminosi, è importante acquisire una storia medica completa e ricercare la possibile esposizione alla polvere sul lavoro e altre esposizioni aggiuntive alla polvere nella vita privata. Il decorso dei sintomi e dei disturbi fornisce anche una prima indicazione della gravità della possibile alluminosi. L'anamnesi è seguita dall'auscultazione del torace utilizzando uno stetoscopio.

Il test di funzionalità polmonare, la spiroergometria e l'esame a raggi X forniscono ulteriori informazioni importanti per una diagnosi esatta. La radiografia dei polmoni mostra, ad esempio, il tessuto rimodellato e, soprattutto, la possibile ritenzione idrica nei polmoni. Anche un'emogasanalisi fornisce preziose informazioni.

Innanzitutto vengono misurati la saturazione di ossigeno e il contenuto di anidride carbonica, che aumenta aumentando l'alluminosi. In rari casi, una biopsia polmonare è necessaria per una diagnosi esatta, durante la quale il tessuto polmonare viene rimosso in una procedura chirurgica per un esame più dettagliato. L'ulteriore decorso della malattia di un'alluminosi dipende dalla misura in cui è già progredito il rimodellamento dei tessuti nei polmoni.

Ciò include anche la possibilità di proteggere la persona malata da un'ulteriore esposizione alla polvere di alluminio. Il tessuto polmonare funzionale che è già stato ricostruito è irreversibile. Il tessuto polmonare fibroso non può più essere riconvertito in tessuto funzionale in grado di scambiare gas. Con un'ulteriore esposizione alla polvere, il decorso dell'alluminosi è grave e la prognosi è sfavorevole.

Quando dovresti andare dal dottore?

Poiché l'alluminosi causa disturbi respiratori, questa malattia deve essere assolutamente curata da un medico. Senza trattamento, di solito c'è mancanza di respiro e diminuzione della saturazione del sangue con l'ossigeno. Ciò può danneggiare gli organi interni, che di solito sono irreversibili.

Pertanto, se si sviluppa mancanza di respiro, che è associata a una tosse, è necessaria una visita da un medico. La polmonite può anche essere un sintomo di alluminosi. Nella maggior parte dei casi questo sarà trattato da un medico. Non è raro che i pazienti notino un flusso sanguigno ridotto o estremità fredde. Questi sintomi possono anche indicare la malattia e devono essere trattati da un operatore sanitario.

Non è generalmente possibile prevedere se sia possibile il trattamento diretto dell'alluminosi. Se la persona interessata non è sicura se sia presente un'alluminosi, è possibile consultare uno pneumologo o un medico di base. Il trattamento stesso viene quindi solitamente eseguito da un pneumologo.

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Trattamento e terapia

La prima misura più importante quando si diagnostica l'alluminosi è proteggere il malato dall'ulteriore esposizione alla polvere di ossido di alluminio o al fumo di ossido di alluminio e anche da altre polveri. Se la malattia è accompagnata da processi infiammatori acuti, può essere indicato un trattamento a volte controverso con cortisone e in rari casi anche con antibiotici.

L'alluminosi può peggiorare anni dopo l'interruzione dell'esposizione alla polvere di allumina. Poiché non esiste un trattamento farmacologico efficace noto che possa arrestare efficacemente la progressione della malattia, l'unica opzione di trattamento può essere un trapianto di polmone. Tuttavia, le alluminosi sono in calo a causa delle rigide normative che regolano l'inquinamento atmosferico nei luoghi di lavoro. Non ci sono quasi nuovi casi.

Outlook e previsioni

Di regola, l'alluminosi non può essere diagnosticata precocemente, poiché i sintomi ei sintomi non si manifestano nel paziente per circa venti anni. Ciò significa che purtroppo non è nemmeno possibile un trattamento precoce. Nella maggior parte dei casi, l'alluminosi ha un effetto molto negativo sulla respirazione della persona. Questo porta a mancanza di respiro e respiro affannoso. Inoltre, le persone colpite possono anche soffrire di mancanza di respiro, che a volte è associata ad attacchi di panico.

La qualità della vita della persona colpita diminuisce notevolmente a causa dell'alluminosi. La polmonite spesso continua a manifestarsi e i livelli di ossigeno nel sangue diminuiscono. L'insufficiente apporto di ossigeno danneggia anche gli organi interni e anche il cervello può essere colpito. L'aspettativa di vita della persona colpita è ridotta dall'alluminosi.

Non è possibile un trattamento causale di questa malattia. L'infiammazione esistente può essere risolta con l'aiuto di antibiotici. In alcuni casi, tuttavia, è necessario un trapianto di polmone per evitare che la persona colpita muoia. Allo stesso modo, il paziente di solito non può più esercitare il suo precedente lavoro a causa della malattia.

prevenzione

La misura preventiva più importante per prevenire l'alluminosi è evitare l'esposizione all'aria inquinata per lunghi periodi di tempo. Ciò presuppone che le persone nel settore della lavorazione dell'alluminio si informino sul livello di esposizione sul proprio posto di lavoro.

In caso di superamento dei valori limite è necessario richiedere una riduzione immediata dell'esposizione. Inoltre, è consigliabile che le persone a rischio si sottopongano a un test di funzionalità polmonare periodicamente ogni pochi anni per poter trarre conclusioni ai primi segni di alluminosi.

Dopo cura

Il follow-up diretto di solito non è possibile in caso di alluminosi. Nella maggior parte dei casi solo i sintomi dell'alluminosi possono essere trattati sintomaticamente, sebbene non sia possibile un trattamento causale. Anche l'aspettativa di vita del paziente può essere ridotta a causa di questa malattia. Se alla persona viene diagnosticata un'alluminosi, deve immediatamente interrompere il fattore scatenante della malattia.

Potrebbe anche essere necessario cambiare lavoro in modo che la polvere o il fumo dell'ossido di alluminio non vengano più inalati. Questo è l'unico modo per evitare un ulteriore deterioramento delle condizioni generali della persona interessata. L'ulteriore trattamento di solito prevede l'uso di farmaci e antibiotici.

La persona interessata deve assicurarsi di essere assunta regolarmente e di poter interagire con altri farmaci in modo che non si verifichino complicazioni. Gli antibiotici non devono essere presi insieme all'alcol. Nei casi gravi di alluminosi, tuttavia, è necessario un trapianto di polmone per guarire completamente la persona colpita.

Dopo tale operazione, il paziente deve sempre riposare e prendersela comoda. Evitare in ogni caso il fumo o l'attività fisica. Inoltre, in alcuni casi, il contatto con altri malati di alluminosi può avere un effetto positivo sul decorso della malattia.

Puoi farlo da solo

Dopo aver diagnosticato l'alluminosi, la cosa più importante da fare è proteggere la persona da un'ulteriore esposizione a polvere di ossido di alluminio, fumo di ossido di alluminio e altri effetti nocivi. A corredo, il malato deve sempre farsi effettuare una visita medica e, se necessario, iniziare immediatamente la terapia.

I farmaci come il cortisone o gli antibiotici vengono solitamente prescritti per trattare l'alluminosi. La terapia farmacologica può essere supportata al meglio da coloro che hanno uno stile di vita sano e un attento monitoraggio della risposta del corpo ai farmaci prescritti. È importante anche un esame regolare da parte del medico, poiché l'alluminosi può ancora essere evidente mesi o anni dopo l'esposizione iniziale.

A seconda della causa alla base della malattia, potrebbe essere necessario cambiare lavoro parallelamente a queste misure. Se i sintomi sono dovuti a un incidente, in alcuni casi è utile anche la terapia traumatologica. Quali misure sono indicate in dettaglio dovrebbero essere decise dalle persone interessate in discussione con il medico responsabile. In ogni caso, il contatto con le tossine deve essere evitato.