difterite è una grave malattia infettiva che può essere fatale se non trattata. In passato, i bambini in particolare erano a rischio di questa malattia, che può essere trasmessa rapidamente da persona a persona attraverso infezioni da goccioline come starnuti e tosse. I segni tipici sono febbre, mancanza di respiro e rumori respiratori anormali.
Cos'è la difterite?
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La difterite è una malattia infettiva causata da batteri. È il batterio Corynebacterium diphtheriae.
La particolarità di questo batterio, tuttavia, è che può scoppiare solo se può produrre tossine. Le tossine sono in grado di influenzare la stabilità della membrana nelle cellule e quindi di distruggerle.
La malattia si manifesta sempre localmente nelle aree infette dell'organismo umano e lì porta all'infiammazione, che alla fine porta alla morte del tessuto.
cause
La causa della difterite sono sempre gli agenti patogeni che causano un'infezione. L'agente patogeno è anche la causa della formazione del veleno e della morte delle cellule infette. Un'infezione da goccioline da persona a persona è responsabile del fatto che l'agente patogeno può essere trasmesso. Questo accade sempre attraverso starnuti o tosse.
La difterite è solitamente preceduta da un raffreddore. Fondamentalmente, però, le tossine (sostanze velenose) sono la causa dello scoppio della malattia, perché producono l'infiammazione delle vie aeree superiori e la spingono in avanti acutamente. Inoltre danneggiano le mucose e quindi la pseudomembrana biancastra viene creata dal tessuto morto delle cellule danneggiate. Ciò aumenta il numero di difficoltà respiratorie potenzialmente letali e non è raro che si verifichino danni al cuore e anche ai reni, ai nervi e ai vasi sanguigni.
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➔ Farmaci per mancanza di respiro e problemi polmonariSintomi, disturbi e segni
La tossina batterica causa danni locali nella difterite, ma anche un effetto sistemico, cioè che colpisce tutto il corpo. I primi sintomi compaiono dopo un periodo di incubazione da due a sette giorni. Questo porta a mal di gola e difficoltà a deglutire. I pazienti hanno la febbre, si sentono gravemente ammalati, sono stanchi ed esausti.
Nella maggior parte dei casi, la difterite colpisce il rinofaringe. Rivestimenti bianco-giallastri si formano sulle tonsille, che si diffondono lentamente in tutto il rinofaringe e possono portare alla temuta ostruzione delle vie aeree. Queste placche sono indolori e sanguineranno quando proverai a rimuoverle. Sono conosciuti come pseudomembrane.
È caratterizzato da un odore dolce dalla bocca del paziente, simile a quello delle mele in fermentazione. Se è coinvolto il naso, si verifica un naso che cola sanguinante e purulento. In alcuni pazienti è presente un pronunciato gonfiore del collo e dei linfonodi, che sono chiaramente visibili dall'esterno, il cosiddetto collo cesareo.
Questo può anche restringere le vie aeree. La difterite colpisce la pelle meno spesso. Nella difterite cutanea si verificano pustole, vesciche, ulcere cutanee e gonfiori. Le conseguenze temute della diffusione sistemica delle tossine batteriche sono l'infiammazione del muscolo cardiaco con lo sviluppo di aritmie cardiache e danni ai nervi nella zona della testa e del collo.
corso
Il decorso della difterite è accompagnato da coperture piane, le pseudomembrane di cui sopra. Questi si trovano generalmente sulle tonsille, sul tetto della bocca, sull'ugola e anche sulla mucosa nasale. In un corso molto grave di difterite, i sintomi si diffondono molto rapidamente ei pazienti lamentano una grave mancanza di respiro a causa di febbre alta e vomito grave.
Anche il gonfiore dei linfonodi è un sintomo comune della difterite e in alcuni casi si verificano anche danni al fegato e ai reni durante il suo decorso. Possono insorgere complicazioni anche se la difterite non viene trattata in tempo utile, inclusa la paralisi del palato molle e la miocardite.
complicazioni
A causa delle diverse forme e intensità della difterite segnalabile, le complicanze che si verificano sono abbastanza diverse. Nella forma più pericolosa, la difterite tossica, si verifica un restringimento delle vie aeree nonostante il trattamento. L'infezione può diffondersi rapidamente ad altri organi e colpire il fegato e i reni.
Il veleno porta all'infiammazione del muscolo cardiaco, noto anche come miocardite, e può portare rapidamente alla morte senza trattamento. Il veleno attacca spesso il sistema nervoso. In questo caso, le complicazioni si manifestano con la paralisi di vari muscoli.
Se i muscoli oculari sono colpiti, si verificano disturbi visivi e nervi facciali danneggiati vengono espressi da espressioni facciali rigide. Se c'è una difterite della faringe o della laringe, le complicazioni sono evidenti dalla deglutizione e dai disturbi del linguaggio. L'infiammazione causata dall'infezione può persistere per diverse settimane nonostante il trattamento medico.
La difterite può anche portare a complicazioni renali, anche il cervello e le valvole cardiache possono infiammarsi, anche se questi eventi sono rari. Il trattamento deve essere avviato al minimo sospetto di difterite al fine di mantenere la diffusione e le complicanze più basse possibile.
Quando dovresti andare dal dottore?
La difterite, nota anche come l'angelo strangolatore prima dello sviluppo dei moderni antibiotici, è una malattia infettiva batterica altamente contagiosa e molto pericolosa. Se si sospetta la difterite, consultare immediatamente un medico. Ciò vale anche perché la malattia è soggetta a denuncia in Germania. I medici curanti devono segnalare i casi sospetti, nonché le malattie e i decessi effettivi causati dalla malattia al dipartimento sanitario.
La difterite colpisce principalmente i bambini che vengono infettati all'asilo oa scuola. Poiché gli agenti patogeni aggressivi sono già trasmessi attraverso la tosse o gli starnuti, l'infezione può verificarsi molto rapidamente se il bambino non è stato vaccinato. Poiché i batteri che causano la difterite producono tossine pericolose che possono danneggiare gli organi interni se non si riceve tempestivamente un trattamento adeguato, i genitori o gli educatori dovrebbero agire rapidamente.
Tuttavia, la malattia in stadio iniziale, che ora è piuttosto rara in Germania, viene spesso confusa con una tonsillite relativamente innocua, poiché sulle tonsille si formano pseudomembrane giallo-biancastre nella difterite. Inoltre, di solito ci sono febbre, tosse, raucedine e respiro pigro, che non è raro anche per la tonsillite. Poiché una difterite fraintesa può essere pericolosa per la vita, i genitori dovrebbero sempre consultare prontamente un medico se hanno sintomi. Tuttavia, non c'è motivo di farsi prendere dal panico, poiché la malattia ora si verifica solo molto raramente.
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Trattamento e terapia
Il semplice sospetto di difterite deve indurre il medico curante a iniziare una forma adeguata di terapia. Sono disponibili varie forme di terapia, come l'isolamento del paziente malato. La terapia viene eseguita anche con un antidoto, l'antitossina difterica, che dovrebbe essere somministrata in caso di sospetto.
La terapia con antibiotici è assolutamente necessaria se le precedenti forme di terapia non funzionano più. Di solito viene trattato con penicillina o con eritromicina, questi farmaci dovrebbero uccidere i patogeni e prevenire la formazione di tossine. Se la trachea è molto gonfia a causa della formazione acuta di muco, la respirazione del paziente è gravemente limitata e per la terapia viene utilizzata la ventilazione meccanica.
Per fare ciò, tuttavia, il paziente deve essere posto in coma artificiale. In nessun caso qualsiasi forma di terapia deve essere interrotta troppo presto. Qui si applica la regola che il trattamento della difterite non deve essere inferiore a 50 giorni. I medici curanti prestano sempre un'attenzione particolare al cuore, che viene particolarmente monitorato durante l'intera terapia. Questa sorveglianza continua è necessaria perché, nonostante la terapia precoce, il tasso di mortalità è ancora tra il cinque e il dieci per cento delle persone colpite.
Outlook e previsioni
Nei paesi industrializzati in particolare, la difterite è diventata rara a causa del vaccino disponibile. Di solito sono colpiti solo coloro che rifiutano di essere vaccinati. Decisivo per la prognosi e il decorso della difterite è da un lato il momento in cui viene fatta la diagnosi e dall'altro lo stato di salute generale della persona colpita. Prima la malattia viene diagnosticata e trattata con antibiotici, maggiori sono le possibilità di guarigione.
Con un trattamento tempestivo, la difterite può guarire senza conseguenze. Senza trattamento, le possibilità di sopravvivenza per la difterite sono scarse. In generale, circa il 5-10% delle persone con difterite muore nonostante il trattamento. È particolarmente pericoloso nel corso della malattia se ci sono complicazioni. L'ostruzione delle vie aeree può portare al soffocamento se una via aerea artificiale non viene creata chirurgicamente in tempo utile.
La diffusione di tossine batteriche può anche portare a infiammazioni nel muscolo cardiaco, tra le altre cose. Di conseguenza, anche dopo la guarigione della difterite, possono verificarsi aritmie cardiache fino all'arresto cardiovascolare compreso. Un altro pericolo minaccia di danni ai nervi a importanti nervi cranici. Più raramente, danni permanenti possono derivare da danni ai reni, infiammazione del cervello o ictus.
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Le misure di follow-up per la difterite sono molto poche nella maggior parte dei casi. Con questa malattia, la diagnosi precoce e il trattamento della malattia sono in primo piano in modo che non ci siano ulteriori reclami, complicazioni e, nel peggiore dei casi, morte della persona interessata. Quanto prima viene rilevata la difterite, tanto migliore sarà l'ulteriore decorso della malattia.
Per prevenire il ripetersi della difterite, la vaccinazione contro questa malattia dovrebbe essere somministrata se possibile. Dopo che la vaccinazione è scaduta, deve essere nuovamente aggiornata. La difterite viene solitamente trattata con l'aiuto di farmaci, principalmente antibiotici. Quando si assumono antibiotici, seguire le istruzioni del medico in modo che non si presentino complicazioni.
Non dovrebbero essere presi insieme all'alcol, altrimenti il loro effetto sarà significativamente ridotto. In caso di dubbio o se qualcosa non è chiaro, contattare sempre un medico. Anche dopo che i sintomi della difterite si sono attenuati con successo, il trattamento deve comunque essere continuato. Anche dopo il trattamento, di solito sono utili ulteriori esami regolari del corpo.
Puoi farlo da solo
Solo la vaccinazione può aiutare a prevenire la difterite. Questo contiene la forma indebolita del veleno difterico come ingrediente attivo. Anche se la malattia è diventata rara, c'è il rischio che i patogeni vengano portati da aree endemiche e portino alla malattia o si diffondano.
La maggior parte dei genitori quindi fa vaccinare i propri figli fin dall'infanzia. Gli intervalli sono elencati nel calendario delle vaccinazioni. Le vaccinazioni iniziano nel terzo mese di vita del bambino e proseguono nel quarto, quinto, così come nel 12 ° e 15 ° mese. Nel 5 ° / 6 ° La prima vaccinazione di richiamo è prevista per gli anni di età.
Poiché non esiste una vaccinazione obbligatoria in Germania, la Commissione permanente per le vaccinazioni STIKO raccomanda una nuova vaccinazione di richiamo per i giovani di età compresa tra 9 e 17 anni. Gli adulti dovrebbero ricevere le vaccinazioni di richiamo ogni 10 anni. Molti lo trascurano nell'età adulta. Rinfrescare la protezione è tuttavia necessario poiché gli anticorpi presenti nel sangue diminuiscono nel corso degli anni.
Il sistema immunitario non può più rispondere adeguatamente ai patogeni. Chi fa vaccinare se stesso e le proprie famiglie protegge anche i bambini che non possono tollerare le vaccinazioni o che non possono riceverle dal punto di vista medico. Questo impedisce loro di essere infettati da persone malate, soprattutto nelle strutture pubbliche.
Non sono possibili misure di autoaiuto per la difterite. In caso di sospetto di malattia, consultare immediatamente un medico e anche le persone di contatto devono essere curate.
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