asma bronchiale

asma bronchiale o semplicemente colloquialmente asma è un'infiammazione cronica delle vie aeree. Gli attacchi di tosse, la mancanza di respiro e la sovraeccitazione dei polmoni o dei bronchi da stimoli ambientali sono tipici dell'asma.

Cos'è l'asma bronchiale?

Confronto tra un tubo bronchiale sano e un'ostruzione bronchiale. Clicca per ingrandire.

Il termine asma bronchiale è una malattia cronica delle vie aeree. La mucosa bronchiale reagisce in modo particolarmente sensibile ai vari stimoli e si gonfia durante il processo. I polmoni producono anche muco denso. Le vie aeree sono ristrette, i muscoli delle vie aeree più piccole si contraggono come uno spasmo.

L'asma bronchiale è quindi caratterizzata da attacchi ricorrenti di mancanza di respiro, tosse e mancanza di respiro. L'asma bronchiale può essere considerata una delle malattie croniche più comuni. Si verifica in tutte le fasce d'età. Nell'infanzia, i ragazzi in particolare sviluppano la malattia.

cause

Le cause esatte dell'asma bronchiale sono ancora oggi sconosciute. Si presume che i fattori genetici e le influenze ambientali possano essere la causa. Anche i disturbi allergici giocano un ruolo. Sono fattori di rischio nello sviluppo dell'asma bronchiale. Un esempio di questo è in particolare il raffreddore da fieno.

Una varietà di stimoli può innescare un attacco d'asma. Lo sforzo fisico, il freddo, il profumo o l'inquinamento atmosferico, gli allergeni come polline, polvere e peli di animali e l'infiammazione delle vie aeree possono causare un attacco acuto. Nell'asma bronchiale, viene fatta una distinzione tra asma allergica e non allergica.

Nell'asma allergico, si cerca di identificare i trigger per evitare il contatto con essi. Questo viene fatto utilizzando campioni di sangue e test cutanei. Nell'asma non allergico, ad es. Le infezioni respiratorie o l'intolleranza ai farmaci portano a un attacco. L'uso di spray per ambienti o detergenti può anche aumentare notevolmente lo sviluppo dell'asma bronchiale.

Sintomi, disturbi e segni

La cosiddetta triade dell'asma è associata a tre reazioni specifiche. Inizialmente, le mucose bronchiali formano grandi quantità di muco duro. Nella fase successiva, le vie aeree si restringono e i muscoli respiratori si contraggono. Questo processo rende difficile respirare ed è accompagnato da una serie di effetti collaterali.

I segni tipici dell'asma bronchiale sono, ad esempio, un evidente senso di oppressione al petto con dolore dietro lo sterno all'inizio di un attacco. Inoltre, ci sono spesso difficoltà respiratorie che rendono più difficile parlare, così come rumori durante l'espirazione o un aumento della frequenza cardiaca oltre i 100 battiti al minuto.

I sintomi tipici includono anche mancanza di respiro simile a un attacco, che spesso si verifica di notte e al mattino dopo essersi alzati. Molti pazienti soffrono anche di tosse secca e stizzosa e difficoltà ad espirare. Non di rado, ci sono anche rumori respiratori evidenti che suonano come fischi o ronzii.

Una tosse secca con formazione di catarro pesante è anche caratteristica dell'asma bronchiale. Gravi attacchi di asma sono anche associati a disturbi della coscienza e irrequietezza. La mancanza di ossigeno può far diventare blu le labbra e il letto ungueale.

Nelle prime fasi i sintomi si manifestano esclusivamente come attacchi, negli intervalli tra gli attacchi i pazienti sono privi di sintomi. Tuttavia, con il progredire della malattia, molti pazienti soffrono di mancanza di respiro costante, anche se gli altri sintomi si manifestano solo a episodi.

corso

Infogramma sulle diverse malattie polmonari e le loro caratteristiche, anatomia e localizzazione. Clicca per ingrandire.

La diagnosi precoce dell'asma bronchiale è molto importante. Non è raro che i bambini abbiano l'asma iniziale, ad esempio nell'educazione fisica, interpretata erroneamente come cattive condizioni.

Ci vogliono diversi anni prima che la malattia venga trattata adeguatamente. L'asma è una malattia cronica dell'apparato respiratorio, ad eccezione dei bambini.

Con una diagnosi precoce e un buon trattamento medico, la maggior parte sarà completamente guarita. Tuttavia, l'asma può ripresentarsi in età adulta.

Anche la funzione polmonare degli adulti che hanno avuto l'asma da bambini è generalmente limitata. Con l'asma non trattata, la durata della malattia aumenta, le vie aeree rimangono danneggiate e possono verificarsi sintomi permanenti.

complicazioni

I sintomi della malattia possono improvvisamente peggiorare. Un attacco d'asma, il cosiddetto stato asmatico, è molto pericoloso e può mettere in pericolo la vita. Un medico di emergenza deve essere chiamato qui. Lo stato non può essere interrotto facilmente con i farmaci e può durare per 24 ore o più.

In caso di attacco d'asma, lo scambio di gas nei polmoni può fallire e il paziente non può essere adeguatamente rifornito di ossigeno. Un grave attacco d'asma è associato a una grave mancanza di respiro. Le piccole vie aeree si restringono e l'aria rimane intrappolata nei polmoni. Questo può portare a un gonfiaggio eccessivo acuto dei polmoni. L'inflazione eccessiva può ripresentarsi a brevi intervalli nel corso degli anni.

Gli alveoli possono essere distrutti. Nei casi più gravi può verificarsi iperinflazione permanente, il cosiddetto enfisema polmonare. Lo scambio di ossigeno nei polmoni è reso più difficile e il corpo è a corto di ossigeno. La persona colpita soffre permanentemente di mancanza di respiro e dipende da una bombola di ossigeno.

L'asma bronchiale può anche causare danni cardiaci permanenti. Poiché nell'asma bronchiale si verificano cambiamenti nel tessuto polmonare, il cuore è stressato e può svilupparsi insufficienza cardiaca cronica (insufficienza cardiaca destra). Nei casi più gravi, l'asma può anche essere fatale.

Quando dovresti andare dal dottore?

L'asma bronchiale di solito può essere trattata con farmaci di emergenza come lo spray per l'asma. Se i reclami non si placano, è necessario avvisare un servizio di ambulanza.

L'assistenza medica di emergenza è necessaria soprattutto se il distress respiratorio è accompagnato da una spiccata paura del soffocamento e da altri sintomi come ridotta reattività o estremo esaurimento. Anche le convulsioni meno gravi dovrebbero essere trattate clinicamente. Se si verificano ripetutamente problemi respiratori o gravi attacchi di tosse, si consiglia di visitare il medico.

È possibile che vi sia un'infezione respiratoria concomitante o è necessario passare a un altro farmaco per l'asma. In generale, gli attacchi di asma che aumentano di intensità e lunghezza dovrebbero essere chiariti da un medico e trattati se necessario. Neonati e bambini piccoli devono essere consultati immediatamente se ci sono segni di asma bronchiale.

Le persone con altre malattie respiratorie dovrebbero discutere qualsiasi sintomo insolito con il proprio medico. Se si verifica per la prima volta un disturbo respiratorio, è necessario chiamare comunque un medico di emergenza. Quindi un medico deve chiarire l'asma bronchiale e prescrivere farmaci di emergenza appropriati.

Medici e terapisti nella tua zona

Trattamento e terapia

I sintomi dell'asma bronchiale possono essere tenuti sotto controllo con terapie e misure preventive.

Esistono diversi approcci alla terapia. In caso di reazione allergica, la sostanza scatenante dovrebbe essere evitata. In ultima analisi, ciò può portare a un cambio di occupazione se si ha a che fare con sostanze che provocano allergie sul posto di lavoro. È altrettanto importante assumere continuamente il farmaco prescritto quanto portare sempre con sé lo spray per l'asma.

Dovresti anche evitare di fumare. Il fumo passivo è dannoso quanto il fumo attivo. È importante anche un'attività fisica moderata.

Gli obiettivi della terapia consistono nell'assenza di crisi epilettiche, nella normalizzazione della funzione polmonare, nel normale sviluppo fisico e psicologico nei bambini e nell'evitare restrizioni nella vita personale. Ci sono diverse opzioni terapeutiche per questo.

I farmaci possono alleviare l'asma. Tuttavia, la malattia di solito non è completamente guarita per tutta la vita.

Le terapie farmacologiche, ad esempio, sopprimono l'infiammazione e quindi evitano l'ipersensibilità bronchiale. L'inalazione di determinati farmaci è particolarmente utile qui. Normalmente viene anche elaborato un piano di trattamento in collaborazione tra il medico e il paziente. I pazienti devono anche essere formati in modo che sappiano come affrontare la loro malattia cronica.

Ad esempio, qui viene addestrata la tecnica di respirazione corretta. Spesso è necessario anche per l'asma allergica ristrutturare l'intero appartamento in modo da evitare il contatto con muffe, peli di animali, ecc. Se le strategie di trattamento vengono seguite esattamente, è probabile che l'asma bronchiale guarisca, soprattutto nei bambini.

Outlook e previsioni

La prognosi per l'asma bronchiale si basa su tre fattori: quando è stata diagnosticata la malattia, la gravità della condizione e il trattamento.

Fino al 50% dei casi, l'asma diagnosticato nei bambini è legato alla prognosi che scomparirà di nuovo durante la pubertà. Tuttavia, la malattia può ripresentarsi negli anni successivi. Si applica qui che la gravità dell'asma infantile è direttamente correlata a una possibile recidiva o peggioramento della malattia con l'aumentare dell'età. Tuttavia, va notato che l'asma bronchiale è comunque cronica e sostanzialmente persiste anche con un buon trattamento.

La funzione polmonare è permanentemente limitata negli adulti che erano asmatici da bambini, il che significa che devono prendersi cura di se stessi e spesso richiedono anche un trattamento. Tuttavia, un buon trattamento equivale alla normale aspettativa di vita.

Altre malattie nell'area polmonare, in particolare le infezioni, possono portare a decorsi gravi. Se non trattata, esiste il rischio di gravi danni al sistema respiratorio. C'è ancora un tasso di mortalità di poche persone su 100.000 a causa di attacchi di asma non trattati, che colpiscono principalmente gli asmatici gravi. Spesso questi sono dovuti a un trattamento inadeguato.

Seguire costantemente una strategia di trattamento prolunga i periodi senza crisi e migliora la qualità della vita. Una buona assistenza medica è fondamentale.

Dopo cura

Gli esami di follow-up regolari sono essenziali per i pazienti asmatici poiché di solito si tratta di una condizione cronica. A seconda della gravità dei sintomi, viene stabilito un piano terapeutico individuale inteso a ridurre i sintomi asmatici a lungo termine. Anche i farmaci a lungo termine che agiscono contro l'infiammazione dei bronchi, ad esempio, sono di grande importanza qui e devono essere assunti regolarmente.

Lo sport in particolare è un rimedio efficace per i problemi respiratori, poiché il corpo è più resistente e i polmoni sono allenati. Un cosiddetto DMP (Disease Management Program), che dovrebbe essere effettuato una volta al trimestre in uno studio medico, fornisce informazioni sulle condizioni dei polmoni e dei bronchi. Inoltre, è possibile frequentare nuovi corsi di formazione sull'asma per essere nuovamente informati su tutto ciò che vale la pena sapere sull'asma e su come affrontare in modo permanente questa malattia.

Se il paziente è stato privo di sintomi per anni, può interrompere lentamente il trattamento per vedere come questo influisce sul decorso della malattia. In determinate circostanze può persino farne a meno completamente. Tuttavia, i malati dovrebbero sempre portare con sé uno spray di emergenza in caso di un attacco inaspettato.

Puoi farlo da solo

La malattia dell'asma bronchiale può compromettere in modo significativo la qualità della vita delle persone colpite. Se gli attacchi d'asma si verificano inaspettatamente, le persone possono aiutarsi con un inalatore di polvere o un inalatore a dose misurata. Con gli ausili è possibile garantire una migliore capacità respiratoria in breve tempo.

Poiché lo stress e la tensione interna hanno anche un'influenza sui sintomi dell'asma, esercizi di consapevolezza e rilassamento possono fornire sollievo. Alcune forme di yoga incoraggiano anche una respirazione più uniforme. Un utile dispositivo per l'auto-aiuto è il dispositivo di terapia respiratoria, che può sciogliere e rimuovere il muco nei bronchi. Anche l'integrazione di unità sportive leggere nella vita di tutti i giorni può alleviare i sintomi.

Chiunque entri in contatto con pazienti asmatici dovrebbe evitare di fumare nelle loro vicinanze. Gli stessi asmatici dovrebbero assolutamente smettere di fumare. Chi sta in stanze con aria secca irrita i bronchi. Gli asmatici dovrebbero quindi garantire sempre l'umidità sufficiente nelle stanze: la migliore è un'umidità dal 50 al 60 percento.

Chi tiene un diario sulla propria malattia asmatica ha una buona visione d'insieme del decorso della malattia e può anche trasmettere informazioni precise ai medici. Le persone colpite possono anche andare a un gruppo di auto-aiuto per l'asma per parlare della malattia con persone che la pensano allo stesso modo e ricevere suggerimenti.