Il distimia è un cosiddetto disturbo dell'umore ed è anche chiamato disturbo distimico o depressione cronica designato. Ha molto in comune con la depressione "normale", ma i sintomi sono generalmente più lievi.
Cos'è la distimia?
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La distimia è uno stato d'animo depressivo cronico. Viene anche chiamata nevrosi depressiva, depressione nevrotica o disturbo depressivo di personalità conosciuto. Le persone colpite mostrano i sintomi tipici della depressione come stanchezza, mancanza di gioia o disturbi del sonno. I sintomi non sono così pronunciati come nella depressione normale, ma si verificano per un periodo di tempo più lungo.
Non è raro che la distmia prenda la forma di uno stato d'animo cronico e permanente. Un esordio precoce è caratteristico della distmia. Di solito gli adolescenti e in particolare i giovani adulti sono influenzati dall'umore persistente. A volte anche per tutta la vita.
cause
Le cause esatte della distmia non sono state ancora chiarite. La malattia ha raramente una sola causa. Piuttosto, è un'interazione di vari fattori che inducono e che causano malattie. Un accumulo familiare di distimia potrebbe essere osservato negli esami genetici.
Ciò non significa che la depressione sia ereditaria, ma che le persone colpite hanno un rischio maggiore di sviluppare la depressione perché sono più sensibili ai fattori scatenanti. Le situazioni che possono portare alla depressione a causa di un livello di stress estremamente elevato sono, ad esempio, povertà, disoccupazione, separazione da un partner, perdita di persone care o una propria malattia.
La capacità delle persone colpite di affrontare questi stress emotivi dipende da un lato dal loro corredo genetico e dall'altro dalla loro capacità di recupero. La resilienza è la forza interiore di una persona, la sua resistenza mentale. Le persone con un'elevata resilienza hanno una probabilità significativamente inferiore di sviluppare la distmia rispetto alle persone che non sono resilienti. La resilienza è principalmente modellata da esperienze positive durante l'infanzia.
I cambiamenti biochimici nel cervello possono essere determinati nella depressione. Quindi c'è uno squilibrio tra i messaggeri chimici. La serotonina e la norepinefrina sono più comunemente colpite nella distmia. L'ormone dello stress cortisolo si trova anche in alte concentrazioni nelle urine delle persone depresse. Tuttavia, non è ancora chiaro se questi cambiamenti siano il risultato o la causa della depressione.
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➔ Medicinali contro gli stati d'animo depressivi e per alleggerire l'umoreSintomi, disturbi e segni
I sintomi della distimia variano ampiamente da paziente a paziente. Le persone colpite si sentono spesso senza gioia, svogliate, stanche, impotenti e scoraggiate. Non hanno fiducia in se stessi e spesso si sentono sopraffatti dalle piccole cose. Lo svuotamento della lavastoviglie può diventare un ostacolo apparentemente insormontabile. I pazienti possono soffrire di insonnia.
Il sonno non è molto riposante, quindi le persone colpite si sentono esauste al mattino e talvolta non riescono nemmeno ad alzarsi dal letto. Molti non possono più svolgere il proprio lavoro. La distimia è anche caratterizzata da una sensazione di intorpidimento. I malati si sentono congelati o morti.
I sentimenti positivi sembrano non esistere più, anche i sentimenti negativi come la rabbia o la tristezza non possono più essere provati. Anche i ricordi dei sentimenti possono scomparire, quindi a seconda della durata della malattia, le persone colpite potrebbero non ricordare più di essere felici, riso o goduto di qualcosa.
La distimia non si esprime solo psicologicamente, ma anche fisicamente. Oltre ai disturbi del sonno già citati, la distimia può manifestarsi anche sotto forma di perdita di appetito, perdita di libido, vertigini o disturbi gastrointestinali. Nessuna causa organica può quindi essere trovata per questi sintomi.I sintomi della distmia non sono così pronunciati come quelli della depressione acuta, ma le persone colpite spesso ne soffrono per anni o decenni.
diagnosi
Molti disturbi distimici non vengono rilevati. Da un lato, ciò è dovuto al fatto che i malati non possono raccogliere l'energia necessaria per vedere un medico. Inoltre, lo stigma della malattia mentale non dovrebbe essere sottovalutato nemmeno oggi. D'altra parte, molte delle persone colpite non prendono abbastanza sul serio i loro sintomi e li considerano normali sbalzi d'umore.
Se i sintomi della depressione sono mascherati da disturbi fisici, una diagnosi è ancora più difficile e spesso viene fatta solo dopo una lunga odissea medica. Se si sospetta la distimia, dovrebbe aver luogo una discussione dettagliata con uno psicologo o un medico, idealmente con uno psichiatra.
La diagnosi viene effettuata utilizzando il sistema di diagnosi e classificazione ICD-10. Devono esserci almeno due sintomi principali e due aggiuntivi per un periodo di almeno due settimane. I sintomi principali includono umore depresso, perdita di felicità e diminuzione della pulsione. Ulteriori sintomi sono, ad esempio, disturbi del sonno, irrequietezza interiore o pensieri suicidi.
complicazioni
Sebbene la distimia sia spesso più lieve della depressione maggiore, può essere suicida. Il rischio di suicidio è spesso sottovalutato. Al contrario, tuttavia, non tutte le persone che soffrono di distimia hanno tendenze suicide. È quindi particolarmente importante chiarire la questione caso per caso.
Le persone che pensano alla morte, hanno fantasie suicide o stanno pianificando la propria morte dovrebbero, se possibile, confidarsi con qualcun altro. Può essere utilizzato anche un medico, uno psicologo o un terapista. Nei casi acuti di suicidio, il trattamento ospedaliero è appropriato - tuttavia, la terapia ambulatoriale con farmaci o metodi psicologici è spesso possibile anche se la persona interessata è sufficientemente stabile.
Soprattutto senza trattamento, c'è il rischio che la distimia si trasformi in una depressione maggiore. Gli psicologi parlano anche di una doppia depressione. Un episodio depressivo di questo tipo è solitamente più pronunciato della distimia.
Come ulteriore possibile complicazione, anche la distimia può diventare cronica: in questo caso lo stato depressivo dura in modo permanente. Tuttavia, la terapia può anche portare un miglioramento o un pieno recupero nella distimia cronica. Oltre alla distimia, possono svilupparsi altre complicazioni psicologiche, che si manifestano come altre malattie mentali. Inoltre, possono verificarsi complicazioni sociali e professionali (ad es. Incapacità lavorativa).
Quando dovresti andare dal dottore?
Se gli stati d'animo depressivi persistono per più di pochi giorni, è necessario consultare un medico. I sintomi che suggeriscono la distimia includono mancanza di gioia, svogliatezza e mancanza di fiducia in se stessi. Chi soffre sempre di più di questi reclami deve sempre cercare una consulenza professionale. Soprattutto le persone che si trovano in una fase della vita emotivamente stressante dovrebbero parlare con un terapeuta, idealmente prima che la distimia si sia completamente sviluppata.
Una situazione di emergenza esiste al più tardi quando una depressione innesca disturbi fisici come perdita di appetito o diminuzione della libido. Poiché le persone colpite spesso non agiscono contro la distimia, è necessario un ambiente più vicino. Chiunque noti un cambiamento psicologico in un amico dovrebbe parlarne con loro.
Un terapista dovrebbe quindi essere cercato insieme. Se un partner, un parente o un amico esprime pensieri suicidi, deve essere chiamato immediatamente un consulente di crisi. Si consiglia di contattare il servizio di consulenza telefonica e parlare con la persona interessata. A lungo termine, la distimia deve essere sempre trattata da uno psicologo o, se necessario, nell'ambito di una degenza ospedaliera.
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Trattamento e terapia
Le terapie sportive e fisiche, i metodi di rilassamento o le preparazioni a base di erbe come l'estratto di erba di San Giovanni possono essere utili per i corsi di distmia più miti. Nel caso di corsi più gravi e di lunga durata, la terapia della distmia si basa su tre pilastri. La base è la farmacoterapia con antidepressivi.
Il secondo pilastro sono le procedure psicoterapeutiche. La terapia comportamentale, la terapia sistemica e le terapie psicologiche di profondità sono tra le terapie di scelta per il trattamento della distimia. Inoltre, altre terapie come la terapia occupazionale possono essere utilizzate come terzo pilastro terapeutico.
Outlook e previsioni
La prognosi della distimia dipende dalla presenza di vari fattori influenzanti. Questi includono l'età del paziente al primo esordio, lo stress genetico e la presenza di altre malattie mentali.
Disturbi alimentari, disturbi della personalità, disturbi ossessivo-compulsivi e disturbi d'ansia sono classificati come fattori sfavorevoli. In questi pazienti, la causa dei sintomi deve essere determinata in modo che possa verificarsi un cambiamento nello stato di salute e sollievo.
Senza trattamento, la prognosi per la distimia è infausta. I segni della malattia sono difficili da vedere e spesso si sviluppano per un lungo periodo di tempo. Spesso uno sviluppo cronico si sviluppa per diversi anni nel corso dei quali si sviluppa anche una depressione.
I sintomi della doppia depressione che si manifesta allora variano nella loro intensità e nella durata dell'evento. Le fasi di remissione sono possibili, ma non permanenti. Il rischio di suicidio di questi pazienti è aumentato ed è del 10%.
In circa il 40% delle persone colpite, la distimia si sviluppa in una grave depressione con il progredire della malattia. Questo allevia la prospettiva di una cura e nella maggior parte dei casi porta a disagio a lungo termine. La prognosi migliora non appena il paziente utilizza la psicoterapia e il trattamento farmacologico.
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➔ Medicinali contro gli stati d'animo depressivi e per alleggerire l'umoreprevenzione
Non è raro che la depressione derivi da troppo stress e da richieste eccessive. Un'opzione di prevenzione è quindi quella di affrontare adeguatamente le situazioni stressanti. Questo può essere appreso attraverso vari metodi come l'allenamento alla consapevolezza, metodi di rilassamento o attraverso seminari speciali sulla gestione dello stress. Gli obblighi non necessari dovrebbero essere ridotti a favore di cose piacevoli. Si dice anche che l'esercizio fisico regolare abbia un effetto preventivo.
Dopo cura
Nel caso della distimia, la persona colpita di solito ha a disposizione solo poche misure o opzioni per l'assistenza di follow-up, in modo che la persona affetta da questa malattia dipenda principalmente da una diagnosi rapida e precoce. Sono soprattutto i parenti e gli amici a dover persuadere l'interessato a farsi curare, altrimenti i sintomi potrebbero peggiorare.
L'auto-guarigione non si verifica nella distimia, quindi è sempre necessario il trattamento da parte di un medico. Nella maggior parte dei casi, la persona interessata dipende dal trattamento da parte di uno psicologo, per cui varie terapie motorie possono anche alleviare i sintomi della distimia. Alcuni degli esercizi di queste terapie possono essere ripetuti anche a casa dalla persona colpita, favorendo così la guarigione.
Inoltre, l'assunzione di farmaci può anche alleviare questi sintomi, per cui è importante garantire il corretto dosaggio e l'assunzione regolare. In generale, anche le cure amorevoli e il sostegno di amici e familiari hanno un effetto positivo sul decorso della distimia. L'aspettativa di vita del paziente di solito non è influenzata negativamente dalla distimia.
Puoi farlo da solo
Per ritrovare la gioia nella vita, le persone con distimia dovrebbero prima di tutto confidarsi con un medico o uno psicoterapeuta e discutere su come procedere con loro. Cercare aiuto non è segno di debolezza, ma rappresenta il primo e decisivo passo verso un trattamento efficace.
Oltre alla terapia suggerita dal medico, una riprogettazione della vita quotidiana può contrastare le richieste eccessive e la pressione da eseguire. Soprattutto, questo include la riduzione delle richieste su di te, fare pause regolari e coltivare i tuoi hobby. Lo sport è l'ideale per alleviare la tensione, rafforzare l'autostima e provare un senso di realizzazione.
L'ambizione esagerata è fuori luogo, l'attenzione deve essere sempre sulla gioia del movimento. Se lo stress non può essere evitato nella vita professionale, ad esempio, aiuterà ad apprendere tecniche speciali per far fronte allo stress. È anche importante liberarsi da obblighi inutili e imparare a dire "no" senza rimorsi.
Non vanno trascurati anche i contatti sociali: conversazioni regolari con amici e conoscenti, in cui non si escludono problemi e sentimenti, allenano le abilità sociali e aiutano l'anima a ritrovare il suo equilibrio. Le attività congiunte forniscono supporto e creano momenti positivi che possono contribuire in modo significativo al superamento della distimia.
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