UN Avvelenamento da piombo (saturnismo) Quando il metallo tossico viene assorbito, viene prodotto il piombo. L'organismo umano è danneggiato dal piombo di metalli pesanti.
Cos'è l'avvelenamento da piombo?
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Viene fatta una distinzione tra avvelenamento da piombo acuto e cronico. L'avvelenamento acuto da piombo non si verifica fino a quando non vengono ingerite quantità molto grandi e singole di piombo o composti di piombo. Fatale negli adulti z. B. una dose da 5 a 30 grammi di sale di piombo solubile in acqua acetato di piombo.
Al contrario, l'assunzione giornaliera di 1 microgrammo z. B. attraverso il cibo solo dopo molto tempo per avvelenamento da piombo cronico. L'Organizzazione Mondiale della Sanità stima che l'assunzione giornaliera di piombo attraverso la bocca sia in media da 100 a 500 milligrammi.
Diversi organi del corpo umano sono colpiti da avvelenamento da piombo. Ciò include sia il sistema nervoso periferico che quello centrale, il midollo osseo, che è anche ampiamente responsabile della formazione del sangue, l'area gastrointestinale, le gonadi, la pelle e i reni.
cause
Oggi l'avvelenamento da piombo è principalmente il risultato di incidenti sul lavoro o il consumo di droghe contaminate, mentre l'avvelenamento da piombo si è spesso verificato in passato a causa di oggetti contenenti piombo come tubi dell'acqua, lattine o piatti.
L'avvelenamento da piombo si verifica in particolare quando si inalano vapori o polveri contenenti piombo, ad es. B. durante la lavorazione di vernici contenenti piombo. Ma il piombo può anche entrare nel corpo attraverso il contatto con la pelle o attraverso il cibo. Quindi z. B. Gli unguenti contenenti piombo utilizzati nella cura della bellezza causano avvelenamento da piombo. L'avvelenamento cronico da piombo negli adulti si verifica quando viene aggiunta una quantità di piombo di circa 500 nanogrammi.
Il 95% del piombo che entra nel sangue si lega agli eritrociti (globuli rossi) e alle proteine del sangue. Il piombo raggiunge quindi organi come cervello, fegato e polmoni attraverso il flusso sanguigno, dove ha un'emivita di 20 giorni.
Mentre una parte del piombo viene escreta, una parte viene anche depositata nei denti e nelle ossa. Lì l'emivita è compresa tra 5 e 20 anni. Se la sostanza ossea viene scomposta in larga misura, il livello di piombo nel sangue può aumentare anche senza un nuovo rifornimento dall'esterno del corpo.
Poiché il piombo penetra anche nella placenta, l'avvelenamento da piombo può essere trasmesso dalla madre al nascituro.
Sintomi, disturbi e segni
L'avvelenamento cronico o acuto si verifica a seconda della forza e della durata dell'esposizione al piombo. L'avvelenamento acuto da piombo è caratterizzato da mal di testa e dolori muscolari, forti crampi addominali e affaticamento. Nei casi più gravi, può anche portare a coma e insufficienza circolatoria con conseguenze fatali. È anche possibile un ileo spastico (ostruzione intestinale).
L'avvelenamento acuto da piombo può essere trattato con la lavanda gastrica. Tuttavia, l'avvelenamento cronico da piombo è più insidioso. La contaminazione a lungo termine con il piombo può portare a vari sintomi. Poiché il metallo pesante ha un effetto inibitorio sulla formazione del sangue, la cosiddetta anemia da piombo si sviluppa in caso di avvelenamento cronico da piombo.
Come tutte le forme di anemia, questo porta alla stanchezza e alla riduzione delle prestazioni fisiche e mentali. Sulle gengive si deposita un rivestimento di solfuro di piombo da grigio-bluastro a grigio-nero. Il sistema cardiovascolare è compromesso a causa degli ormoni vasodilatatori rilasciati dal piombo. Possono verificarsi aritmie cardiache, insufficienza cardiaca e attacchi di cuore.
Inoltre, a causa del danno al sistema nervoso e al cervello, si verificano sintomi come disorientamento, mal di testa, aggressività, iperattività, insonnia o apatia. I casi gravi di danno ai nervi sono caratterizzati da delirio, coma o convulsioni, che possono portare alla morte per insufficienza circolatoria. Inoltre, sono possibili intorpidimento e disturbi della sensibilità alle estremità nonché insufficienze motorie. Dopotutto, se la concentrazione di piombo nel sangue supera un certo livello, a lungo termine può verificarsi un danno renale.
Diagnosi e corso
I sintomi dell'avvelenamento acuto da piombo, che è piuttosto raro, sono insonnia, vertigini, mal di testa, dolore addominale e convulsioni, rallentamento delle sequenze di movimento e condizioni simili al delirio, nonostante la grave stanchezza. Il danno cerebrale (encefalopatia da piombo) si verifica soprattutto nei bambini che soffrono di avvelenamento da piombo. L'avvelenamento acuto da piombo è un avvelenamento grave che può portare al coma e, a causa di insufficienza circolatoria, alla morte.
L'avvelenamento cronico da piombo comprende perdita di appetito, affaticamento, mal di testa, dolore addominale e costipazione. La pelle del paziente appare grigiastro-giallastra, mentre il bordo delle gengive è scolorito con un cosiddetto bordo di piombo. Il piombo rende più difficile la formazione del sangue rosso, quindi si verifica anemia (anemia da piombo). Può anche portare a gravi danni ai reni.
Una malattia nervosa dovuta ad avvelenamento da piombo (polineuropatia) paralizza regolarmente i muscoli estensori delle braccia, porta alla perdita dell'udito e al ronzio nelle orecchie. Nei bambini in particolare, l'avvelenamento da piombo può causare danni al cervello.
Il modo migliore per diagnosticare l'avvelenamento da piombo è con un esame del sangue, ma può anche essere fatto analizzando l'urina, i capelli o i denti.Nelle urine, invece, il piombo può essere distribuito in modo irregolare a causa del fatto che il corpo non utilizza i liquidi in modo uniforme, per cui non si possono escludere imprecisioni di misura in caso di avvelenamento da piombo.
complicazioni
L'avvelenamento da piombo di solito porta direttamente a stanchezza, nausea e vomito. A lungo termine, un trattamento improprio dell'avvelenamento può causare ulteriori complicazioni. Nei bambini, anche una piccola quantità di piombo può causare danni fisici e mentali permanenti. Le complicazioni maggiori sono disturbi dello sviluppo, problemi di udito, difficoltà di coordinazione e concentrazione.
Inoltre, possono verificarsi problemi di comportamento come aggressività e iperattività. Le tipiche complicazioni fisiche dell'avvelenamento da piombo includono danni ai reni e malattie polmonari. L'avvelenamento da piombo può raramente portare a sepsi potenzialmente letale con gravi conseguenze. Con quantità maggiori di piombo c'è anche il rischio di insufficienza renale, che può anche essere fatale se non trattata.
L'avvelenamento cronico da piombo riduce il benessere generale ed è associato a perdita di appetito, affaticamento, mal di testa, dolore addominale e costipazione. Poiché il piombo riduce la formazione di globuli rossi, aumenta anche il rischio di anemia. Possono insorgere anche danni permanenti ai reni e altre complicazioni.
L'entità dei reclami dipende essenzialmente dalla quantità di piombo consumata e dalla costituzione della persona interessata; Il trattamento rapido riduce significativamente il rischio di danni permanenti e di solito porta a un completo recupero del paziente.
Quando dovresti andare dal dottore?
L'avvelenamento acuto da piombo è un disturbo potenzialmente letale che non deve essere sottovalutato o minimizzato. Se vengono ingerite grandi quantità di tossina, è necessario cercare un aiuto medico. 30 grammi di piombo sono estremamente pericolosi per la vita, ma per molte persone una quantità significativamente inferiore è letale.
Generalmente grandi quantità di piombo vengono assorbite solo in caso di infortunio sul lavoro. Le persone colpite possono riconoscere l'avvelenamento da piombo da una serie di sintomi caratteristici. Tipici sono, ad esempio, la perdita del senso del gusto e un forte dolore sporgente, che può irradiarsi nelle regioni della parte superiore del corpo. Chiunque lavori in un'azienda che tratta piombo o sostanze contenenti piombo dovrebbe consultare immediatamente un medico se si verificano questi sintomi. Se ci sono ulteriori reclami come vertigini, convulsioni e compromissione della coordinazione, il medico di emergenza deve essere chiamato senza esitazione.
Anche l'avvelenamento cronico da piombo dovrebbe essere trattato in modo più medico. Tuttavia, sono più difficili da identificare per le persone colpite. Il sospetto di avvelenamento cronico da piombo dovrebbe essere chiarito da un medico se una persona si sente costantemente stressata senza una ragione apparente, lamenta mal di testa diffusi e dolori addominali e mostra segni di anemia. I sintomi tipici sono anche una colorazione giallastra della pelle e il cosiddetto bordo di piombo, una decolorazione blu-nera delle gengive. Chiunque osservi tali sintomi dovrebbe consultare immediatamente un medico.
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Trattamento e terapia
Il trattamento per l'avvelenamento da piombo dipende dal tipo di ingestione di piombo e dalla durata dell'avvelenamento. Quando il piombo viene assorbito attraverso la bocca, si cerca di rimuovere il più possibile il metallo pesante dal corpo mediante vomito o lavanda gastrica. Nell'avvelenamento acuto da piombo, il fluido utilizzato per la lavanda gastrica è costituito da una soluzione di solfato di sodio al tre percento. Allo stesso tempo viene somministrato carbone attivo, per cui i componenti di piombo - convertiti in solfato di piombo meno solubile - si legano al carbone attivo.
Se l'elettrocatetere è già entrato nel corpo attraverso lo stomaco, al paziente vengono somministrati farmaci come B. ha somministrato penicillamina, che lega il piombo nel suo corpo e quindi lo rende innocuo in modo che il metallo pesante possa essere escreto attraverso i reni. A questo punto, il sangue consente idealmente di verificare se la terapia funziona come desiderato.
I preparati antispastici (spasmolitici) sono usati contro il dolore addominale. Se si è verificato un danno renale, può essere necessario un lavaggio del sangue temporaneamente o anche permanentemente. Il malato deve assolutamente evitare ogni ulteriore contatto con il piombo di metalli pesanti. Per fare ciò, tuttavia, è necessario identificare chiaramente la fonte dell'avvelenamento da piombo.
Outlook e previsioni
La prognosi per l'avvelenamento da piombo dipende dalla quantità di piombo nel corpo e dalla durata dell'esposizione. Prima viene identificato e trattato l'avvelenamento da piombo, migliore è la prognosi. I casi lievi di avvelenamento acuto da piombo hanno una prognosi particolarmente buona.
L'avvelenamento acuto da piombo colpisce i bambini più piccoli in modo più grave rispetto agli adulti. Nei bambini, ad esempio, oltre alle coliche possono verificarsi danni cerebrali, il che rende la loro prognosi meno favorevole e richiede un'azione ancora più rapida.
L'avvelenamento cronico da piombo provocherà la morte nel tempo se non trattato. I danni ai nervi e ai reni in particolare svolgono un ruolo qui, poiché alla fine rendono le persone colpite incapaci di vivere. Tuttavia, anche i casi gravi di intossicazione cronica da piombo possono essere trattati con agenti complessanti e terapia chelante. Tuttavia, i danni agli organi che si sono già verificati a livello strutturale non possono essere invertiti, in modo che le persone colpite continueranno a vivere con restrizioni dopo la terapia.
L'intossicazione cronica da piombo può anche verificarsi ripetutamente nelle persone colpite e portare a sintomi se la fonte del danno non viene trovata.
prevenzione
L'avvelenamento da piombo può essere ottenuto principalmente evitando il rilascio di piombo. L'uso di molti materiali contenenti piombo è stato limitato o proibito. I rifiuti contenenti piombo (ad esempio nelle vecchie batterie per auto) vengono smaltiti separatamente. Le condutture dell'acqua contenenti piombo esistenti, che possono contaminare l'acqua potabile in misura considerevole con il piombo, dovrebbero essere sostituite. Le donne incinte e in particolare i bambini piccoli devono evitare di bere acqua contenente piombo.
Dopo cura
La cura di follow-up è di grande importanza in caso di avvelenamento da piombo, soprattutto se si tratta di un caso grave di avvelenamento e si sono verificate malattie secondarie. Un grave avvelenamento da piombo può danneggiare il cervello e compromettere le capacità cognitive. In questo caso, è importante che i pazienti allenino regolarmente le proprie capacità cognitive al fine di mantenere i danni a lungo termine il più bassi possibile.
In particolare, una riduzione delle prestazioni di memoria causata da avvelenamento da piombo e gravi disturbi della concentrazione può essere alleviata attraverso esercizi mirati. Nei bambini ci sono spesso anomalie psicologiche, in particolare una maggiore aggressività o l'esatto contrario, svogliatezza e letargia o frequenti crisi di pianto. Questo comportamento può essere contrastato con misure educative mirate.
Importante è anche il supporto fisioterapico e il trattamento dei danni ai muscoli e alle articolazioni. Anche in questo caso esercizi regolari e mirati possono migliorare notevolmente le prestazioni dei muscoli e delle articolazioni colpite. Le donne incinte dovrebbero essere informate sui possibili danni all'embrione e sull'aumento del rischio di natimortalità.
Nei pazienti in cui il tratto gastrointestinale in particolare è stato danneggiato, possono essere necessarie diete leggere ed eventualmente un cambiamento generale nella dieta per un periodo di tempo più lungo. L'avvelenamento da piombo può anche portare a danni alle gengive, che spesso si verificano solo con un ritardo, motivo per cui è necessario garantire un'adeguata cura dentale. A causa dell'aumentato rischio di cancro, i pazienti dovrebbero anche essere informati dell'importanza degli esami medici preventivi.
Puoi farlo da solo
Se si sospetta avvelenamento da piombo, la prima strada è consultare un medico. Una volta diagnosticato l'avvelenamento, alcuni rimedi casalinghi e auto-misure possono aiutare il recupero.
Prima di tutto, bevi molto e regolarmente per stanare il piombo. Le attività sportive e le saune regolari favoriscono la traspirazione e quindi anche il risciacquo della sostanza nociva. Vari rimedi naturali come i sali di Schüssler o l'alga clorella ottengono un effetto simile. Affinché la disintossicazione abbia successo senza complicazioni, è necessario rafforzare gli organi interni come fegato, reni, intestino e polmoni. Anche qui l'esercizio fisico è consigliato come supplemento a una dieta sana ed equilibrata.
Se l'avvelenamento da piombo ha già causato danni psicologici, questo deve essere trattato con varie misure terapeutiche. Come misure personali aggiuntive, si raccomandano esercizi di rilassamento, discussioni con amici e familiari e talvolta un cambiamento di ambiente. Prima di fare ciò, tuttavia, la causa dell'avvelenamento da piombo deve essere determinata ed eliminata. Ciò è possibile, ad esempio, spostandosi (es. Con piombo nel colore della parete) o cambiando lavoro. I passaggi corrispondenti dovrebbero sempre essere discussi prima con il medico responsabile.
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